芒针透刺联合针康法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效及对血清GABA的影响

目的：观察芒针透刺联合针康法治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法：76例中风后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为治疗组(38例，脱落1例)和对照组(38例，脱落1例)。两组患者均给予常规药物治疗，对照组给予针康法治疗，治疗组采用针康法联合芒针透刺治疗，1次/d,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分、上肢简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分与脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分变化情况，检测两组治疗前后血清中γ-氨基丁酸(GABA)的含量，并评估临床疗效。结果：治疗前两组各项评分及GABA水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组MAS评分较治疗前显著降低；FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分及GABA含量较治疗前明显升高；且治疗组对各项评分及血清学指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组临床治疗愈显率为75.68%(28/37)、总有效率为97.30%(36/37),明显优于对照组愈显率45.95%(17/37)及总有效率86.49%(32/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：芒针透刺联合针康法能有效降低中风后上肢痉挛性瘫痪患者肌张力，改善上肢运动功能，提升日常生活活动能力及生活质量，有效调节神经递质水平，临床疗效显著。     

对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察

目的 :探讨分析对老年糖尿病患者实施社区护理干预的方法和效果。方法 :选取2011年至2012年我院收治的老年糖尿病患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),为对照组患者使用降糖药进行常规治疗,为观察组患者在使用降糖药治疗的基础上,为其实施社区护理干预。对比两组患者的血糖控制情况和对治疗的依从性。结果:通过对两组患者进行相应治疗和护理,观察组患者的血糖控制情况,以及对治疗的依从性均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :为老年糖尿病患者实施社区护理干预,可有效提高患者的生活质量,控制其血糖水平,预防并发症的发生,疗效显著,该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。     

头穴围刺对缺血再灌注大鼠脑组织血管生成素-2和血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的:观察头穴围刺对缺血再灌注大鼠血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取30只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和围刺组,参照Zea-Longa报道的线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,围刺组给予头穴围刺治疗,3组分别于21 d取大鼠脑组织,采用HE染色观察大鼠脑组织缺血结构的变化;免疫组织化学观察大鼠脑缺血阳性细胞表达情况;采用Western检测Ang-2、VEGF蛋白表达水平。结果:针刺21 d后mNSS评分围刺评分优于模型组;与模型组比较,大鼠脑组织病理细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05);针刺21 d后与模型组比较,大鼠脑组织缺血区域Ang-2、VEGF阳性表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);针刺21 d后与模型组比较,大鼠脑组织Ang-2、VEGF蛋白增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴围刺可上调大鼠缺血再灌注区脑组织Ang-2、VEGF蛋白的表达,促进梗死区血管新生,帮助脑缺血再灌注损伤后的脑神经修复,降低神经功能缺损程度。     

头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后焦虑障碍临床疗效观察

目的：观察头穴丛刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后焦虑障碍患者的临床疗效及脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法：将60例脑卒中后焦虑障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予常规内科治疗,对照组给予口服盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予头穴丛刺联合重复经颅磁刺激治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,并进行临床疗效评估及安全性评价。结果：治疗4周后,两组HAMA、SAS、PSQI评分较治疗前显著降低(P<0.05);MBI评分、SS-QOL评分及BDNF水平较治疗前明显升高(P<0.05);组间比较,观察组对各项量表评分及BDNF水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显优于对照组总有效率79.31%(23/29)(P<0.05);且观察组不良反应发生...     

应用中西医结合的方法治疗十二指肠溃疡的效果观察

目的 :探讨分析应用中西医结合的方法治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法 :选取2013年8月至2014年8月间我院收治的十二指肠溃疡患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和实验组(40例),应用西医疗法为对照组患者进行治疗,应用中西医结合的方法为实验组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :实验组患者治疗的总有效率为97.5%,对照组患者治疗的总有效率为80.0%,实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者疼痛症状的消失时间为(1.2±0.3)天,对照组患者疼痛症状的消失时间为(3.4±0.2)天,实验组患者疼痛症状的消失时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的不良反应发生率为7.5%,对照组患者的不良反应发生率为22.5%,实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组患者的病情复发率为5%,对照组患者的病情复发率为25%,实验组患者的病情复发率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用中西医结合的方法治疗十二指肠溃疡的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

