卒中单元对脑梗死患者早期疗效的评价

目的探讨联合卒中单元对脑梗死患者的早期疗效。方法自2004年12月至2007年2月住院的急性脑梗死患者共238例,随机分为卒中单元组(123例)和普通病房组(115例),卒中单元组按照标准治疗和康复训练,普通病房组按常规治疗,观察比较2组患者1月内神经功能评价(NIHSS),生活能力评价(BI),社会功能评价(OHS),病死率,住院时间,住院花费及患者或家属满意度(VAS)。结果治疗1月后卒中单元组神经功能缺损评分、病死率均低于普通病房组(P<0.05),生活能力评价、社会功能评价、患者及家属满意度等指标卒中单元组均高于普通病房组(P<0.05),但住院时间、住院花费不增加(P>0.05)。结论联合卒中单元能在不增加患者经济负担的基础上,减少患者的神经功能缺损评分,降低病死率,提高患者的早期日常生活能力,减轻病残程度,提高回归社会的能力。     

卒中单元中依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的疗效及安全性。方法将进入卒中单元发病72小时的脑出血患者随机分为依达拉奉治疗组和对照组。对照组按卒中单元脑出血常规,加用生理盐水100ml静点2次/d;依达拉奉组在常规治疗的基础上应用依达拉奉30mg加生理盐水100ml静点2次/d;14d一个疗程。分别于治疗前、治疗后14d、28d、3个月进行神经功能评价（美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS）、日常生活活动能力评价（ADL,Barthel指数）、残障评价（牛津残障评分,OHS）及疗效评定、安全性观察。结果依达拉奉能有效减轻NIHSS评分、提高ADL评分、提高显效率,减轻残疾,无明显副作用。结论依达拉奉治疗急性脑出血安全有效。     

补肾化痰汤对血管性痴呆大鼠模型血浆及脑组织AVP、SS含量的影响

目的:观察补肾化痰汤对血管性痴呆大鼠模型血浆、脑组织中精氨酸加压素、生长抑素含量影响。方法:采用改良的大脑中动脉线栓法复制血管性痴呆大鼠模型,大鼠随机分假手术组、模型组、补肾化痰汤组、吡啦西坦组,治疗30d后测定大鼠学习记忆能力,测定各组大鼠血浆和脑组织中AVP、SS含量。结果:补肾化痰汤组、吡啦西坦组大鼠血浆、脑组织中AVP、SS含量均明显高于模型组(P<0.05或P<0.01),补肾化痰汤组脑组织AVP、SS含量上明显高于吡啦西坦组(P<0.05)。结论:吡啦西坦、补肾化痰汤能够提高VD大鼠血浆及脑组织中AVP、SS的含量,从而改善VD大鼠的学习能力,促进神经功能的修复。     

清通三七汤治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的药效实验研究

目的：研究清通三七汤治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的疗效和可能机制所在。方法：枕大池注血制作蛛网膜下腔出血并发症状性脑血管痉挛家兔模型,对照观察清通三七汤明显促进蛛风膜下腔积血的吸收,降低脑组织NO含量,减轻脑水肿、减少、减轻脑梗塞灶的发生,减轻、减少动物神经功能缺损的发生,改善行为学表现,防治脑血工挛。结论：清通三七汤对蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛有较好的防治作用。共作用机理与促进蛛网膜下腔积血的吸收、降低脑组织NO含量及减轻脑水肿等有关。     

脑苷激肽治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察脑苷激肽治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法175例糖尿病周围神经病变患者分为常规治疗组45例，脑苷激肽治疗组75例，弥可保对照组50例。常规治疗组予饮食控制、降糖、降压、调脂、抑制血小板聚集、扩管改善微循环、应用维生素B1、B6等治疗，脑苷激肽、对照组在常规治疗的基础上分别用脑苷激肽40mg、弥可保500μg静点。疗程均为3周。结果3组患者起效时间差异无显著性意义（P〉0．05）。3组患者中对称性多发性周围神经病变疗效间差异有显著性意义（P〈0．01），且观察组、对照组与常规组间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论脑苷激肽在治疗糖尿病周围神经病变上有与弥可保相似的确切疗效。     

补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证

目的 观察补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆肾精亏虚痰浊蒙窍证的临床疗效.方法 将符合纳入标准的140例患者随机分为治疗组和对照组,各70例,分别给予补肾化痰颗粒和都可喜,连续服用12周,观察临床疗效及其血流变指标、血Hcy水平.结果 2组均能较好的改善患者认知、记忆、日常生活能力、血流变指标及血Hcy水平,且治疗组在认知的改善程度上明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾化痰颗粒治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)能改善患者血液流变学指标和血Hcy水平,尤其对于认知功能的改善程度明显.     

急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍与临床特征的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生情况及其与临床特征的相关性。方法选取2015年1月—2018年10月我院收治的178例急性缺血性脑卒中,通过蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale, MoCA)评估认知功能障碍发生情况,分析不同临床特征与认知功能障碍发生的相关性。结果本研究92例MoCA评分≥26分(认知功能正常组),86例MoCA评分26分(认知功能障碍组),认知功能障碍发生率为48.31%。认知功能障碍组、认知功能正常组MoCA评分分别为(22.12±4.58)分、(27.52±2.38)分,比较差异有统计学意义(t=-9.962,P0.001)。多因素logistic回归分析显示,多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症为急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生的独立影响因素(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的发生率较高,且与多病灶、梗死部位为枕叶和丘脑、既往有卒中史及合并糖尿病、高血压、高脂血症的关系密切。     

大黄/鲜竹沥灌肠治疗脑出血的实验研究

目的:探讨大黄/鲜竹沥灌肠配合西药甘露醇静脉给药治疗脑出血的疗效及机理。方法:以甘露醇为对照药物,观察大黄/鲜竹沥灌肠配合西药甘露醇静滴对脑出血模型白兔的血浆IL-6含量,脑组织SOD、MDA、Na+-K+ATP酶、Ca2+ATP酶及对脑水肿影响。结果:大黄组,鲜竹沥组均可提高脑出血家兔脑组织Na+-K+ATP酶、Ca2+ATP酶活性,降低MDA及IL-6的水平,提高SOD含量,降低脑水肿含量。结论:大黄/鲜竹沥灌肠配合西药甘露醇静脉给药治疗脑出血较单纯甘露醇静脉给药有优势。     

卒中单元早期康复与健康教育情况分析

循证医学认为卒中单元是脑血管病人最有效的治疗方法之一，卒中单元的治疗中，组织化、规范化、系统化的诊疗标准及标准操作流程是卒中单元能运作和成功的精髓。在随机对照观察卒中单元与普通病房组治疗脑梗死早期疗效研究的同时，本文观察康复与健康教育在卒中单元中的执行情况。