勤于思考 勇于实践——记武汉市儿童医院护理技术创新

体现人文,注重品质,是武汉市儿童医院矫形外科护士们的服务理念。多年来,她们始终把解决病儿的护理问题,帮助其减轻病痛作为工作目标。为此,大家开动脑筋,针时卧床及牵引病儿的特点,开展护理技术革新活动,制作各种护理用具,受到家长的喜爱,而她们也在护理实践中提高了护理技术,在工作中找到了乐趣,获得了满足感。     

在校小学生意外伤害救护认知与教育需求调查

目的 了解小学生对意外伤害救护的认知水平、教育现状与需求,针对薄弱环节,探索适应小学生需求及学习特征的培训形式。 方法 通过学校微信平台,对武汉市江岸区某小学1 264名学生进行意外伤害救护认知与教育需求问卷调查,并进行统计学分析。 结果 小学生对心肺复苏有效时间、心肺复苏按压深度、按压部位、复苏抢救对象知晓率低,仅为12.82%、25.08%、50.55%、70.33%;溺水的急救知晓率仅30.46%;不同年级学生对学校易受伤地点、易受伤情境、易受伤原因、同学做危险活动时表现的认知及对心肺复苏知识的知晓和烫伤、眼部异物、气管异物的急救处理认知上存在统计学差异(P＜0.05);97.63%的小学生希望医院-学校建立联合培训模式;68.35%选择情景游戏方式进行培训。 结论 小学生对意外伤害救护认知存在局限,尤其心肺复苏知识与技能急待提升,学校及教育主管部门可探索医院-学校联合培训形式,建构科学规范的安全教育体系,提高小学生意外伤害救护能力。     

住院患儿阅读读本的设计与应用

目的 探讨符合儿童学习能力的儿科健康教育方法及可行性的住院患儿心理护理措施.方法 编写住院患儿阅读读本,对136例3-16岁外科圈术期住院患儿采取亲子阅读、自我管理式阅读或交互式阅读方法进行干预.结果 94.9%的患儿和97.1%的陪护人员认可读本的故事内容及读本图文并茂的形式;98.5%的患儿通过阅读读本了解了住院期间要经历的过程;77.3%的患儿通过阅读后知道了注射、做手术并没有想象中那么可怕;86.9%的患儿能主动或较主动配合治疗与护理.结论 住院患儿阅读疗法读本从内容到形式与儿童认知发展有较好的一致性;读本的应用,在改变患儿的认知、提高患儿住院适应能力方面有一定效果,同时也重视了家长在患儿治疗过程中作用,实现了健康教育的目标,为儿童心理护理提供了可操作的方法.     

新生儿大面积水疱样皮肤损伤的护理

目的 总结大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理方法.方法 对2012年1～12月收治的5例大疱性表皮松解症和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料和护理方法及结果进行回顾分析.结果 5例患儿皮肤损伤结痂出现好转时间＜3d2例,＜5d3例；出院时间＜14 d 2例,16～18d2例,另1例患儿于治疗14d好转后家长放弃继续治疗要求出院.5例患儿家长通过责任护士2～3次的宣教指导后均能在出院前掌握护理患儿的知识要点与技能.结论 对5例大面积水疱样皮肤损伤的新生儿进行认真细致的护理评估、药浴护理、创面护理、疼痛护理、保护性隔离、家庭延伸护理,有效地预防了感染等并发症的发生,促进了疾病康复.     

小儿颈椎半脱位的康复指导

１资料与方法本组１５例 ,男８例 ,女７例 ,年龄最大１０岁 ,最小５岁。平均住院８．５ｄ。４例突发性斜颈 ,下颌向一侧偏斜 ,颈部完全不能活动。７例活动受限。均有Ｃ１,Ｃ２ 压痛。治疗方法 :（１）有效牵引 ,必须抬高床头１０～１５ｃｍ ,头部用颈凳吊带固定 ,头部两侧塞上沙袋 ,牵引重量１．５～２ｋｇ,不随意增减。（２）颈颌吊带衬垫适当 ,用软布或小毛巾垫在下及耳后 ,防止皮肤受压 ,潮温立即更换。（３）保持牵引绳与身体长轴成一直线 ,严密观察呼吸情况 ,防止牵引带压迫气管。（４）注意患儿主诉 ,若出现恶心、脊柱疼痛、双眼黑…     

“以家庭为中心”儿童肠造口护理模式的实践效果

目的:探讨"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式的临床实践。方法:通过对护理人员实施以家庭为中心护理模式的教育培训,实施医护分组同管患儿,建立肠造口家庭照护目标、整体护理实践流程以及工作制度,对52例肠造口患儿实施"以家庭为中心"护理,让家庭参与到医疗护理全过程。结果:52例患儿家庭照顾能力评价均合格,家庭护理期间未出现因造口并发症而返院治疗的情况,造口闭合术前各项化验及检查指标正常,符合手术要求。结论:"以家庭为中心"儿童肠造口护理模式可提升肠造口患儿的生活质量与家庭幸福感,符合家庭对促进儿童健康的需求和当前医疗体制改革的要求。     

护理干预预防臀肌挛缩症术后尿潴留的效果观察

目的 探讨护理干预预防臀肌挛缩症术后尿潴留的效果。方法 将76例臀肌挛缩症患者随机分为对照组和观察组各38倒。对照组术前术后进行常规护理。观察组进行解释、鼓励、暗示等支持性心理护理，于术前3d开始床上排尿训练，并于术后进行行为干预。结果 术后8h内对照组患者自行排尿16例，观察组为33例，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；且观察组术后首次自行排尿时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论 手术前后的护理干预可明显减少臀肌挛缩症患者术后尿潴留的发生率。     

康惠尔透明贴预防小儿寰枢椎半脱位下颌牵引压疮的临床观察

目的探讨应用康惠尔透明贴预防小儿寰枢关节半脱位牵引治疗中下颌部压疮的效果。方法将60例小儿寰枢椎半脱位行持续牵引治疗的患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组下颌部应用康惠尔透明贴．对照组采用软毛巾衬垫。结果牵引治疗2～4周后,两组寰枢椎半脱位治疗效果比较无统计学意义。但下颌牵引压疮的发生具有统计学意义（P〈0．01）。结论康惠尔透明贴能有效预防下颌部牵引压疮的发生。     

1例疤痕性马蹄足行带蒂皮瓣转移植皮术的护理

1999年3月,我科收治1例因左小腿大面积烫伤致疤痕性左马蹄足患儿,采用左跟腱延长、带蒂皮瓣转移、双下肢交腿石膏固定术,收到了预期效果.现将护理报告如下.