艾司西酞普兰联合认知行为治疗对老年抑郁症患者的影响

〔摘 要〕 目的：探究老年抑郁症患者应用艾司西酞普兰联合认知行为治疗的效果。方法：选择焦作市第四人民医 院 2019 年 1 月至 2021 年 1 月治疗的 80 例老年抑郁症患者,随机数字表法分组,每组 40 例。对照组采取艾司西酞普 兰治疗,观察组在使用艾司西酞普兰治疗基础上给予认知行为治疗,比较两组患者治疗前后不良情绪、认识功能、生 活质量。结果：两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 HAMA、HAMD 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者治疗后蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、生活质量综合评定量表（GQOLI）评分均高于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 MOCA、GQOLI 均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：艾司西酞普兰联合认知行为治疗可减轻老年抑郁症患者抑郁程度,并改善其认知及生活质量。     

不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者治疗效果的影响

目的探讨不同腔内修复术时机对Stanford B型主动脉夹层患者治疗效果的影响。方法选取2014-01-2018-10间行腔内修复术的115例Stanford B型主动脉夹层患者,根据不同手术时机分为3组。36例患者于发病1周内手术纳入A组,40例患者于发病1~2周手术纳入B组,39例患者于发病2周以上手术纳入C组。回顾性分析患者的临床及随访资料。结果 3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后假腔直径比较,B组A组>C组(P<0.05)。A组和B组的术后并发症发生率低于C组(P<0.05)。B组的病死率低于C组(P<0.05)。3组再次手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Stanford B型主动脉夹层患者发病1~2周行腔内修复术为最佳手术时机,手术效果最好,术后并发症发生率及病死率较低。     

3D打印导向器辅助关节镜下前交叉韧带重建术骨隧道准确性的对比研究

目的依据膝关节影像学定制前交叉韧带重建3D打印定位导向器(专利号:201620246858.0),研究3D打印定制前交叉韧带重建导向器辅助关节镜下行前交叉韧带重建的股骨、胫骨隧道定位可行性及准确性。方法 2015年1月—2017年6月,在陆军军医大学附属大坪医院骨科诊断急性前交叉韧带断裂的患者中,随机数字表法分成3D打印组与传统手术组,两组患者均50例。3D打印组男性38例,女性12例,平均年龄(28.8±7.3)岁,采用自行研制的3D打印前交叉韧带重建定位导向器,辅助关节镜下进行前交叉韧带重建术定位关节内股骨、胫骨隧道口位置;传统手术组男性40例,女性10例,平均年龄(30.0±7.8)岁,采用传统经胫骨隧道重建前交叉韧带方法关节镜下定位关节内股骨、胫骨隧道口位置,胫骨隧道端采用羟基磷灰石挤压螺钉固定,股骨隧道端微孔钢板(Endobutton)悬吊固定。术后常规照射膝关节正侧位X线片,采用Klos测量法评估胫骨隧道,Amis测量法评估股骨隧道,并对两组患者进行平均随访1年,最少随访时间6个月,记录术前及术后膝关节活动范围,术前与术后Lachman试验,评估术前及术后Lysholm评分、Tegner评分,并进行统计学分析。结果 3D打印组中Amis测量法评估股骨隧道位置测量平均值为(45.6±1.5)%,传统手术组测量平均值(41.4±1.4)%;Klos测量法对胫骨隧道位置测量评估,3D打印组测量平均值(62.7±3.3)%,传统手术组测量平均值(57%±2.6)%,差异均有统计学意义(P0.05);Lysholm评分3D打印组由术前(57.36±5.76)分提高至术后(96.42±1.39)分,传统手术组由术前(57.06±5.61)分提高至术后(96.12±1.39)分,Tegner评分3D打印组由术前(3.44±0.5)分提高至术后(5.96±0.8)分,传统手术组由术前(3.5±0.5)分提高至术后(6.1±0.78)分;膝关节活动范围3D打印组由(88.6±14.2)°提高至术后(117.3±5.7)°,传统手术组由(87.4±9.2)°提高至术后(119.3±5.3)°。结论基于CT和磁共振等影像学分析设计的3D打印前交叉韧带重建导向器辅助关节镜下进行前交叉韧带重建定位关节内股骨、胫骨隧道口位置比传统经胫骨隧道进行前交叉韧带重建的隧道内口更接近前交叉韧带止点解剖位置,但两组患者术后临床膝关节活动度及功能评分差异无统计学意义。     

疗养院部分冷食细菌污染情况及餐具消毒效果调查

目的了解疗养院部分冷食细菌污染状况与餐具消毒效果,为加强有效监管提供参考。方法采用现场抽样检测方法,对某部14个疗养院餐厅的餐具及凉菜进行调查。结果共采集疗养院餐厅凉菜间自制凉菜33份大肠菌群检出率为42.42%,主要是细菌总数超标和检出大肠菌群。共抽检餐具79件,餐具消毒合格率为96.20%。结论该部疗养院餐厅餐具消毒效果较好,但凉菜间自制冷食质量存在安全隐患,应加强监管力度。     

