经既管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例

我院自1999年2月以来,采用经骶管注入胶原酶治疗中央型腰椎间盘突出症46例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组46例,男28例,女18例,年龄25～46岁,平均37岁,病程1个月～2年,平均3个月。本组为住院患者,根据症状、体征诊断为腰椎间血突出症,其中L4.5椎间盘突出症22例L1.S1椎间盘突出症24例。全部病例均经CT扫描     

缓释PDGF-BB的纳米珍珠层/聚乳酸/纤维蛋白胶复合支架的制备

[目的]探讨缓释血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)的纳米珍珠层/聚乳酸/纤维蛋白胶复合支架的制备方法及其性能.[方法]采用溶剂浇铸-粒子沥滤法制备聚乳酸支架(S1)和纳米珍珠层/聚乳酸支架(S2),接着将PDGF-BB与纤维蛋白胶混合注入S2,冷冻干燥后制成缓释PDGF-BB的纳米珍珠层/聚乳酸/纤维蛋白胶复合支架(S3).3种支架通过万能测试机测试抗压强度、扫描电子显微镜观察表面形貌以及阿基米德法测定孔隙率;利用ELISA法检测S3降解过程中PDGF-BB释放量.[结果]3种支架材料均具有良好的三维多孔结构,孔径分别为(330.0 ±55.6)μm、(322.5±50.8)μm和(303.3±47.0)μm,差异无统计学意义(P>0.05);孔隙率分别为81.0%±1.1%、82.5%±0.8%和80.2%±0.7%,差异无统计学意义(P>0.05);抗压强度分别为(3.6 ±0.12)MPa、(5.0±0.35)MPa和(5.1 ±0.26)MPa,S1与S2和S3有显著性差异(P<0.01).ELISA实验结果表明支架中复合的PDGF-BB释放长达30 d,呈持续缓慢释放.[结论]缓释PDGF-BB的纳米珍珠层/聚乳酸/纤维蛋白胶复合支架为三维多孔结构,具有较好的力学性能,持续缓慢释放PDGF-BB,有望成为一种理想的骨组织工程支架材料.     

电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的观察电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断标准的80例神经根型颈椎病患者随机分为两组。治疗组40例,采用电针及刮痧疗法;对照组40例,采用单纯电针治疗。结果总有效率：治疗组为95%,对照组为75%,且两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.01）,表明治疗组疗效明显优于对照组。结论电针配合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,对神经根型颈椎病的治疗具有良好的临床疗效。     

天怨人怒:十五岁女中学生拒绝早恋惨遭毁容

尽管有心理准备,但记者1998年11月12日在北京医科大学第三医院成形科8号病房见到15岁少女舒翠兰时,还是被这触目惊心的伤害所震惊:除了一双未被伤及的圆润修长的手和一只白皙细腻发育完美宛若凝脂的乳房证明她曾是一个美丽动人的少女,眼前的翠兰虽然经过了十余次炼狱般的整形,依旧没有人的模样:整个面部疤痕累累,血管交错,没有鼻子和上唇,下唇骇人地往外翻着,一只眼睛被息肉掩没,另一只只能露出瞳仁:胸部、腹部、大腿几近全毁,惨不忍睹……一道前来采访的北京青年报女记者杨菊芳禁不住泪水夺眶而出。是什么人如此心狠手毒将一个花季少女毁成这样?在听了昔日被称为“校花”的美丽少女如今面目全非的舒翠兰和她父母悲愤交加的讲述后,记者们又马不停蹄奔赴湖南翠兰的家乡进行了深入采访……     

肩痛急性期的处理

肩部疼痛伴肩关节活动困难者,原因多是肩关节盂与肱骨头、关节囊退行性变有关,加上纤维组织原因不明炎症参与加重疼痛。并累及关节囊,滑膜,肌肉,肌腱,故此类非细菌性炎症其病理生理相对复杂而又不易准确定位,加上对软组织辅助检查特异性缺少,影响治疗进程。现总结如下。     

经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征5例疗效观察

目的探讨经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征的临床效果。方法回顾性分析2014年10月～2016年12月采用脊柱内镜技术治疗5例椎间盘源性马尾综合征的临床资料。其中椎间盘突出位于L_5/S_1 3例,L_(4/5)、L_(2/3)各1例。5例均在脊柱内镜下摘除突出椎间盘,行根管及椎管减压。结果 5例均完成手术,未发生神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎间隙感染等并发症。5例于术后即刻下肢疼痛均缓解,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)由术前(7.8±0.7)分降为(2.8±0.7)分。术后第3天复查MRI提示椎管及根管无明显受压。1例术后第5天椎间盘突出复发行二次内镜手术。5例随访6～24个月,平均12.4月。末次随访日本骨科学会(Japanese Orthpaedic Association,JOA)下腰痛评分为23.6±2.4,优4例,良1例。术后3个月下肢肌力2例由术前Ⅲ级恢复至Ⅳ级,3例由术前Ⅳ级恢复至Ⅴ级。鞍区及会阴部感觉2例于术后6个月、2例12个月恢复正常,1例术后15个月部分恢复,仍残留部分感觉异常。直肠膀胱功能方面:3例小便费力不尽感者于术后5～7个月恢复正常,1例尿潴留者术后1年仍需间断导尿,有大便不尽感且偶发肠胀气。结论脊柱内镜技术是治疗椎间盘源性马尾综合征的安全、有效的微创手术方法。     

一种新型颈椎骨折错位的大鼠原发性脊髓损伤模型

目的　模拟临床建立一种大鼠颈椎骨折错位的原发性脊髓损伤模型。 方法　依据大鼠颈椎解剖特点,自行研制的头侧椎夹固定C3和C4,连接固定于大鼠立体定位架上。尾侧椎夹固定C5和C6并连接到材料试验机,以定速向背侧错位后返回原位,产生C4~5骨折错位和脊髓损伤。按上述方法在8只雄性大鼠C4~5产生骨折错位1.90 mm,错位速度2 mm/s。损伤后立刻行心脏灌注固定,HE染色分析脊髓出血量。 结果 C4~5椎间盘均在C4下终板处断裂,椎间盘破坏的错位位移为(1.00±0.17)mm,最大力为(12.7±5.1)N。肉眼观察到脊髓均有出血,脊髓背侧有两条对称的淤血带,或者色泽较深的出血点;HE染色进一步显示脊髓C4和C5节段的出血主要集中在灰质,而白质有分散的出血点,且背侧较腹侧多,脊髓总出血量为(2.46×10-3±1.26×10-3)ml。 结论 该动物模型可以产生颈椎骨折错位和脊髓损伤,是一种新型的与临床相关的原发性脊髓损伤模型。     

天怨人怒:花季少女惨遭毁容

尽管有心理准备,但记者1998年11月12日在北京医科大学第三医院成形科8号病房见到15岁少女舒翠兰时,还是被这触目惊心的伤害所震惊:除了一双未被伤及的圆润修长的手和一只白皙细腻发育完美的乳房证明她曾是一个美丽动人的少女外,眼前的翠兰虽然经过了十余次炼狱般的整形,依旧没有人的模样:整个面部疤痕累累,血管交错,没有鼻子和上唇,下唇骇人地往外翻着,一只眼睛被息肉掩没,另一只只能露出一个瞳仁;胸部、腹部、大腿几近全毁,惨不忍睹……一道前来采访     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用

腹腔穿刺术在急腹症诊断中应用较广,方法简便,我院1988年7月至1994年7月,应用此法协助诊断各类急腹症120例。现报告如下: