原发性肾病综合征并发感染后血清B因子,补体C3的变化及临床意义

原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、明显低蛋白血症、高脂血症和较明显水肿为特征的一组原发性肾小球疾病。在其发病机制中,补体系统不仅参与特异性免疫应答,也参与特异性防御反应。为此,本文拟探讨参与补体激活的旁路(替代)途径的重要分子补体C3和B因子在原发性肾病综合征...     

临床路径在ST段抬高性心肌梗死应用中变异因素的分析

目的：探讨临床路径在ST段抬高性心肌梗死（ＳＴ elevation myocardial infarction,STEMI）应用中变异因素,以便进一步提高临床路径实施的质量。方法：对我院2010年3月至2011年9月收治的203例急性STEMI患者的临床路径资料进行分析,并对其变异因素进行相关分析。结果：203例中共有122例未完成临床路径（60.10%）,其病人或家属因素114例（93.44%）,医务人员因素6例（4.92%）,设备因素2例（1.64%）;而其中包含医疗费用问题45例（36.89%）,并发症42例（34.43%）。结论：通过对急性STEMI临床路径变异情况分析,查明变异原因,及时有效地采取干预措施,补充和完善临床路径内容,提高治疗和护理质量,减少变异,保证临床路径顺利实施。     

白背叶根提取物的体外抑菌试验

目的:比较白背叶根四种溶剂(水、50％乙醇、70％乙醇、90％乙醇)提取物的体外抑菌作用.方法:采用平皿二倍稀释法分别观察白背叶根四种提取物对金黄色葡萄球菌敏感株(G+)、金黄色葡萄球菌耐药株(G+)、大肠杆菌(G-)、变形杆菌(G-)、枯草杆菌(G+)、绿脓杆菌(G-)等六种病原菌的体外抑菌活性.结果:四种白背叶根提取物对六种供试菌均有不同程度的抑制作用,其中水提物及90％醇提物的体外抗菌MIC浓度均≥140 mg/ml;70％醇提物对金黄色葡萄球菌敏感株的体外抗菌MIC浓度为70 mg/ml,对余五种供试菌的体外抗菌MIC浓度均≥140 mg/ml; 50％醇提物对六种供试菌的体外抗菌MIC浓度均≤140 mg/ml.结论:白背叶根四种提取物体外均有广谱的抑菌活性,其中以50％醇提物抑菌效果最好.     

品管圈模式预防呼吸机相关性肺炎的护理效果

目的 探讨品管圈模式下维持最小闭合容量气囊压预防呼吸机相关性肺炎的护理效果。方法 选取2020年7月—2021年7月惠州市第三人民医院接收的140例在综合ICU住院并建立人工气道患者作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予常规护理,观察组给予品管圈护理模式。对比两组机械通气时间、ICU住院时间及VAP的发生情况,最小闭合容量气囊压达标率以及患者护理满意度。结果 观察组机械通气时间为5.56±1.53 d、ICU住院时间6.36±1.54d,分别低于对照组的10.62±1.78 d和11.52±2.20 d(P<0.05);观察组最小闭合容量气囊压达标率高达97.14%,高于对照组78.57%(P<0.05)。VAP发生6例,占比8.57%,低于对照组的22.86%(P<0.05);观察组护理满意度评分各个条目均高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组精力、角色功能、躯体功能、心理健康、总体健康指标改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈护理模式下通过有效地维持最小闭合容量气囊压从...     

依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果分析

目的 探讨对慢性荨麻疹患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗的临床效果。方法 60例慢性荨麻疹患者,随机分为参照组和试验组,每组30例。参照组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷治疗,试验组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)水平、γ-干扰素(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)水平、风团4级评分法(LFS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果 治疗后,试验组患者IL-4(10.25±2.59)pg/ml、IgE(32.12±6.35)IU/ml低于参照组的(16.79±5.22)pg/ml、(43.56±7.22)IU/ml, IFN-γ(15.59±3.45)pg/ml高于参照组的(12.12±2.25)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者LFS评分(1.22±0.25)分、VAS评分(1.12±0.19)分低于参照组的(1.62±0.36)、(1.57±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组...     

甘精胰岛素联合诺和灵r对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素功能的影响研究

目的：探究甘精胰岛素联合诺和灵r对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平及胰岛素功能的影响。方法：选取2020年6月—2021年12月上海市东方医院吉安医院收治的82例T2DM患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用诺和灵r治疗,观察组患者采用甘精胰岛素联合诺和灵r治疗。连续治疗12周。比较两组患者血糖水平、胰岛素功能、炎症因子水平、血糖达标率及低血糖发生情况。结果：治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.110、4.437、12.109,P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均低于对照组患者,胰岛素分泌指数(HOMA-SI)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.595、3.846、2.361,P<0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.824、3...     

前哨淋巴结活检的临床应用

目的探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法应用美蓝2～5ml临近原发肿瘤0．5Cm上、下、左、右选4点行皮下及乳腺组织注射,5～15min后仔细解剖,根据蓝染标记切除SLN（前哨淋巴结）。所有患者行同期根治术,切除SLN与区域清扫标本同时送病理检查,了解其符合率,并评价SLNB的可行性。结果32例均进行SLN识别定位,活检后经病理检查有2例错误。1例未取到SLN,故SLN的检出率为96．9％;1例SLN病理呈假阴性。按目前国外SLNB的评价标准,本组SLNB的敏感度为90．9％,准确率为96．6％,假阳性率为0,假阴性率为9．1％。结论乳腺癌SLNB目前在国内外仍处于研究阶段,随着研究的扩大与深入将可能取代常规的ALND。     

大型海绵窦海绵状血管瘤的体积分割伽玛刀治疗

目的 研究按体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤的治疗效果和副反应发生情况。方法 分析18例直径大于3 cm的海绵窦海绵状血管瘤患者,均采用体积分割的方式予以2~4次伽玛刀治疗,首次治疗一般选择肿瘤的基底部,边缘剂量为13 Gy,其后每次治疗间隔3~12个月,边缘剂量根据肿瘤的缩小情况以及解剖位置取12~13 Gy,并保证9 Gy的剂量曲线不与视神经和视交叉重合。结果 随访6~51个月,平均随访18个月,所有患者在第1次伽玛刀治疗后3~6个月就可见病灶明显缩小,5例患者在首次治疗3个月后病灶体积缩小25.3%~46.6%,平均缩小36.7%,13例患者首次治疗6个月后病灶体积缩小25.8%~65.5%,平均缩小47.1%。随着剩余分次伽玛刀治疗的完成,病灶继续缩小。所有患者在伽玛刀治疗后未出现临床症状加重以及新的神经功能受损,其中15例患者在第1次治疗后3~6个月后症状就得到改善,3例患者复查中症状无明显变化,症状改善率为83.3%。结论 采用从基底部开始的体积分割分次伽玛刀治疗大型海绵窦海绵状血管瘤是一种安全有效的治疗方式,在有效控制肿瘤生长的同时能改善患者的临床症状,可作为此类病变的主要治疗方式。     

多发性骨髓瘤肾损害60例的临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓异常浆细胞增生疾病,是常见的造血系统恶性肿瘤之一.据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为60%～90%,肾衰竭为MM患者的主要原因之一[1].本文对我院收治的60例MM肾损害患者的临床资料进行分析.