嵌合型Down综合征2例报告

嵌合型Down氏综合征,临床上较少见,同胞兄弟均患病者更为罕见,国内尚未报道。现报道二例。 [例一] 男,年龄11个月,足月顺产,出生体重为2.5kg。动作少,呆板,不会叫“爸爸”,“妈妈”,不能翻身,不会坐,爬,站。舌外露、常流涎,时有吐奶,喉常有痰滞音,发音尚可。母乳喂养,奶量尚足。 体检:呆容,毛发细卷,眼裂小,两眼距宽,鼻根低平,腭狭、半张口,舌常     

手术在桥本氏病治疗中的地位

目的探讨桥本氏病(Hashimoto'sdisease,HD)合并有其它甲状腺疾病的手术应用和指征。方法总结我院1993年1月～1997年12月甲状腺手术病例986例,病理证实为HD的31例,对合并症和误诊原因进行分析。结果合并甲状腺癌5例;合并甲状腺机能亢进4例;有气管压迫症状4例;误诊为结节性甲状腺肿7例。结论应注意对无症状而伴有双侧结节性甲状腺肿的HD患者的误诊,HD可合并腺癌;HD如伴有孤立的结节或压迫症状,抑制治疗无改善则应积极手术治疗。     

保存前温度及存放时间对血站血液质量的影响分析

目的 分析保存前温度及存放时间对血站血液质量造成的影响.方法将120例献血者血液分别保存于不同温度条件下,再转存于4 ℃中,检测血液中游离血红蛋白、pH及K+水平改变.结果 保存前采集的温度越高,保存时间越长,则血液游离血红蛋白值越高,pH值则越低呈酸化趋势,而K+浓度越高.结论 保存前的放置温度、保存时间等因素对血站血液质量影响明显,应控制采集时的温度,减少保存时间,防范输血风险.     

穿刺细胞学结合免疫组化诊断甲状腺癌

目的：探讨术前运用细针穿刺甲状腺结节行细胞学检查,结合穿刺细胞液相关免疫组化分析,进一步提高对甲状腺癌的术前诊断的准确率。方法：回顾分析本院2006年10月至2007年3月收治的甲状腺结节43例。术前均穿刺有疑问之甲状腺结节,作细胞学检查,同时结合免疫组化半乳凝集素-3、CK19、TPO进行分析,与手术后石蜡病理结果作比较。①在细胞学检查确诊的良、恶性病例中,细胞免疫组化指标仅作为参考。②而在细胞学诊断为可疑恶性时,免疫组化表达为半乳凝集素-3、CK19均阳性、TPO阴性者,作恶性诊断论;当表达为半乳凝集素-3、CK19均阴性、TPO阳性时,则作良性诊断论;其他种类表达归为可疑诊断。所有病例均接受手术治疗并经病理学检查证实。结果：术前细胞学诊断为乳头状癌者21例,可疑恶性14例,良性病变8例;14例细胞学诊断为可疑恶性的病例,结合免疫组化,10例诊断为乳头状癌,1例髓样癌,3例腺瘤。术后病理确定为乳头状癌31例,滤泡状癌2例,髓样癌1例,腺瘤8例,结节性甲状腺肿1例。43例细胞学诊断与术后病理符合率达62．8％。细胞学结合免疫组化诊断与术后病理符合率达90．7％,敏感性82.4％,特异性100％,阳性预测值100％,阴性预测值均为60％。结论：半乳凝集素-3、TPO和CK19检查有助于判断甲状腺结节的良、恶性;联合检查可提高诊断的准确性。甲状腺细针穿刺细胞学结合穿刺液的免疫组化分析,有助于提高甲状腺癌尤其是乳头状癌的检出率,减少漏诊和误诊。     

影响手术室周转的护理因素分析

目的:分析影响手术室周转的护理因素。方法:回顾性分析中山市人民医院60例行甲状腺切除患者的围手术期的护理因素,包括手术巡回、器械护士的性别、年龄、学历、体重、性格类型、工作经验。先通过组间因素分析筛选出影响手术室周转的护理因素,再通过多因素Logistic回归分析确定影响术室周转的护理因素的独立危险因素。结果:围手术期巡回护士的性格类型、体重、工作经验,巡回护士的工作经验等4个因素是影响手术室周转护理方面的独立危险因素。结论:良好的护理能加快手术进程,提高手术室周转率。     

麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色期望差异的探讨

目的：了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法：按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果：麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异（P〈0.05）。结论：麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。     

围术期访视对提高手术室护理质量的作用

目的：探讨围术期访视对提高手术室护理质量的作用。方法选取我院收治的需要进行手术治疗的患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组护理人员针对患者进行术前须知以及麻醉前谈话,实验组护理人员针对患者进行围术期探视。对两组患者的术前准备时间、术后交接时间、血运观察、巡房探视次数进行比较,并记录患者的满意程度。结果实验组患者术前准备时间、术后交接时间、血运观察、巡房探视次数明显多于对照组多（均P＜0.05）,患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用的围术期访视在对围术期患者的护理满意度较高,并能够有效地提高手术室的护理质量。