184例小儿烧伤临床分析

目的了解本院小儿烧伤的原因及临床特点,为小儿烧伤的预防和控制提供科学依据。方法收集本院2005年1月至2011年12月住院烧伤患儿病历资料,对其烧伤原因、年龄、烧伤程度等进行分析。结果小儿烧伤占本院同期烧伤患者的43．29％,婴幼儿期发病率最高,为57．61％。夏秋季发病率较高,农村患儿为主,致伤原因热液伤为主,烧伤程度以轻中度为主,二者占总数92．39％。结论重视小儿烧伤的预防．普及烧伤的安全教育,可降低小儿烧伤的发病率。     

胰岛素抵抗及肥胖对中老年女性甲状腺结节的影响研究

目的 探讨胰岛素抵抗、不同肥胖测量指标对中老年女性甲状腺结节的影响。方法 选取2013年3—10月在宁波市镇海区炼化医院体检中心进行健康体检的45岁及以上宁波市某石化企业在职和退休女性员工共1 507例,根据超声检查有无甲状腺结节分为甲状腺结节组（837例）及对照组（670例）。记录受试者年龄、腰围、体质指数（BMI）、收缩压(SBP）、舒张压(DBP）、血脂、甲状腺功能、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）水平,并根据FBG和FINS计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR）,评价不同肥胖测量指标与甲状腺结节检出率及HOMA-IR的关系。结果 1 507例女性,检出甲状腺结节837例,检出率为55.5%。甲状腺结节组患者的年龄、腰围、BMI、SBP、DBP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、促甲状腺激素（TSH）、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR均高于对照组（P＜0.05）。随着BMI的增加甲状腺结节检出率、HOMA-IR均逐渐升高（P＜0.05）。中心性肥胖者甲状腺结节检出率、HOMA-IR均高于非中心性肥胖者（P＜0.05）。随着HOMA-IR的升高,甲状腺结节检出率逐渐升高（χ2趋势=17.257,P＜0.001）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄〔OR=1.06,95%CI（1.04,1.07）〕、超重〔OR=1.39,95%CI（1.05,1.86）〕、肥胖〔OR=1.83,95%CI（1.07,3.12）〕、TG〔OR=1.18,95%CI（1.00,1.39）〕、TSH〔OR=0.93,95%CI（0.86,1.00）〕、FBG〔OR=1.37,95%CI（1.15,1.64）〕、FINS〔OR=0.94,95%CI（0.89,0.99）〕、HOMA-IR 1.2～1.7〔OR=1.57,95%CI（1.12,2.19）〕、HOMA-IR≥1.8〔OR=1.76,95%CI（1.08,2.83）〕与甲状腺结节检出率有回归关系（P＜0.05）。结论 中老年女性甲状腺结节检出率高,与年龄、血脂、甲状腺功能、FBG、FINS关系密切,超重、肥胖、HOMA-IR可能是甲状腺结节发病的危险因素。     

某炼化企业女工乳腺癌患病情况调查分析

目的分析某炼化公司妇女乳腺癌的患病情况。方法对某炼化企业3 437名参加体检的妇女(包括在职和离退)进行询问病史、临床触诊、钼靶X线检查或结合乳腺彩超检查和多项肿瘤标志物测定。结果 2008年~2011年普查检出乳腺癌患者14例,2012年新发患者6例。20例乳腺癌中,小叶原位癌1例,导管内癌2例,其余17例均为I~II期乳腺癌。体检、乳腺钼靶X线和彩超联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性。结论开展乳腺癌普查很有必要,钼靶X线检查在乳腺癌普查中有重要意义,结合彩超可提高乳腺癌的早期诊断率。     

中老年人群甲状腺功能变化与非酒精性脂肪性肝病关系的研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床常见的慢性肝病,其发生与肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等代谢性疾病密切相关[1-2].甲状腺功能变化与肥胖、高血压病、高脂血症等代谢性疾病存在一定联系,但这一联系受年龄、性别等因素的影响[3-4].甲状腺功能与NAFLD的关系目前尚未完全明确.本研究回顾性分析2011年于宁波市镇海区炼化医院参加健康体检的中老年人群甲状腺功能与NAFLD的关系,为NAFLD防治提供更多依据.     

植皮后封闭式负压引流术治疗Ⅲ°烧伤疗效观察

目的探讨植皮后封闭式负压引流术(VSD)治疗Ⅲ°烧伤的疗效。方法将54例患者随机分为单纯切痂植皮组和植皮后VSD组,各27例。观察及比较两组植皮成活率、感染率及治愈时间。结果切痂植皮组术中出血量为(55.3±1.3)ml/100 cm2,治愈时间为(17.6±1.2)d;植皮后VSD组术中出血量为(63.5±3.5)ml/100 cm2,治愈时间为(14.5±1.1)d。两组术中出血量和治愈时间差异均有统计学意义(<0.05)。两组皮片成活情况差异无统计学意义(>0.05)。两组仅有1例在切痂植皮组中出现局部感染,能有效控制。结论植皮后VSD治疗Ⅲ°烧伤皮片成活满意度佳,明显缩短了病程,减少住院天数,为患者早期康复打下基础。     

轻中度烧伤抗生素应用分析

目的 探讨轻中度烧伤创面感染情况,合理使用抗生素. 方法 收集2010年3月至2013年3月本院烧伤科住院的轻中度烧伤患者409例;随机分为A、B两组,其中A组为对照组,B组为抗生素应用组,以观察创面是否出现感染征象及创面分泌物细菌培养鉴定阳性者判定感染的标准. 结果 轻中度烧伤患者创面感染率低,A组与B组无统计学差异（P＞0.05）. 结论 在本研究中,笔者认为轻中度烧伤患者创面感染率与是否应用抗生素无关,临床中对这类患者可以不使用抗生素,以避免抗生素的滥用.     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探索非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用病例对照研究方法,选取镇海区炼化医院体检人群中48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者,同时随机选取51例对照组。以上人群采用B超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,检测身高、体质量等一般资料及肝酶、血脂、血糖、胰岛素等生化指标。结果非酒精性脂肪性肝病者IMT高于对照组、斑块形成率高于对照组,体质量、体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数也均高于对照组。结论非酒精性脂肪性肝病具有较高的颈动脉粥样硬化状态,且具有动脉粥样硬化的危险因素聚集。     

宁波镇海地区胆囊疾病的流行病学调查

目的调查宁波镇海地区胆囊疾病的发生情况,进一步探讨其流行病学特征。方法回顾性分析2011年1—12月在宁波市镇海区炼化医院进行体检的健康人员14 008例,对患胆囊疾病进行分析,并对胆结石与血脂间关系进行探讨。结果共检出胆囊良性疾病2540例(18.13%),恶性肿瘤3例。在所有良性病变中,胆囊结石1030例(7.36%),胆囊息肉样病变1 070例(7.65%),胆囊炎199例(1.42%)。胆囊良性疾病患病率随着年龄增长而上升,其中胆囊结石患病率女性明显高于男性,血脂升高是胆结石的影响因素之一。胆囊恶性肿瘤3例。结论宁波镇海地区胆囊疾病患病率随着年龄增长而增加,其中胆囊结石和胆囊息肉样病变比例最高,胆囊结石的患病率女性明显高于男性,高血脂是危险因素。