糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探

目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系。方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料。结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05)。标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末。提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪。     

糖尿病冠心病本虚标实证型与心脏事件发生率关系初探(附91例临床资料分析)

目的为了明确糖尿病冠心病本虚标实证型与心脏事件发生率的关系。方法对91例糖尿病且经冠脉造影确诊合并冠心病的糖尿病冠心病患者进行统一辨证分型和统计分析其发生心脏事件(包括急性心肌梗死、急性冠脉综合征、严重心律失常、急性左心衰)发生率。结果本虚证四型中的阳虚组严重心律失常和急性左心衰的发生率显著高于其余3组(P<0.05);而急性心肌梗死或急性冠脉综合征的发生率4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。标实证六型中寒凝和寒凝血瘀型急性心肌梗死或急性冠脉综合征的发病率显著高于其余4组(P<0.05);严重心律失常和急性左心衰的发病率各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阳虚证是发生严重心律失常和急性左心衰的危险证型,寒凝和寒凝血瘀型是发生急性心肌梗死或急性冠脉综合征的危险证型,提示临床上糖冠病的治疗(尤其是发生急性心肌梗死或急性冠脉综合征时)要注意益气温阳以固本,兼顾温通活血以防治急性心肌梗死或急性冠脉综合征。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBekey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离~([1,2]).本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病,急性期病死率高,有研究~([3])报道,未经治疗的患者,约21%于24h,60%于2周,90%于3个月内死亡.其治疗也一直是心血管科最富挑战的领域.通过导管将覆膜支架送入主动脉瘤部位,进行腔内动脉瘤隔离手术是近年来主动脉瘤有效治疗的新进展~([4]).     

覆膜支架腔内隔绝术治疗DeBekeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的护理

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁的一部分撕裂而形成夹层，并沿主动脉纵轴扩展，形成主动脉壁层分离。本病是一种来势凶猛、死亡率极高的血管疾病，急性期病死率高，有研究报道，未经治疗的患者，约21％于24h，60％于2周，90％于3个月内死亡。其治疗也一直是心血管科最富挑战的领域。通过导管将覆膜支架送人主动脉瘤部位，