从载人飞行实践看航天员医监医保的发展

航天员医监医保是航天实施医学的重要组成部分.20世纪90年代以来,中国载人航天事业发展迅猛,航天员医监医保工作有了长足的进步,承担着中国首批航天员医学选拔、训练和飞行任务期的医监医保研究和实施任务.随着载人飞行逐渐进展,保障航天员在航天中的身心健康和良好的工作能力是中长期飞行最严峻的挑战.为此需要在继承短期飞行医监医保工作的基础上,发展航天实施医学研究.     

强骨抗萎方增强尾吊大鼠承重骨骨矿密度

目的 研究中药复方-强骨抗萎方(QGKWP)对尾吊大鼠骨代谢的影响.方法 21只雄性SD大鼠随机分为对照组(Con),尾吊组(TS)和强骨抗萎方处理组(QGKWP),分别填喂2.5 mL生理盐水或30mg/g中药复方,早晚各1次.每周利用双能X射线吸收测定法检测其骨密度.实验28天后,取血清测定碱性磷酸酶(ALP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨γ碳氧谷氨酸蛋白(BGLAP)和脱氧吡啶(DPD).同时检测承重骨力学性能、骨干重和骨灰重.免疫组化检测骨Ⅰ型胶原(type Ⅰ collagen),骨钙素(osteocalcin)和骨桥蛋白(osteopontin)含量.结果 与尾吊组相比,强骨抗萎方组股骨、胫骨和腰椎骨密度显著升高,血清ALP和BGLAP表达增加.QGKWP还能明显升高尾吊大鼠股骨Ⅰ型胶原和骨桥蛋白的表达.结论 强骨抗萎方可部分逆转由尾吊引起的失重效应,在对抗骨丢失方面有潜在应用价值.     

太空养心丸对模拟失重大鼠心血管功能的影响

目的考察在地面模拟太空舱环境内,太空养心丸对模拟失重模型大鼠心血管功能的影响。方法在地面模拟太空舱环境内建立尾吊失重模型大鼠,太空养心丸低、高剂量给药28 d,另设舱外、舱内对照组作为对照。每周观察大鼠活动状态,并测定饮食量和体质量。实验结束测定心、肝、肾功能相关血清指标,并进行心脏超声检测。结果与舱外对照组比较,舱内对照组大鼠饮食量增加,谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平上调(P<0.05);造模后大鼠体质量增长速率、脑钠肽(BNP)水平均下调(P<0.05,P<0.01),尿素(UREA)、LDH、超氧化物歧化酶(SOD)水平上调(P<0.05,P<0.01),左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)指标降低(P<0.05,P<0.01);太空养心丸干预组大鼠UREA、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、SOD、总抗氧化能力(T-AOC)水平下调(P<0.05,P<0.01),BNP水平则上调(P<0.01)。结论模拟太空舱环境及模拟失重均对大鼠心血管系统、肝肾功能存在影响,模拟失重的影响更为显著,太空养心丸给药能够有效改善模型大鼠心血管功能异常,并保护肝、肾功能。     

和解法析

对于“和解法”,大抵有三种认识:①认为和解法即为和法,列诸法之首,包含于诸法之中,犹如阴阳统领八纲。②《伤寒论》中,仲景对桂枝汤、小承气汤均提到“和”字,意为非大发汗,大攻下,以较平和方药减轻疾病。故有人言此较轻的方法即为和解法。③提倡和解法分广义、狭义,广义和解,汗、下、温、补诸法中皆有之;狭义和解,即和解少阳,小柴胡汤为其代表方剂。认识的差异,导致了和解法与和法中一系列理论问题上的分歧,直接影响中医教学和临床治疗,对此有必要做一探讨。     

