保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响

目的:探讨保元汤加味对心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者血清hs-CRP及心功能的影响。方法:选择本院2017年3月—2018年3月心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用强心、利尿、抗血小板聚集、舒张血管、扩冠、降脂等常规治疗;在此基础上,观察组采用保元汤加味治疗,1剂/d,两组持续治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及外周血超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末期直径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),记录不良反应状况。结果:对照组有效率80.00%低于观察组有效率96.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组胸闷不适分别为(1.68±1.01)(0.74±0.53),气短乏力分别为(1.34±1.02)(0.65±0.46),畏寒肢冷分别为(1.19±0.53)(0.59±0.42),面色苍白分别为(1.01±0.64)(0.53±0.44),外周血hs-CRP分别为(3.16±0.45)mg/L、(2.31±0.40)mg/L,LVEDD分别为(50.24±5.89)mm、(45.37±5.21)mm,LVEF分别为(46.01±6.89)%、(51.38±6.42)%,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应出现。结论:保元汤加味可以提高心阳虚衰型冠心病心力衰竭患者的治疗效果,降低hs-CRP水平,改善心功能,且患者可以耐受,值得推广。     

补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证疗效研究

目的:探讨补中益气五苓汤加减联合雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证的疗效。方法:纳入高血压性心力衰竭气虚水停证患者136例，随机分为对照组和观察组，每组68例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组基础上联合补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗，治疗8周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子指标等。结果:治疗后观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、血栓素B2(TXB2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)水平低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组左室射血分数(LVEF)大于对照组，左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率94.12%,高于对照组的82.35%(P<0.05)。结论:补中益气五苓汤加减及雷火灸治疗高血压性心力衰竭气虚水停证患者有助于减轻炎症反应，改善心功能，延缓心室重构，提高临床疗效。     

声场中记录的听性稳态助听反应阈与行为测试助听听阈的相关性

目的 应用多频听觉稳态反应(ASSR)Chirp刺激信号在声场中测试助听反应阈,观察其阈值与行为测试助听听阈的相关性,探讨多频听觉稳态反应Chirp刺激信号声场测试评估助听器补偿效果的临床意义.方法 选取22例(39耳)重度感音神经性听力损失、已配戴助听器的患儿(听障组)和16例(32耳)听力正常儿童(对照组)为研究对象.应用国际听力Eclipse EP25型多频稳态诱发电位仪及美国GSI-61型听力计,分别对听障组在声场中使用两种仪器测试助听听阈;对对照组进行裸耳行为听阈与声场中听觉稳态反应阈测试.结果 在0.5、1、2、4 kHz处,听障组ASSR助听反应阈与行为助听听阈的相关系数分别为0.65、0.68、0.77和0.82,P值均<0.01,显示两种测试结果有相关性;对照组裸耳行为听阈与声场中记录的听觉稳态反应阈在0.5、1、2、4 kHz配对t检验均呈显著差异(P<0.01),ASSR声场反应阈高于行为听阈20～30 dB HL.结论 应用多频听觉稳态反应Chirp刺激信号声场测试进行助听器补偿效果评估在临床上具有可行性.     

血府逐瘀汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者心绞痛发作及炎性因子水平的影响

【目的】探讨血府逐瘀汤加减对冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型患者心绞痛发作情况及炎性因子水平的影响，以评价其在冠心病不稳定型心绞痛治疗中的应用价值。【方法】将92例冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组，每组各46例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)的变化情况，比较2组患者的临床心绞痛疗效、心电图疗效和不良反应发生率。【结果】（1）临床心绞痛疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为93.48%(43/46)，对照组为76.08%(35/46)，组间比较，观察组的临床心绞痛疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）心电图疗效方面：治疗4周后，观察组的总有效率为91.30%(42/46)，对照组为69.56%(32/46)，组间比较，观察组的心电图疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）炎性因子水平方面：治疗后，2组患者的血...     

单纯收缩期高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压相关指标及血清Lp-α变化

目的 观察单纯收缩期高血压（ISH）合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性、脉压（PP）相关指标与血清脂蛋白α(Lp-α)水平变化，探讨其对ISH患者发生颈动脉粥样硬化的影响。方法 选取ISH患者100例，根据患者有无合并颈动脉粥样硬化（颈动脉内膜中层厚度≥0.9 mm）将其分为硬化组52例和非硬化组48例。采用动态血压监测仪监测两组动态血压情况，记录血压变异性相关指标，包括24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、白天的平均收缩压（dSBP）和平均舒张压（dDBP）、夜间的平均收缩压（nSBP）和平均舒张压（nDBP）、24 h SBP的变异系数（CVS）以及24 h DBP的变异系数（CVD）；计算得到PP相关指标，包括24 h PP、24 h脉压指数（24 h PPI）、日脉压（dPP）、日脉压指数（dPPI）、夜脉压（nPP）和夜脉压指数（dPPI）。采用ELISA法检测血清Lp-α水平。采用Pearson相关分析法分析血压变异性、PP相关指标及血清Lp-α水平与ISH患者合并颈动脉粥样硬化的关系，采用多因素Logistic回归分析ISH患者合并...     

卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常的疗效及对血清hs-CRP的影响

目的研究卡维地洛联合美托洛尔对老年高血压合并室性心律失常病人的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2015年9月—2016年8月我院收治的88例高血压合并室性心律失常病人,按照随机数字法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用卡维地洛治疗。比较两组病人临床疗效,舒张压、收缩压、心率、室性心律失常发生情况,hs-CRP水平,不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组舒张压、收缩压、室性心律失常显著少于对照组(P<0.05)。观察组hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.212,P>0.05)。结论老年高血压合并室性心律失常病人采用卡维地洛联合美托洛尔治疗,能有效改善病人舒张压、收缩压、室性心律失常及hs-CRP,临床疗效良好,安全性高。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能、血管外肺水及生活质量的影响

目的观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭病人心功能、血管外肺水及生活质量的影响。方法选取2016年3月—2017年3月我院住院治疗的慢性心力衰竭病人88例作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和治疗组,每组44例。两组均给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上加用心脉隆注射液静脉输注。比较两组病人心率(HR)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以评估心脏收缩舒张功能,进行6min步行试验、生活质量评分,采用心脏超声检查B线数目,并进行B线评分。结果治疗后,观察组HR、CO、SV、LVDd、LVEF、6min步行试验和生活质量评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组B线评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础加用心脉隆注射液治疗,可提高慢性心力衰竭临床疗效,增强病人心脏收缩舒张功能,改善心力衰竭病人生活质量,其作用机制可能与减少心力衰竭病人血管外肺水相关。     

软脉消斑汤治疗缓慢性心律失常30例

目的:观察软脉消斑汤治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法:治疗组采用软脉消斑汤(制附子、泽泻、姜黄、蒲黄、虎杖、何首乌、生地黄等)口服,对照组采用心宝丸口服。观察治疗前后心率、症状以及心电图的变化及不良反应。结果:两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:软脉消斑汤标本兼治,补泻并施,补而不腻,温而不燥,行而不散,共奏温阳补气,祛瘀化痰之效,治疗缓慢性心律失常有较好的疗效。     

急性ST段抬高性心肌梗死红细胞分布宽度血小板 比率的变化及其与远期心血管事件的关系

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)红细胞分布宽度血小板比率(RDWPR)的变化及其与远期心血管事件的关系。方法选取2014年1月～2016年5月海南省中医院收治的经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者115例,并以同期健康体检志愿者30例为对照组。检测比较两组RDWPR、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及治疗前后观察组左室射血分数(LVEF)变化,随访其2年的支架血栓发生率以及再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死等心血管事件发生情况,并分析其RDWPR与其LVEF、血清NT-proBNP水平、支架血栓及心血管事件的关系以及其RDWPR预测其远期心血管事件发生的价值。结果观察组RDWPR和血清NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著降低而LVEF显著升高(P 0.05)。患者随访2年支架血栓发生率和心血管事件发生率分别为14.78%(17/115)和18.26%(21/115),与随访2年无心血管事件发生患者比较,发生心血管事件患者治疗前后的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著升高而LVEF显著降低,差异有统计学意义(P 0.05);与随访2年无支架血栓发生患者比较,发生支架血栓患者治疗前后的RDWPR和血清NT-proBNP水平显著升高而LVEF显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。Spearman相关分析结果显示,患者RDWPR与其LVEF呈负相关(r=-0.842,P 0.05),与其血清NT-proBNP水平、支架血栓发生率和心血管事件发生率则呈正相关(r=0.884,0.829,0.816,P 0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)分析结果显示,患者治疗前后的RDWPR预测其心血管事件发生的价值良好,其中以治疗后RDWPR预测其心血管事件发生的价值最优。结论 STEMI患者的RDWPR与其心功能、支架血栓及远期心血管事件均密切相关,且对其远期心血管事件发生的预测价值良好,可能作为其心功能和远期预后评估的参考指标之一。     

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法 选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂...