应用负压封闭引流技术预防腹部手术部位感染

手术部位感染(surgical site infection,SSI)是腹部外科手术后常见的并发症,尽管有系统的预防手术部位感染的措施,但是,患者本身具有的易感因素或者某些手术操作依然会导致很高的切口感染率。负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术最初是应用于各种急慢性伤口,并被证实可以促进伤口的愈合。近几年,VSD逐渐应用于外科手术后的一期缝合切口以及预防高感染风险患者术后出现的切口并发症。本文介绍了腹部手术部位感染的流行病学、危险因素和预防措施,以及VSD技术运用于腹部外科手术后一期缝合切口的进展,并展望了VSD技术的发展前景。     

基于人口流动的海南省新型冠状病毒肺炎输入风险和防控效果评估

目的对海南省各市县2020年1月10日—3月7日新型冠状病毒肺炎输入风险进行评估,并对2021年春运期间采取“常态化防控”措施效果进行评估。方法收集海南省每日报告输入病例数及30个省份每日报告病例数和百度迁徙指数,计算海南省各市县输入风险指数,对全省及各市县输入风险进行量化评估。分析输入风险指数与输入病例间关系,据此构建“疫情应急围堵”阶段输入病例拟合模型,预测2021年春运期间仍然采取“应急围堵”策略可能的输入病例数,与实际输入病例数相比较,以评估2021年春运期间采取“常态化”疫情防控策略的效果。结果海南省报告输入病例112例,平均输入风险指数为0.98。海口市、三亚市和儋州市输入风险最高,除海口外,各市县输入风险指数1月24日左右达到最大值,以滞后4 d和5 d输入风险指数构建的两阶段广义相加模型对输入病例数的拟合程度最好(R^(2)_(adjust1)=83.50%,R^(2)_(adjust2)=82.00%,MRE=17.61%)。如继续采取“应急围堵”策略,预计2021年春运期间海南省将有10例输入病例,“常态化”防控策略下,实际上海南省无输入病例发生。结论海口和三亚等旅游城市输入风险较高,湖北省和广东省是主要的疫情输入省份,广义相加模型可以较好地对“应急围堵”阶段海南省新冠肺炎输入病例进行拟合。与“应急围堵”策略相比较,2021年春运期间采取的“常态化”疫情防控策略使海南省减少了约10例输入病例。     

黄葵籽挥发油化学成分及其抗氧化活性研究

目的对黄葵籽挥发油化学成分进行分析鉴定并对其抗氧化活性进行研究。方法用水蒸气蒸馏法提取黄葵籽的挥发油,通过GC-MS分析方法对其挥发油的化学成分进行研究,并采用ABTS法对其抗氧化能力进行研究。结果从黄葵籽挥发油中鉴定了47个化合物,主要成分为乙酸金合欢酯(35.07%)和氧代环十七碳-8-烯-2-酮(12.37%)。黄葵籽挥发油对ABTS+.自由基具有较好的清除能力,清除率最高达到78.3%。结论揭示了黄葵籽挥发油化学物质基础,并研究了其抗氧化活性,为综合开发利用黄葵籽提供了科学依据。     

椎板间开窗法治疗腰椎间盘突出122例疗效观察

目的 经椎板间开窗除腰椎间盘突出，骨质损伤少，腰椎“三柱”的结构基本未受到破坏，故对其稳定性影响不大，术后患功能恢复快。方法 本组122例均行椎板间开窗髓核除，侧隐窝狭窄时同时给予松解。另有3例，因术前合并椎管狭窄不全瘫，故行全椎板减压，髓核除。结果 本组122例随访98例（80％），随访时间为5mo-3a，参陆裕补评定标准，优107例（87％），良9例（7．4％），可6例（4．9％），再手术2例（1．6％），另有3例合并不全瘫，行全椎板减压髓核除，术后随访3a，马尾神经损伤症状仍未完全恢复。结论 椎板间开，除间盘，手术简单、易于操作、骨质咬除少，基本上不影响脊柱的稳定性，减少了医源性后遗症的出现，是临床腰椎间盘手术较好的方法。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因分析