强骨抗萎方对模拟失重条件下体外培养成骨细胞的影响

背景：航天环境中，失重对骨质代谢的影响被认为是对人体最严重的危害之一。目的：探讨复方强骨抗萎方对模拟失重条件下体外培养的成骨细胞的影响，拟揭示该方对抗骨丢失的分子生物学作用。设计：随机对照观察。单位：航天医学工程研究所。材料：实验于1997-04／12在北京航天医学工程研究所完成。选择SD乳鼠。药物：强骨抗萎方（熟地、骨碎补、龟板、怀牛膝等）。方法：乳鼠15只，随机分为5组，每组3只。分离乳鼠颅骨成骨细胞，体外培养后，分为正常对照、失重模型、强骨抗萎方大（2．0％）、中（1．0％）、小（0．5％）剂量5组。置回旋器，30r／min，连续回旋60h模拟失重，观察该方对回旋12，30，60h时大鼠成骨细胞碱性磷酸酶和骨钙素生成及碱性磷酸酶基因转录水平（mRNA）的影响。主要观察指标：强骨抗萎方对体外模拟失重条件下成骨细胞培养液中碱性磷酸酶活性、骨钙素含量及碱性磷酸酶mRNA表达的影响。结果：纳入的15只乳鼠均进入结果分析，实验中无脱失。①与正常对照组比较，模型组成骨细胞在回旋12，36，60h不同时间点的细胞培养液中的碱性磷酸酶活性均明显降低，其中12，60h时差异显著l（45．0l&;#177;12．50），（96．18&;#177;12．34）；（13．17&;#177;5．33），（137．36&;#177;137．86）nkat／L．P〈0．05]，碱性磷酸酶mRNA表达低微；骨钙素活性均减低，60h时差异显著[（30．3&;#177;2．75），（42．0&;#177;10．0）μg/L P〈0．05]。②与模型组比较，中药复方不同剂量组于回旋不同时间点细胞培养液中的碱性磷酸酶活性均有不同程度升高[其中60h的小、中、大剂量组分别为（143．70&;#177;123．86）．（54．5l&;#177;13．17）；（156．53&;#177;133．69）nkat／L，P〈0．051；碱性磷酸酶mRNA表达活性也较高；但骨钙素活性无明显变化。结论：该方能改善模拟失重条件下成骨细胞的功能，缓解其分化抑制状态，促进骨基质的形成和成熟。     

太空飞行对免疫功能的影响

在太空飞行过程中,由于微重力、辐射、狭小的生存空间等因素的影响,航天员的免疫功能受到抑制,这将导致其更容易受到潜伏在身体内或外环境中的细菌和病毒的侵害,尚可影响其他系统的功能,如影响骨的生成和吸收.     

强骨抗萎方对模拟失重大鼠骨形态学的影响

目的研究中药复方强骨抗萎方对尾吊大鼠骨形态学的影响。方法用大鼠尾吊 - 30° 2 1d模拟失重 ,观察强骨抗萎方对大鼠胫骨干的骺端骺板、骺板下 3mm处骨皮质及骨膜厚度的影响 ,并进行胫骨组织学和超微结构的观察。结果与正常对照组相比 ,尾吊大鼠胫骨干的骺端骺板和骺板下 3mm处的骨皮质均变薄 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。组织学观察显示 ,骨皮质内未钙化的基质多 ,包埋在基质中的骨细胞数量少 ,且较幼稚 ;成骨细胞少且小 ;破骨细胞多而大 ;横截面哈佛系统不规则。超微结构提示成骨细胞功能低下 ,而破骨细胞功能活跃。与模型组比较 ,中药复方大、中、小各剂量组胫骨干的骺端骺板和骺板下 3mm处的骨皮质厚度均有不同程度的增加 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;光镜及电镜观察结果表明其形态也比较接近正常。结论该方可改善大鼠因尾吊引起的骨形态学的异常改变 ,使其接近正常     

模拟失重状态对人脑认知功能的影响

目的 使用功能性磁共振（fMRI）技术研究模拟失重状态对脑认知功能的影响。方法 对8名青年航天训练志愿者进行卧床3周的模拟失重试验。试验前后使用fMRI对其进行脑认知功能测试。结果 卧床前在完成执行功能任务时，所有受试者双侧额叶、扣带回和丘脑均出现显著激活，激活信号强度和范围与任务难度相关。卧床后完成相同任务时，激活脑区的范围减少，信号强度下降。卧床前后行为学数据变化无显著性差异。结论 失重状态对兴奋脑区的血流动力学反应能力具有明确的负性影响，可能因而影响人脑的认知功能。     

经方探微

从六个方面探讨了经方的制方之理.1.顺应生理功能;2.重视脏腑联系;3.突出主证;4.固护阳气;5.保津养阴;6.药物配伍。