芪参益气滴丸对急性心肌梗塞大鼠转化生长因子-β1的影响

目的观察芪参益气滴丸对急性心肌梗塞（AMI）大鼠不同时间点转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法制备AMI大鼠，随机分成假手术组、AMI模型组、芪参益气滴丸治疗组[3．5mg／（100g·d）“芪参益气滴丸混悬液灌胃给药]、卡托普利治疗组[1．0125mg／（100g·d）。。卡托普利悬浊液灌胃给药]，每组又分4个时点（3d，2周，4周，8周），共16个组，每组9只。于实验结束后处死动物，分别取大鼠梗塞区及非梗塞区心肌，RT—PCR法检测TGF-β1的mRNA表达水平。结果AMI组TGF-β1 mRNA表达在梗塞区和非梗塞区与假手术组比较均呈现高表达趋势（P〈0．05）；芪参益气滴丸治疗组与AMI组比较，梗塞区3d，2周时TGF-β1mRNA高度表达（P〈0．05）；4，8周时TGF-β1mRNA表达下降，但两组无显著性差异；非梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降（P〈0．05）。卡托普利治疗组与AMI组比较，梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降，3d，2周时两组有显著性差异（P〈0．05）；非梗死区各时间点TGF-13，mRNA表达均下降（P〈0．05）。芪参益气滴丸治疗组与卡托普利治疗组比较，在梗塞区各时间点TGF-β1mRNA表达均升高，3d，2周，8周时两组有显著性差异（P〈0．05）；在非梗死区各时间点TGF-β1mRNA表达均下降，但两组比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸具有促进梗塞区心肌早期修复，同时抑制非梗塞区心肌胶原的增生，从而延缓心室重构的作用。     

证候与基因组学、蛋白质组学相关研究及其思考

证候是中医独有的概念,证候实质的研究,就是用现代科学理论揭示中医证候理论中蕴藏的科学内涵,阐明证候及其相关疾病的微观机制。基因组学与蛋白质组学的引入有望给证候学研究带来契机。从证候实质研究现状、证候与基因组学、蛋白质组学相关研究和复杂系统研究的方法论问题等方面,探讨了从基因组学和蛋白质组学研究中医证候实质可能的思路与方法。     

芪参益气滴丸早期干预对心肌梗塞大鼠心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸对急性心肌梗塞（AMI）大鼠不同时间点心功能的影响。方法制备AMI大鼠，随机分成假手术纽、AMI模型组、芪参益气滴丸治疗纽[3．5mg／（100g·d）芪参益气滴丸混悬液灌胃给药]、卡托普利治疗纽[1．0125mg／（100g·d）卡托普利悬浊液灌胃给药]，每组又分4个时点（3d，2周，4周，8周），共16个组，每组9只。于各时间点进行超声心动检查。结果AMI组与假手术组相比，各时点LVDd，LVEDV，E／A值显著增加（P〈0．05）；LVEF，FS％，Wti显著降低（P〈0．05），LVPWD3d，2周，4周时显著降低（P〈0．05），8周时显著增高（P〈0．05）。芪参益气滴九治疗组与AMI组比较，2周，4周，8周时LVDd，LVEDV显著降低（P〈0．05）；4周时LVPwD，2周，4周，8周时ww显著升高（P〈0．05）；8周时LVPWD显著降低（P〈0．05）；4周，8周LVEF，2周，4周，8周FS％显著升高（P〈0．05）；2周，4周，8周时E／A值显著减低（P〈0．05）。卡托普利治疗组与AMI组比较，在4周，8周时，LVDd、LVEDV显著降低（P〈O．05）；4周时LVPWD显著升高（P〈0．05）；8周时LVPWD显著降低（P〈0．05）；4周，8周LVEF，2周，4周，8周FS％显著升高（P〈0．05）；2周，4周，8周时E／A值显著减低（P〈0．05）。芪参益气滴丸治疗组与卡托普利治疗组比较．2周，4周，8周时较卡托普利治疗组降低LVDd，LVEDV作用明显，两组有显著差异（P〈0．05），4周，8周时芪参益气滴丸治疗组Wti变薄程度减轻，FS％升高明显，两组均有显著差异（P〈0．05）。结论芪参益气滴丸早期应用具有改善AMI大鼠心功能的作用。     

芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠心脏血流动力学影响的研究

目的研究芪参益气滴丸对心肌梗死后血流动力学的作用,为更广泛深入的临床应用提供科学的实验依据。方法制备大鼠急性心肌梗死的模型144只,随机分为假手术组、模型组、芪参益气滴丸治疗组和卡托普利治疗组,每个用药组再随机分为3d、2周、4周、8周4组,分别观察每组用药后血流动力学的动态变化及其相互之间的比较。结果模型组手术后3d与假手术组相比心功能明显下降。在实验2周、4周、8周时芪参益气滴丸治疗组与对应时间点非治疗组比较均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;与对应时间点卡托普利治疗组比较均无统计学意义（P〉0.05）。但芪参益气滴丸治疗组提高左室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）、左室内压最大下降速度（-dp/dtmax）的作用有优于其他给药组的趋势。结论芪参益气滴丸作为益气活血代表药物,通过调节心脏血流动力学,对心肌梗死后心脏功能起到明显的改善作用。     

超声造影剂载药技术与有效组分中药在心肌再灌注炎症治疗中的作用

心肌再灌注后炎症反应是一个极为复杂的病理过程,如何针对相互联系的众多病理环节,多靶点进行综合干预,现代医学尚缺乏理想的对策.中药有效组分具有多组分、多靶点的治疗特点,但传统中药的剂型和给药途径导致了中药药效发挥的模式近似于"散弹出击",其结果是"弱效应的整合".药物携载技术的发展,特别是超声造影剂作为基因或药物载体与其他靶向载体相比具有靶向传导效率高、操作简单和无创的特点,为解决这一问题提供了新的技术.     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性.方法 采用Cochrane协作网系统评价方法,制定文献纳入标准和排除标准,检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行meta分析.结果 11项研究被纳入meta分析,慢性心力衰竭患者共1 044例,常规药物对照组(对照组)503例,黄芪注射液+常规药物治疗组(治疗组)541例.meta分析显示与常规药物治疗相比,加用黄芪注射液可使总效率提高,差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.22,95%CI(1.15,1.29)].加用黄芪注射液组左室射血分数明显高于常规药物治疗组,差异具有统计学意义[加权均数差(WMD)=6.32,95%CI(4.69,7.95)].结论 现有临床证据表明,加用黄芪注射液治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应.但由于本系统评价所纳入的文献研究用药时间较短,因未能进行较长期疗效与安全性的分析,这还需要大量此类文献的支持.     

杜武勋教授论中医气化与冠心病的中医中药治疗

杜武勋教授认为气化是中医对人体新陈代谢的高度概括,气化失司,机体则会产生痰饮、水湿、浊毒、瘀等病理产物,并进一步影响气化。冠心病之本虚在于脏腑气化功能失常,重点在心,旁及四脏,心气不足,心阳不振是发病重点。由于人体精微不得正化,形成病理产物,痹阻心脉,构成冠心病之标实,因此对冠心病治疗分为实证期于虚证期,治疗的目标是依靠人体自身的调节机制,利用中药纠正机体的失衡,达到阴平阳秘的状态。     

中医证候及证候物质基础研究的思考

就中医证候概念,研究的目的及目前研究现状进行了总结,认为证候物质基础研究建立的假说和研究思路,需要进一步思考。证候物质基础应该是信息,是规律,是联系,是功能,证候是机体这个复杂巨系统在内外因作用下机体结构和功能的整体生理病理的外在反应,一定去寻找证候物质基础的实体,这种研究的假说和思路值得我们深思。     

中医内科学PBL教案编写探讨

在中医内科学PBL教学过程中,PBL教案编写至关重要。笔者认为PBL教案编写应具备明确的教学目标,能够再现临床场景,注重编写技巧,强调问题设置。