目的 探讨多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的病因.方法 在诊断为多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者中,抽取治疗后妊娠无流产症状的孕妇38例（正常组）、治疗后妊娠有先兆流产症状的孕妇38例（对照组）;在多囊卵巢综合征不伴胰岛素抵抗患者中,再抽取治疗后妊娠有流产症状的孕妇38例（研究组）、同期自然妊娠先兆流产的孕妇38例（实验组）.测定其空腹胰岛素、血糖、50 g糖筛查、雄激素等,统计孕妇的体质量指数、游离睾酮、胰岛素抵抗指数等方面.结果 空腹血糖四组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;稳态模型评估的胰岛素指数,对照组与正常组、研究组、实验组比较差异有统计学意义（t正常组=14.551、t研究组=10.345、t实验组=16.040,P＜0.05）,正常组、研究组与实验组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 孕妇胰岛素抵抗所导致的体质量过度、高雄激素血症以及黄体功能不全等,是引发多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗先兆流产的主要病因所在.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriosis cyst,OEC）的效果.方法 选取收治的60例OEC患者作为研究对象进行回顾性分析,按治疗方式的不同,分为观察组38例,对照组22例,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术.比较两组的手术时间、手术出血量及术后的发热率、止痛泵的使用率、术后并发症发生率、切口愈合情况和术后住院总时间及临床疗效.结果 两组的手术时间和切口愈合情况之间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在手术出血量、止痛泵的使用率、术后并发症发生率、发热时间及术后住院总时间、抗生素使用时间等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的临床疗效与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术治疗OEC的临床疗效可与开腹手术相媲美,但是腹腔镜手术具有开腹手术所不具备的微创优势,可作为诊治OEC的首选方法.     

慢性盆腔炎中西医结合治疗的研究进展

盆腔炎是育龄女性的常见病[1],临床最常见的发病原因主要是急性盆腔炎的治疗不彻底;另一种是无急性盆腔炎病史,包括慢性输卵管炎、慢性盆腔结缔组织炎、慢性子宫内膜炎、卵巢炎等。由于慢性盆腔炎病情顽固,治疗后容易反复发作[2],发作时间多为月经前后、劳累及性交后,表现为白带增多、下腹疼痛,还可引起月经不调、不孕、精神不振、失眠、全身不适等症     

青藤仔叶和茎挥发油化学成分研究

目的分析青藤仔Jasminum nervosum Lour.叶和茎挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,并用气相色谱-质谱联用仪分析挥发油的化学成分及其含量。结果从叶挥发油中分离出了166种化合物,鉴定出其中66种,占挥发油总量的74.33%,其中芳樟醇含量高达25.84%;从茎挥发油中分离出了68种化合物,鉴定出其中的30种,占挥发油总量的80.09%,含量最高的成分为棕榈酸(39.78%)和油酸(22.91%)。结论青藤仔叶和茎挥发油的主要化学成分有很大不同。叶挥发油中绝大多数化学成分为萜的含氧衍生物(47.77%),茎挥发油中所含化学成分主要为脂肪酸及其酯(75.95%),为进一步开发和利用青藤仔资源提供理论依据。     

三叶人字草抗氧化活性研究

目的 研究三叶人字草不同溶剂提取物的抗氧化活性.方法 用冷浸法得到三叶人字草乙醇、丙酮和醋酸乙酯提取物.测定了3种提取物的总酚含量,并通过测定其对DPPH自由基的清除能力和还原能力来研究其抗氧化能力.结果三叶人字草不同溶剂提取物均表现出很强的抗氧化性能,其中醋酸乙酯提取物具有最优异的抗氧化能力.结论 三叶人字草提取物具有作为天然抗氧化剂和功能性食品进行研究和开发的潜力.     

单纯应用耳压法终止早期妊娠的临床体会

笔者自1992年以来,单纯应用耳压法终止早期妊娠38例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 38例均为婚后妇女,年龄在23～43岁之间,由于各种原因未带节育环,因惧怕人工流产而接受治疗。其中有2例是重复3次治疗,4例是重复2次治疗。妊娠时间均在40～60天之内,60天以上拒绝治疗,以避免大出血等意外事故的发生。38例均经过实验室(早早孕试验阳性)及妇产科医生检查确诊为早期妊娠。