用腹腔镜直肠癌根治术为直肠癌患者进行治疗对其胃肠功能恢复情况的影响分析

目的 :分析用腹腔镜直肠癌根治术为直肠癌患者进行治疗对其胃肠功能恢复情况的影响。方法 :将我院收治的80例直肠癌患者随机分为对照组和观察组,为对照组患者采用开腹直肠癌根治术进行治疗,为观察组患者采用腹腔镜直肠癌根治术进行治疗,观察两组患者术后胃肠功能恢复的情况。结果 :观察组患者从术毕至恢复肠鸣音的时间、术毕至初次排气的时间、术毕至初次排便的时间均短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :采用腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌的疗效确切,可较快恢复患者的胃肠功能,此法值得在临床上推广应用。     

毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎临床研究

[目的] 观察毫火针针刺结筋病灶点联合常规针刺治疗疼痛期肩周炎患者的临床疗效。[方法] 64例疼痛期肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予常规针刺,治疗组在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点,两组疗程均为14 d。观察并比较两组治疗前后McGill疼痛问卷（SF-MPQ）量表、Constant-Murley量表以及简明健康状况调查表（SF-36）评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化情况,并评估临床疗效。[结果] 两组患者治疗后SF-MPQ量表评分明显低于治疗前（P<0.05）,Constant-Murley量表评分及SF-36量表评分均明显高于治疗前（P<0.05）,血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前（P<0.05）。治疗组对SF-MPQ量表、Constant-Murley量表、SF-36量表评分及TNF-α、IL-6水平的改善均明显优于对照组（P<0.05）。治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组75.00%（P<0.05）。[结论] 在常规针刺基础上加用毫火针针刺结筋病灶点治疗疼痛期肩周炎能有效减轻疼痛,改善关节活动功能,提高患者生存质量,降低炎性指标,提高临床疗效。     

毫火针刺络放血联合常规西药治疗急性痛风性关节炎30例临床研究

目的:观察毫火针刺络放血联合双氯芬酸钠肠溶片口服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者的临床疗效。方法:60例湿热蕴结型AGA患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用毫火针刺络放血,2组疗程均为12 d。观察并比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛持续时间和C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)水平及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、疼痛持续时间和CRP、UA、ESR水平及中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:常规西药治疗基础上加用毫火针刺络放血能显著改善湿热蕴结型AGA患者的临床症状,降低外周血尿酸及炎性因子水平,提高临床疗效。     

凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征临床研究

摘要：目的：观察凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：62例中风后肩手综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组31例采用普通针刺法,治疗组31例采用凤凰展翅针法刺激相对穴,在治疗7天、14天时观察两组治疗后的临床疗效、疼痛视觉模拟量尺［10］（visualanaloguescale,VAS）、水肿程度评分、Fugl-Meyer量表［12］ (Fugl-Meyerassessment,FMA)结果,检测一氧化氮（NO）表达水平、内皮素1 (ET-1)表达水平。结果：对照组在治疗后总有效率为 53.3％;治疗组在治疗后总有效率为 93.3％。治疗组在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。治疗7天、14天时两组患者的VAS评分、水肿程度评分、ET-1表达水平均较治疗前降低（P<0.05）,FMA评分、NO表达水平均较治疗前升高（P<0.05）,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：采用凤凰展翅针法刺激相对穴治疗中风后肩手综合征能有效减轻肿痛,改善肢体功能,调节血管功能,临床疗效显著,且明显优于普通针刺。     

火针治疗脑卒中后功能障碍的临床研究进展

脑卒中是全球第二大死亡疾病,是致残及致死的首要病因,其发病率呈总体上升且逐渐年轻化的趋势。火针集针法和灸法的双重功效,作为一种特殊治疗手段,具有简便廉验等优势,常用于治疗脑卒中后痉挛性瘫痪、肩手综合征、肢体麻木、假性球麻痹、二便障碍、抑郁等,同时对于脑卒中后肩关节半脱位、中枢性面瘫、肢体肿胀、足内翻、足下垂等其他功能障碍也有一定疗效。然而,目前研究还存在客观指标较少,缺乏选穴量化、规范化及疗效判定标准化等诸多不足,今后应加强基础实验及相关机制研究,选择合理的疗效判定标准及客观评价标准,为火针治疗脑卒中后功能障碍的临床应用提供更多参考。