博莱霉素致老年肺纤维化发病机制中TNF-α和PDGF的作用

探讨博莱霉素致大及肺纤维化发病机制申细胞因子所起的作用。方法对Wistar雌性大鼠进行模型复制，采用ELISA法及生物活性法测定，数据进行重检验及相关分析。结果（1）BALF中TNF－α于第3天增高显著，高峰达112．05±7261ng／ml，第7天后随即降至正常水平；AM源TNF－α于第3天增高，第7天过高峰，然后保持一个较高水手直至第28天。（2）BALF中TNF－α其高峰时间先于AM源TNF－α高峰时间。（3）BALF中TNF－α与其申中性粒细胞百分率（PMN％）呈正相关（γ＝0．874，P＜005）。（4）BALF中PDGF与AM源PDGF同步于第7天达高峰，与AM总数呈正相关（γ＝0．851，Pwt0．05）。结论BALF和AM中的TNF－α和PDGF呈动态变化，且在肺纤维化形成中起重要作用；BALF中TNF－α不只来源于AM，可能还来源于其他免疫细胞，而且BALF中PDGF则可能主要来源于AM。     

基于UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱和分子对接技术筛选藿香正气水抗新冠病毒潜在质量标志物

目的 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)指纹图谱和分子对接技术,确定藿香正气水(Huoxiang Zhengqi Shui,HZS)抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的潜在质量标志物(quality markers,Q-Marker)。方法 对27批HZS样品建立UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,结合化学计量学方法,筛选出HZS的差异性成分;以瑞德西韦为阳性对照,将HZS的差异性成分与SARS-CoV-2主蛋白酶(main protease,Mpro)进行分子对接,进一步确定HZS的潜在Q-Marker。结果 通过建立27批HZS样品的UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,标定了27种共有化合物;结合层次聚类分析(hierarchical clustering analysis,HCA)和主成分分析(principal component analysis,PCA),确定了其中14种共有化合物在27批HZS样品中具有较大的差异性,并鉴定出了橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甜橙素、甘草酸、3,5,6,7,8,3'',4''-七甲氧基黄酮、桔皮素、欧前胡素、珊瑚菜素9种差异性化合物;9种差异性化合物的分子对接结果显示,橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甘草酸、欧前胡素、珊瑚菜素6种化合物能与SARS-CoV-2 Mpro的活性氨基酸结合,具有抑制SARS-CoV-2 Mpro的潜能,可作为HZS的潜在Q-Marker。结论 将UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱、化学计量学分析和分子对接技术交叉使用,确定了HZS的潜在Q-Marker,该方法为药物成分鉴定、同一类药物成分差异性分析,及其功效研究方面提供一定参考。     

肌内效贴结合作业治疗对偏瘫型脑性瘫痪上肢功能的疗效观察

正偏瘫型脑性瘫痪(脑瘫)在临床中比较常见,其上肢障碍较重,多表现为屈肌张力高,肩、肘、腕关节活动受限,前臂旋前,拇指内收,患侧上肢的功能障碍严重影响了患儿的日常生活和社会参与~([1])。临床治疗中偏瘫患儿由于年龄较小,对自身的障碍认识不足,依从性较差,上肢功能的恢复较慢,康复效果不尽人意。近年来,肌内效贴发展迅速,肌内效贴能改善关节活动度,增强肌力,缓解疼痛及肿胀,增加感觉输入,增强康复治疗效果,提高患者的生活质量~([2])。目前,国际上已有很多学者将肌内效贴应用于脑瘫患儿,但对上肢功能影响的临床研究较少。本研究探讨肌内效贴改善脑瘫患儿     

前部缺血性视神经病变颈动脉超声改变的观察研究

目的：：探讨前部缺血性视神经病变( anterior ischemic optic neuropathy, AION)患者与颈动脉血管超声改变的关系。方法：对54例AION患者及同期进行健康体检者54例作为对照组,应用彩色超声诊断仪检测颈动脉超声影像学特征变化。结果：AION患者54例中38例出现颈动脉粥样硬化病变,占接受该项检查总数的70％,其中硬斑18例(33％),软斑13例(24％),混合斑7例(13％);对照组中检出粥样硬化20例,占接受该项检查总数的37％,其中硬斑12例(22％),软斑5例(9％),混合斑3例(6％);均未见颈动脉狭窄及明显流速改变。 AION患者组与对照组粥样硬化斑块的例数比较,差异有统计学意义(χ2=12.836,P=0.005)结论：AION的发生与颈动脉粥样硬化有相关性,颈动脉超声检查对查找AION的病因及诊断有重要的价值。     

新冠疫情期间血小板库存变化趋势及采供策略

目的 探讨新冠肺炎疫情对血小板供应管理的影响和应对措施。方法 利用本中心血液信息管理系统,统计西安地区2021年12月份以来疫情暴发前后(2021年12月9日～2022年2月2日)血小板采供、日库存及外调量等相关数据,并与上一年(2020年12月9日～2021年2月2日)同期进行对比。结果 在本研究中,疫情刚开始的前半个月,血小板的采集发放量略高于上一年同期。一级响应启动后,血小板的采集和发放量较上一年同期均明显下降。逐渐解除管控后的半个月血小板采集发放比隔离管控期有了明显的上升;并且,血小板采集发放量较上一年同期有所上升。结论 疫情发生后,血小板采集策略的及时调整以及西安市一级响应中采供血应急方案的启动有效保障了居家管控期间西安市各大医院临床使用血小板的供给。     

探讨全面质量管理在血站工作中应用的意义

ISO9000质量管理体系在采供血系统的全面推广建立和运行,因此证明此体系对于提高血站的管理质量、服务质量和血液质量重要性,体现了在严格执行GMP要求规定同时把ISO9000等标准作为现代管理理论,树立血站行业产品生产中的全面质量管理观念,进一步防范临床输血风险,全面建立推广这一现代化管理模式的意义所在.     

