腹腔镜手术和开放手术在肝胆疾病中的应用效果对比观察

目的探讨腹腔镜手术和开放手术在肝胆疾病中的治疗效果。方法将2012年3月~2014年3月我院治疗的80例肝胆疾病患者分为两组,对照组采用传统开放手术治疗,实验组采用腹腔镜手术,比较两组的治疗效果。结果实验组术中出血量为(85.6±10.3)m L、手术时间为(146.8±5.7)min、住院时间为(7.2±2.1)d,住院费用为(8801±125)元,均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为7.5%,低于对照组的17.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.86,P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗肝胆疾病效果好,安全性高,值得推广使用。     

中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血疗效观察

目的观察中西医结合治疗无排卵型功能失调性子宫出血（简称功血）的临床疗效。方法将108例无排卵型功能失调性子宫出血患者随机分为治疗组和对照组各54例。在一般治疗的基础上,对照组给予西药常规治疗（青春期及育龄期功血给予雌孕激素序贯法连续治疗3个周期,绝经过渡期功血在诊断性刮宫排除肿瘤后给予妈富隆口服治疗）,治疗组在西药常规治疗基础上加中药合剂（熟地黄、菟丝子、山萸肉、紫河车、旱莲草、五味子、泽泻、生山药、白术、香附、党参、黄芪、当归、白芍、陈皮、荆芥炭）。观察2组临床疗效、出血停止时间和随访3个月复发情况。结果（1）治疗组总有效率为100．0％,对照组为94．4％,治疗组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗组出血停止时间为（45．50±13．0） h,对照组为（58．0±15．0）h,治疗组的出血停止时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）随访3个月,治疗组复发9例,对照组复发16例,治疗组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效确切,值得在妇科临床中推广应用。     

锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的对比分析

目的比较分析应用锁定钢板与非锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床价值。方法选择2018年1月—2019年1月于该院就诊的跟骨骨折患者,共100例,按入院编号随机分为两组,每组50例。对照组给予非锁定钢板内固定治疗,观察组则开展锁定钢板内固定治疗,比较分析两组患者的实际治疗情况。结果两组患者在手术失血量、手术与骨折愈合时间的对比上差异无统计学意义(P0.05),但是观察组骨折固定性明显高于对照组,且不会对伤口产生较大的影响,足功能恢复情况更加良好,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对跟骨骨折患者,经锁定钢板内固定治疗在临床上能够取得较为理想的效果,有助于恢复足功能,临床应用价值高。     

塞来昔布通过Wnt信号通路对人结肠癌细胞的影响

目的:观察非甾体类抗炎药物(NSAIDs)塞来昔布(celecoxib)对结肠癌细胞Wnt信号通路的影响,探讨塞来昔布抑制结肠癌细胞生长的机制。方法:MTT法测定塞来昔布(0、20、40、60、80和100μmol/L)对人结肠癌SW480细胞生长的影响;应用免疫细胞化学方法分析塞来昔布(0、20、40和80μmol/L)处理48h后细胞中β-catenin蛋白的分布表达情况;应用RT-PCR法分析塞来昔布(0、20、40和80μmol/L)处理48h后细胞中C-myc mRNA的表达水平。结果:MTT结果显示,塞来昔布能够抑制结肠癌细胞的生长增殖,且有剂量依赖性(P<0.05)和时间依赖性(P<0.05);免疫细胞化学法检测结果显示,细胞浆及细胞核内β-catenin蛋白随着塞来昔布浓度的增加表达显著下降(P<0.05);RT-PCR法检测结果显示,随着塞来昔布浓度的增加,C-myc mRNA表达下降,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:塞来昔布可以通过调控Wnt/β-catenin信号通路抑制结肠癌细胞增殖。     

腹腔镜诊治普外科急腹症临床分析

目的 分析和研究腹腔镜诊治普外科急腹症的临床意义.方法 选取2012年9月-2014年1月该院普外科急腹症患者61例,随机分组.对照组患者采用开腹手术治疗;观察组患者采用腹腔镜诊断并行腹腔镜手术治疗,将两组患者治疗效果进行比较.结果 观察组并发症发生率为6.5％,对照组为26.7％,观察组手术指标明显优于对照组,观察站手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为(37.65±14.21)min、(12.45±3.63)mL、(14.21±3.57)h和(3.12±0.81)d,而对照组分别为(75.32±15.35)min、(53.68±10.54)mL、(32.59±7.46)h和(7.33±1.72)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜诊治普外科急腹症效果良好,值得推广.     

腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤患者中的应用体会

目的探讨应用腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的方法及疗效。方法总结分析我院自2010年以来应用腹腔镜探查和治疗的68例腹部闭合性损伤病例。结果本组68例腹腔镜探查都有阳性发现,59例在探查后直接得到了治疗,9例术中转开腹手术,均治愈。结论应用腹腔镜诊治临床上诊断不明的闭合性腹部损伤患者有确诊率高、创伤小、恢复快的优点,多数病例有探查和治疗同步的效果。     

基底节区脑出血选择外科治疗方法的探讨

目的:寻找治疗基底节区脑出血合适的外科方法.方法:回顾性分析了我们采用开颅显微外科手术及微创置管血肿引流手术治疗212例基底节区脑出血病人的结果.结果:未昏迷病人开颅手术与微创治疗的死亡率无显著性差异,而昏迷病人开颅手术的死亡率明显低于微创治疗者.结论:患者意识呈嗜睡或朦胧状态,血肿量一般在40 ml左右,适合血肿腔置管溶血引流术,手术在发病后12～ 24 h实施为宜;如病人入院时呈昏迷状态,血肿量通常超过50 ml,适宜显微镜下清除血肿,手术应尽早进行.     

探讨医院在“三无”病人管理中存在的医疗风险问题及解决对策

目的对医院在“三无”病人管理中存在的问题进行调查。结果“三无”病人寻找家属较为困难，牵扯临床医护人员精力，经济能力差，无法偿还住院费用。“三无”病人达到康复出院标准，因无人接收，往往无法按时出院，需要医院与社会其他职能部门进行协调。结论树立公立医院的公益性，加强对“三无”病人的管理，促进“三无”病人早日康复。同时与民政、公安、保险等部门成立救助机制，设立救助基金，对于促使“三无”病人早日回归社会有重要意义。     

内蒙古自治区三级综合医院病案质量评价与分析

目的通过病历评比与检查，初步了，解内蒙古自治区病历质量的现状，总结分析存在的问题，为今后病历质量的控制提供方向。方法对全区25家三级综合医院随机抽取250份病历，其中死亡病历50份，外科乙类以上手术100份，内科疑难危重病历100份。由医疗相关专业专家10人对抽取的十个专业病历质量进行评价，管理专家进行审核。结果甲级病历138份，占55．2％；乙级病历108份，占43．2％；丙级病历4份，占1．6％。结论甲级病历率较低，总体病历书写水平不能令人满意，因此，就存在的质量缺陷进行总结分析，提出整改措施，持续提高全区病历质量。