铬致肾损害合并消化道肿瘤1例

铬致肾损害合并消化道肿瘤１例王喜歌戴杰李伦铬的慢性作用可引起肾损害，国内已有报道。我所收治１例铬致肾损害合并消化道肿瘤，现报告如下。患者，女，３７岁，１９７９年患者为某小箱厂电镀车间送料工，接触铬酸雾。因呛咳、流涕、鼻衄，于１９８１年３月在当地职业病...     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化下综合医院放射科的防控管理策略

虽然近两年在新型冠状病毒（2019 nCoV）性质和影像学表现方面的研究取得了很大的进步,但是在面对传播能力更强、传播速度更快的其他变异毒株时,疫情防控难度极度加大。鉴于此,本研究团队根据疫情常态化下的社会环境和放射科运转情况,并参考相关文献,制定了综合医院放射科的防控管理策略,以期为相关研究与实践提供参考。     

大学生心理应激生活事件与应付方式的特点

大学时期是大学生从单纯的中学生活到纷繁的社会实际工作的过渡时期。他们的心理卫生问题带有明显的独特色彩,主要表现在他们的心理应激生活事件及其应付方式的特点上。只有弄清楚这些特点,我们才能有针对性地帮助他们愉快地完成学业,度过大学生活,顺利地步入社会、适应社会。下面根据我们接待的５０名求询大学生的情况,分析其心理应激生活事件与应付方式的特点。 在我们接待的求询者中,他们往往不只是带着一个问题而来,从附表中可以看出,平均每人带有三个问题。我们可以把这些问题分为３大类。 ①来自家庭的问题。其中最突出的问题…     

自吞消化道异物的双对比造影检查(附108例分析)

自吞消化道异物病例并不少见,但对于谎吞Ｘ线阴性异物者必须予以排除,并对确有异物者明确定位以利于临床进行治疗。普通Ｘ线检查往往难以解决上述问题,用双对比造影方法进行检查,其结果比较满意。材料与方法须经检查确定有否消化道异物者１０８例,年龄在２０～５０岁之间,均为男性。所有１０８例病人均先作常规腹透或摄腹平片。其发现阳性异物者有吞１～２枚长铁钉者１３例,吞服４～１２枚短铁钉者３８例,吞服若干枚大头针者２３例,吞服金属汤匙柄者７例,主诉吞服阴性异物而普通腹平片未发现异物者有：吞塑料调羹柄者７例,吞碎破…     

基因检测指导下的个体化用药在农村高血压患者管理中的效果评价

  目的  研究基因检测指导用药与家庭医生相结合的管理模式在农村原发性高血压患者中的应用成效。  方法  将安徽农村209例原发性高血压患者分为试验组（105人）和对照组（104人）。在家庭医生签约模式下，对试验组结合个体化用药基因检测结果指导用药，对照组实施常规用药。经6个月干预，观察两组患者的治疗依从性、药物不良反应率、血压值和体重指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、血清总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglycerides，TG）的变化。  结果  干预6个月后，试验组患者的服药依从性明显高于对照组，血压值和药物不良反应率明显低于对照组；干预3个月后，两组患者的BMI、FBG、TC和TG均无明显下降，干预6个月后，试验组FBG、TC和TG均有明显下降，对照组仅FBG值有明显下降，两组患者的BMI值均无明显变化。  结论  家庭医生签约服务模式下，基因检测指导用药能提高原发性高血压患者的服药依从性，降低药物不良反应率，提高治疗效率。     

早期活动方案对冠脉搭桥术后患者谵妄的影响

目的:探讨早期活动方案对冠脉搭桥术(CABG)后患者谵妄的影响。方法:将2016年6～10月未实施早期活动方案的CABG 52例患者作为对照组,实施常规康复措施。2016年11月～2017年4月实施早期活动方案的CABG 52例患者作为干预组,在常规康复措施基础上实施早期活动方案。比较两组谵妄发生率、谵妄持续时间、住ICU时间。结果:两组谵妄发生率、持续时间、住ICU时间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:早期活动方案可降低CABG后患者谵妄发生率,促进患者康复,改善患者预后,缩短住ICU时间。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预

目的探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果。方法将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例。对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结合知识讲授、注意力转移等措施。应用视觉模拟评分表(VAS)分别在术后6h、术后1~3d对患儿进行疼痛评估。结果观察组术后6h、1d、2d及3d疼痛程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论对扁桃体切除术后患儿采用改进颌下冷敷装置联合其他非药物性干预可有效缓解疼痛。     

早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的 探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果。方法 选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式。随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数（SI）和平均手指关节总活动度。结果 治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义（P<0.05）。伤后3个月,治疗组SI为（6.04±1.38）,对照组为（11.27±1.96）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组平均手指关节总活动度（TAM）为（212.21±29.42）°,对照组为（126.12±32.42）°,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法。     

植入式输液港与外周静脉置入中心静脉导管在化疗患者中长期随访效果观察

目的 观察比较植入式输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于化疗患者的中长期效果,为血管通路的科学选择提供依据。 方法 选择2014年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院272例化疗患者为研究对象,根据中心静脉置管方式不同分为IVAP组115例,PICC组157例,置管方式由患者意愿决定。分别对IVAP组和PICC组患者进行跟踪随访,直到导管取出或此项研究结束(2017年4月30日)止,比较两组患者一次性操作成功率、导管相关性并发症、舒适度。 结果 在一次性操作成功率、导管相关症状性血栓、导管相关性感染、堵管、疼痛方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);IVAP组湿疹、异位、总体并发症发生率(0.87%,0.00%,10.43%)均低于PICC组(12.10%,8.28%,33.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。IVAP组舒适度得分(6.97±0.97)分高于PICC组(5.98±0.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 IVAP与PICC均为安全的中心静脉置管方式。在减少并发症和提高患者舒适度方面IVAP优于PICC,临床实际应用时要全面综合评估患者,合理制定置管方案,科学选择血管通路。