我院2004-2006年麻醉药品使用情况分析

目的:调查分析我院麻醉药品使用情况,促进麻醉药品合理使用。方法:统计麻醉药品出库数据,采用DDD分析法,计算麻醉药品的用药频度,并对消耗金额进行排序和分析。结果:我院常用麻醉药品中,芬太尼注射液的用药频度最大,用药金额最大,吗啡注射液的用量在逐年递增,盐酸哌替啶注射液的用量陡减。结论:我院麻醉药品品种的使用基本合理。     

妊娠13周内药物流产失败及流产不全影响因素分析

目的 了解早期(孕周<13周)妊娠孕妇药物流产失败及流产不全影响因素,从而为降低妊娠13周内药物流产不全以及流产失败的发生率提供临床理论依据,提升药物流产成功率。 方法 选择黄陂区妇幼保健院2013年5月-2016年5月期间800名自愿进行米索前列醇+米非司酮药物流产的孕早期妇女,通过查阅临床资料以及问卷调查的形式记录所有孕妇年龄、文化程度、职业、经济收入、孕期、既往流产史、慢性盆腔炎、子宫位置、孕囊直径、阴道炎、孕产次、宫颈物理治疗史等因素与流产结果的联系,通过单因素χ²检验与多因素logistic回归分析其药物流产不全以及流产失败的影响因素。 结果 800名药物流产孕早期妇女出现药物流产失败及流产不全的孕妇共64例,流产失败及流产不全率为8.00%;单因素χ²检验分析显示不同年龄、文化程度、职业、经济收入水平、孕期、子宫位置、孕囊直径、孕期是否患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史、孕产次其流产失败及流产不全率差异有统计学意义(均P<0.05);进一步多因素logistic回归分析结果显示有流产史(OR=4.187, 95%CI:1.972~8.882)、孕期50~90 d(OR=3.912, 95%CI:1.946~7.854)、子宫后位(OR=3.758, 95%CI:1.602~8.811)、孕期患慢性盆腔炎(OR=4.242, 95%CI:2.246~8.004)、宫颈物理治疗史(OR=3.108, 95%CI:1.747~5.529)是药物流产不全以及流产失败高危因素。 结论 该院三年来药物流产失败高危因素为有流产史、孕期50~90 d、子宫后位、孕期患慢性盆腔炎、宫颈物理治疗史,进行药物流产时要严格把控适应证,用药后要落实随访工作,有问题及时处理。     

雷公藤甲素对宫颈癌患者免疫功能及肿瘤细胞增殖的影响

目的：探讨雷公藤甲素（triptolide）对宫颈癌患者免疫功能和肿瘤细胞增殖的作用。方法：选取2015 年7 月至2018 年4 月河北北方学院附属第二医院妇产科收治的62 例宫颈癌患者,通过随机数字法分为观察组和对照组,每组各31 例。两组患者均在腹腔镜手术后接受常规治疗,观察组患者联合雷公藤甲素进行治疗。观察、比较两组患者的疗效、血清免疫细胞和炎症反应因子以及细胞周期蛋白D1（cyclinD1）、雌激素受体α（ERα）水平。结果：观察组宫颈癌患者治疗后的客观缓解率显著高于对照组（87.10% vs 61.29%,P<0.05）。治疗后两组CD3+和CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均显著升高,观察组显著高于对照组;两组CD8+及PD-L1 T淋巴细胞均显著下降,观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者IL-6、IL-10 以及TNF-α 水平均显著下降,观察组显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组患者cyclinD1 阳性表达率均显著下降、ERα 阳性表达率均显著升高（均P<0.05）;两组间cyclinD1 和ERα 阳性表达率比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论：在常规手术治疗的基础上,雷公藤甲素可有效改善宫颈癌术后患者的免疫功能、降低机体炎症反应、抑制肿瘤细胞的增殖,对宫颈癌具有一定的治疗效果。     

小切口非超声乳化治疗高度近视眼白内障的临床研究

目的:观察并探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术治疗高度近视白内障患者的效果和体会。方法:对61例(78只眼)高度近视白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,术前记录眼轴长度,轴长≤29mm的51眼为A组,>29mm的27眼(34.6%)为B组,术后记录视力,观察手术并发症,术后眼部情况。术后随访时间3~6个月。结果:术后视力(包括纠正视力)较术前均有不同程度提高,术后1个月视力0.3以上者达73.1%,其A组42眼(82.4%),B组15眼(55.6%),2组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入是治疗高度近视白内障患者的一种既安全又经济的手术方式,尤其适合在基层开展。术后视力恢复情况与眼轴长度有关。