气管异物危象患儿的护理

气管、支气管异物为常见多发病，且为急诊。特别是气管异物．如突发窒息，来势凶险，可能导致气管异物危象，表现为患儿昏迷、抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、呼吸停止和心跳骤停。不及时处理可能危及患儿生命．我科经治6例气管异物危象患儿，现将护理体会报告如下.[第一段]     

双料喉风散治疗顽固性鼻咽炎96例

顽固性鼻咽炎是一种病程发展缓慢、病程长、经久难治的疾病,近年笔者采用双料喉风散经鼻腔吸入治疗本病患者96例,疗效显著,现报道如下.     

摘除颌下腺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的颌下腺以及这种颌下腺与OSAS的关系；研究摘除这种颌下腺对OSAS的疗效。方法：对20例OSAS患者颌下腺进行体检，影像学检查包括螺旋CT扫描和核磁共振成像检查，颌下腺摘除术中对颌下腺形态进行观察，进行颌下腺走向分析、颌下腺体积测量和病理学检查，并总结其症侯群，由此引入颌下腺下垂的概念；对20例OSAS患者摘除下垂的颌下腺，术前行多导睡眠监测（PSG），其中8例行术后PSG，对患者及其家属进行调查和随访，以确定治疗效果。结果：OSAS患者均有颌下腺下垂，即向下移位和肿大；20例患者术前PSG监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）最低为28．58次／h，最低SaO2为38％，术后监测8例AHI均在14．90次／h以下。最低SaO2为75％；12例患者阻塞性睡眠呼吸暂停消失，AHI在5次／h以下；8例AHI在10～14．9次／h；8例鼾声消失，12例鼾声存在但减轻，全部患者白天疲劳消除，高血压患者舒张压降至90mmHg以下；随访8～18个月，无一例复发。结论：颌下腺下垂是鼾症可能的并发症，颌下腺下垂使舌根后坠和舌体高拱，同时压迫咽腔通道，最终导致OSAS；鼾症患者的颌下腺下垂是OSAS的主要成因之一，摘除下垂的颌下腺可治愈OSAS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的颌下腺研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的颌下腺.方法 回顾46例摘除颌下腺治疗OSAS的颌下腺资料,包括患者颌下腺病史综合与体检,以及颌下腺影像学研究,术中观察到的颌下腺形态和走向、体积测量,病理学检查,并与正常颌下腺进行对照,研究探讨OSAS患者的颌下腺.结果 症状:46例患者均有咽喉部紧缩梗阻感,常有呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气;口底颌下区两侧触及颌下腺肿大,质地均匀较软;影像学:CT和MRI均显示颌下腺在下颌骨下缘以下;颌下腺最小者长度为3.5cm,宽3cm.体积:24～40cm3;病理检查:排除肿瘤,腺泡细胞测量直径均值为:58.56μm.结论 OSAS患者均有颌下腺向下移位并肿大,即颌下腺下垂,是一种病变.     

鼻饲插管器的研制和临床应用

在临床上 ,对昏迷及全麻手术后不能经口咽进食需要鼻饲病人 ,插入胃管很困难 ,有时反复试插 ,都不能成功插入。现研制的鼻饲插管器 ,经反复修正 ,铸模成形 ,已经批准试用于临床 ,经过 4a的临床应用 ,取得了满意的效果。现介绍如下。1　鼻饲插管器的结构 (见图 1)1—钳形手柄 ;2     

咽部静脉曲张医源性损伤大出血的观察及护理

我科自 1991年 2月— 2 0 0 0年 11月治疗 6例咽部静脉曲张医源性损伤引起的大出血病人 ,现将观察及护理体会介绍如下。1　临床资料 (见表 1)　　以上病例 1、病例 5在全身麻醉下 ,病例 2、病例 3、病例 4在基础麻醉加表面麻醉下 ,病例 6在无麻醉下行静脉曲张破裂处两侧环绕静脉间断缝扎各 2针～ 3针 ,即彻底止血。2　出血原因及临床表现咽部静脉部位隐蔽 ,曲张的静脉走向复杂 ,常凸出于黏膜表面 ;咽部手术操作不当 ;经咽部的纤维内窥镜检查 ;反复气管插管 ;咽部负压吸引力过大、时间过长、动作粗暴均可导致咽部静脉曲张损伤大出血。临床上…     

睡眠呼吸暂停综合征引发患者顽固性腹痛1例

患者男,58岁,因睡眠反复憋气4年,咽喉部梗阻感10年,上腹部疼痛4年来我院就诊.病史:打鼾20年,渐加重5年,反复憋气4年;近10年来常有咽喉梗阻感,但进食顺畅:4年来上腹经常疼痛,疼痛每天出现,上午重;疼痛部位在上腹和两侧肋下;疼痛无定,钝痛,撕裂痛,钻痛,直腰挺胸时疼痛加剧;在院外多次行电子胃镜检查,CT腹部和胸部扫描,肝脾B超扫描,均未发现明显病变.门诊诊断:1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,2.腹痛待查,收入院.     

低龄婴儿气管切开术

低龄婴儿由于月龄小,气管处于发育初期,气管短小软薄,加之要行气管切开的疾病均来势凶猛危急,因此对气管切开的要求和特殊处理远高于其他年龄组的患者。本文报告23例低月龄婴儿的气管切开,报告如下。     

1例急性会厌炎并急性肺水肿的护理

对1例急性会厌炎并急性肺水肿患者采取正压吸氧,半卧位,解除喉水肿,吸入泡沫消除剂,扩张肺血管,给予强心剂、脱水剂,纠正酸中毒,大剂量抗生素治疗等急救措施,结果患者7 d治愈出院.提示解除喉水肿和消除肺水肿的同时进行积极、稳妥的急救护理是抢救成功的关键之一.     

1例急性会厌炎并急性肺水肿的护理

对1例急性会厌炎并急性肺水肿患者采取正压吸氧．半卧位．解除喉水肿．吸入泡沫消除剂．扩张肺血管．给予强心剂、脱水剂，纠正酸中毒，大剂量抗生素治疗等急救措施．结果患者7d治愈出院。提示解除喉水肿和消除肺水肿的同时进行积极、稳妥的急救护理是抢救成功的关键之一。