侧柏叶炮制前后对血热复合出血模型大鼠的止血作用比较

目的 考察侧柏叶炮制前后对干酵母致血热复合出血模型大鼠的止血作用。方法 以云南白药为阳性药,对照组和模型组ig羧甲基纤维素钠（CMC-Na）,阳性组、侧柏叶生品组、侧柏叶炭品组分别ig给予相应的药物,连续给药7 d,第7天给药后复制血热复合出血模型,考察大鼠全血及血浆黏度、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）的量、红细胞计数（RBC）、血红蛋白的量（HGb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及肺组织病理学变化。结果 与对照组比较,模型组大鼠各切变率下全血黏度及血浆黏度明显增加（P＜0.05、0.01）,RBC、HGb及HCT显著升高（P＜0.01）;TT和APTT显著延长,PT显著缩短,FIB的量显著增加（P＜0.01）;PLT、PCT、MPV和PDW明显增加（P＜0.05、0.01）;侧柏叶生品及炭品均可明显降低血热复合出血模型大鼠全血低切黏度及血浆黏度（P＜0.05）;生品组及炭品组均可不同程度降低RBC、HGb和HCT（P＜0.05、0.01）;生品组可明显缩短TT和APTT（P＜0.05、0.01）,明显降低FIB的量（P＜0.05）;炭品组可显著缩短TT和APTT（P＜0.01）,显著降低FIB的量（P＜0.01）,明显降低大鼠PLT、PCT、MPV及PDW（P＜0.05）;生品组及炭品组均可使肺损伤得到明显修复（P＜0.05、0.01）。结论 侧柏叶生品和炭品均有一定的止血作用,可不同程度地改善血热复合出血模型大鼠的血液流变学及血小板相关参数,改善肺出血等病理性损伤,主要通过作用于内源性凝血途径改善凝血功能,且炒炭后止血作用增强。     

何首乌产地加工与饮片炮制一体化工艺研究

目的优选何首乌Polygoni Multiflori Radix产地加工与饮片炮制一体化工艺,为何首乌产地加工与饮片炮制一体化工艺提供科学依据。方法采用正交试验法对一体化加工工艺中烘干温度、时间这2个显著影响因素进行考察。以何首乌中指标性成分二苯乙烯苷、结合蒽醌质量分数为考察指标,通过综合评分法对一体化工艺进行优选研究;以小肠推进率、首次排便时间及粪便含水量为指标,比较2种工艺"润肠通便"的作用;以小鼠耳廓肿胀度及炎症因子为指标,比较2种工艺饮片的抗炎作用。结果优选结果显示,新鲜何首乌切6 mm厚片,置于干燥箱内在50℃下烘16 h的工艺较优;与《中国药典》2015年版中的传统工艺所得饮片相比,一体化工艺所得饮片指标成分及润肠通便作用没有显著性差异,抗炎效果优于传统工艺。结论何首乌产地加工与饮片炮制一体化工艺切实可行,可操作性强。     

部队餐饮单位食品卫生监督检查量化评分表的设计

目的设计《部队餐饮单位食品卫生监督检查量化评分表》,为全军食品卫生监督检查提供量化评价依据。方法依据国家和军队法律法规,以前期卫生监督工作为基础,设计本评分表,并通过模拟现场试用和不同类型餐饮单位试用评价其有效性、适用性。结果评分表涵盖部队餐饮单位食品卫生安全管理要素,包括每个关键环节的具体卫生要求,将抽象法律条款转化为具体的评价条目和分值;经过试用与分析,证明其有明显的有效性和适用性。结论该量化评分表不仅可作为部队餐饮单位现场监督检查、发现食品安全问题的依据,同时可作为各单位落实食品卫生管理要求的有效工具。     

不同产地何首乌HPLC指纹图谱研究

目的建立不同产地何首乌Polygonum multiflorum的HPLC指纹图谱。方法采用HPLC法建立不同产地16批何首乌药材的指纹图谱,色谱条件为Extend C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量1.0 m L/min,检测波长280 nm,通过Matlab软件对共有峰面积进行主成分分析,同时对16批何首乌中的二苯乙烯苷进行测定。结果 16批何首乌的相似度在0.936~0.998,说明不同产地何首乌样品质量稳定。同时确定了18个共有峰,并通过HPLC/Q-TOF/MS对何首乌共有峰进行定性分析。主成分分析结果与相似度分析结果一致,同时二苯乙烯苷量与主成分分析结果一致。结论该方法简便、可靠,可为何首乌药材的质量控制提供指导和依据。     

阿尔茨海默症患者MR图像胼胝体和扣带回部位纹理分析

目的研究阿尔茨海默病患者与对照组胼胝体和扣带回部位纹理参数的特点,并测试纹理参数和AD(Alzheimer,s diease,阿尔茨海默病)病程进展的相关性。方法采用灰度共生矩阵的纹理分析方法对患者和健康对照组MR图像上胼胝体和扣带回部位提取纹理参数,并比较纹理参数与MMSE(mini-mental state examination,简易精神状态检查)评分的相关性。结果AD患者和对照组胼胝体及扣带回部位的纹理参数存在显著性差异,扣带回部位的纹理参数和MMSE评分显著相关。结论本研究表明纹理分析可以量化描述AD患者胼胝体和扣带回的病理变化,可能为早期诊断提供帮助。