HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。     

利培酮对心电图的影响

国内文献对利培酮的临床疗效报道颇多,但少见利培酮对心电图影响的单独报道,我们对５１例精神分裂症病人服用利培酮后心电图变化进行自身对照研究,探讨该药对心血管系统的影响。１对象与方法５１例均为本院住院的精神分裂症患者,符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准。男３５...     

双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型缓解期患者的认知功能对照研究

目的 分析双相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型缓解期患者的认知功能损害的差异。方法 选取 2020 年 1— 12 月在北京回龙观医院门诊就诊及住院的患者为研究对象,根据 DSM-5 诊断标准,分为双 相情感障碍Ⅰ型和Ⅱ型组,每组 30 例,同时纳入性别、年龄、受教育程度相匹配的健康对照者 35 名（对 照组）。采用一般情况调查表、杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表、中文版精神分裂症认知功能成套测 验（MCCB）对 3 组研究对象进行测评。采用 Spearman 相关分析双相情感障碍患者认知功能与临床资 料的相关性。结果 双相情感障碍Ⅰ型组、双相情感障碍Ⅱ型组及对照组比较,言语学习和记忆得 分［（51.07±9.75）分比（57.07±9.67）分比（57.66±6.96）分］、视觉学习和记忆得分［（46.17±12.03）分比 （53.80±6.39）分比（55.57±7.47）分］、推理与问题解决能力得分［（49.80±10.24）分比（55.03±5.44）分比 （55.80±7.33）分］、MCCB 总分［（48.33±8.55）分比（53.10±6.97）分比（55.86±5.11）分］,差异有统计学意 义（F=5.333、9.885、5.336、9.636; P＜0.05）。双相情感障碍组患者与对照组的处理速度得分［（52.00±8.94）分 比（60.74±7.50）分］、言语学习和记忆得分［（54.07±10.09）分比（57.66±6.96）分］、视觉学习和记忆得分 ［（49.98±10.30）分比（55.57±7.48）分］、推理与问题解决能力得分［（52.42±8.55）分比（55.80±7.33）分］、 MCCB 总分［（50.72±8.10）分比（55.86±5.11）分］比较,差异有统计学意义（t=4.871、1.861、2.806、2.040、 3.379; P＜ 0.05）。Spearman 相关性分析显示,轻躁狂发作次数和视觉学习和记忆呈正相关,躁狂发作 次数和推理与问题解决能力呈负相关,发作次数与注意 / 警觉呈负相关（P＜ 0.05）。结论 双相情感障 碍Ⅰ型比Ⅱ型缓解期患者的认知功能受损重,双相情感障碍缓解期患者的认知功能受损。     

视觉模拟标尺评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力初探

目的:探讨视觉模拟标尺(VAS)评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力。方法:在知情同意的前提下,采用VAS和Fagerstrm尼古丁依赖检验量表(FTND)对广告招募的北京市区211例吸烟史≥1a、每日吸烟≥10支,并有戒烟动机的吸烟者进行横断面现场调查,以VAS分和FTND总分的相关分析评估VAS评估吸烟者尼古丁渴求强度的能力,并以吸烟者吸烟量、吸烟深度、呼气一氧化碳(CO)浓度和尿中可替宁浓度等指标来验证。结果:VAS与FTND呈线性正相关(P=0.000);VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。饮酒组与非饮酒组中VAS与FTND皆呈正相关(P=0.000)。非饮酒组中VAS与日吸烟量、吸烟深度、呼气CO浓度都呈正相关(P均<0.05)。饮酒组中VAS与日吸烟量、尿液可替宁浓度呈正相关(P均<0.01)。结论:VAS对吸烟者中尼古丁渴求强度有较好的评估能力,推荐该量表可以用来作为评价尼古丁渴求强度的工具。同时,在VAS结合自报吸烟深度评价饮酒者的尼古丁渴求程度时,应当考虑饮酒因素的影响。     

中医心理治疗122例分析

目的 了解中医心理诊断及治疗详细情况.方法 搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例.分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计.结果 案例年代从唐代以前至近现代时期均有,其中男女比例相当.年龄从0～50岁,疗程从1天至1年以上.有58例(47.54%)在治疗当天病情就获得缓解,1个月之内缓解的占68%.共有59例发病与情志刺激有关,其中,"忧"'思"致病为最多,分别为10.66%和11.48%.疾病诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症(心身疾病),占55.74%.在精神疾病中,以郁证为最多,约占总数的1/5.心理治疗方法中使用最多的依次是情志相胜法(19.67%)、暗示解惑法(14.75%)、激情疗法(12.30%)、劝说开导法(9.84%)、顺情从欲法(8.20%)、和行为诱导法(9.02%)等,有31.97%的案例合并药物或针灸治疗.按现代诊断分别为神经症(16.39%)、应激相关障碍(10.66%)和癌症(8.20%).有近一半(46.72%)的案例所使用的心理治疗方法,与现代心理治疗的某些理论一致,如支持治疗、行为治疗、认知治疗等,另有一些属于中医独特的治疗方法,如情志相胜治疗.共有22例(18%)的案例中使用了有悖于伦理的方法.结论 中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗,主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍,具有明显的中国文化特色,值得挖掘和推广.     

改良中医情绪疗法的方法、接受性及对情绪影响的初步研究

目的建立"改良中医情绪疗法"(Modified TCMEmotional Therapy,MTET)的操作方法并研究其接受性及对情绪的影响。方法对60例有情绪困扰者使用MTET,并在治疗前后进行焦虑状态/特质询问表中的焦虑状态问卷(STAI-S)和中医七情自评量表评定。结果治疗前后比较,STAI-S评分降低,中医七情自评量表中正性情绪"喜"评分增高,而负性情绪"怒""忧""思""悲""恐"和"惊"的评分降低,经配对t检验,其差异均有统计学意义(P<0.05~0.01)。结论MTET有较好的可操作性和接受性,能增加情绪困扰者的正性情绪,降低负性情绪和焦虑水平。     

精神药物的不良反应及其处理

本刊编辑部　综合编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 8个单位 2 6位作者撰写的 1 6篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。作者单位 :475 0 0 3　河南开封市第五人民医院 (李志榕、黄平 ) ;山东乳山市康宁医院 (宋惠丽 ) ;山东乳山市人民医院 (高忠敏 ) ;北京门头沟区斋堂医院 (魏勇 ) ;吉林白城市洮南神经精神病医院 (李晶、胡丽沙、胡丽达 ) ;湖北应城市精神病医院 (涂登峰 ) ;山东青岛市精神卫生中心 (王心蕊、席巧真、谢久明 ) ;天津市公安局安康医院 (曹延筠 ) ;山东泰安市复退军人精神病院 (于宏伟 ) ;山西阳泉煤业集团二院…     

我院精神病住院患者镇静催眠药应用的时点调查分析

目的 了解我院住院患者镇静催眠药应用现状.方法 采用时点调查法,选取2012年2月2日14时所有住院患者1 296例,调查镇静催眠药的应用情况.结果 住院患者中36.88%的患者服用镇静催眠药,其中苯二氮(艹卓)类药物是临床首选的镇静催眠药.连续使用时间超过90天者占21.48%.结论 我院住院患者镇静催眠药使用基本规范.     

抗精神病药物所致迟发性运动障碍的中西医结合治疗

<正>迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)是由于长期大量服用抗精神病药后引起的一种特殊而持久的不自主运动综合征,一般包括刻板样动作、舞蹈样手足徐动症,主要累及口面颌、四肢或躯干。许多研究结果说明TD发病率一般随抗精神病药物使用时间     

锌离子在无抽搐电休克联合抗抑郁剂治疗抑郁症中的作用

目的探讨锌离子(Zn~(2+))在无抽搐电休克(MECT)联合非选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗抑郁症中的浓度变化及与抑郁症状缓解的相关性。方法选取2015年8月-12月在北京回龙观医院住院治疗的符合《精神疾病诊断与统计手册(第4版)》(DSM-4)诊断标准的中、重度抑郁症患者21例(脱落2例),采用重复测量设计实验,对入组患者进行MECT联合SSRIs抗抑郁药物治疗,每位患者在治疗前、治疗3次、治疗6次后进行心率、血压、脉搏、呼吸等一般生命体征评估、汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定并抽取外周血5 mL。采用生化法检测Zn~(2+)浓度。结果①不同时间点Zn~(2+)浓度的GLM分析结果显示,Zn~(2+)浓度呈上升趋势,但差异无统计学意义(P=0.131)。②MECT治疗3次后Zn~(2+)浓度变化差值与HAMD-24及各因子评分无相关性(P0.05)。③治疗6次后Zn~(2+)浓度与HAMD-24睡眠障碍因子评分变化差值有相关性(r=-0.529,P=0.020)。④MECT治疗3次后和治疗6次后总有效率分别为89.47%、100%,临床痊愈率分别为42.11%、68.42%。结论 MECT联合SSRIs抗抑郁剂治疗抑郁症可能不是通过离子型受体发挥作用,患者血清Zn~(2+)浓度变化与睡眠改善相关,提示抑郁症患者血清Zn~(2+)浓度的变化可以反映睡眠质量的改善情况。