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<正>跌倒是我国65岁以上老年人伤害及死亡的首位原因。据估算,我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒,老年人跌倒后的死亡率随年龄的增加急剧上升,但跌倒的发生并非意外,是完全可以预防和控制的。跌倒有哪些危害直接受伤:髋部骨折、肋骨骨折、脑出血、皮肤及软组织损伤等。次生伤害:有些老年人跌倒后没有得到及时救助,无法自行起身,导致倒地时间过长,进而受凉,发生感染、坠积性肺炎等。 相似文献
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治疗性触摸应用于肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疼痛控制的研究 总被引:18,自引:2,他引:18
目的评价治疗性触摸在肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疼痛控制中的作用。方法根据手术日期,将71例肝癌行TACE术且主诉术后疼痛≥4分的患者分为实验组和对照组,对照组采用常规镇痛方法(曲马多加健康教育),实验组采用治疗性触摸,无效时加用曲马多。比较两组患者镇痛前后的疼痛评分、血压、脉率变化,术后3d内曲马多使用次数和量,并调查实验组患者对治疗性触摸的主观感受及评价。结果实验组疼痛明显减轻(P<0.01),血压、脉率下降,术后3d内曲马多使用次数和量均较对照组明显减少(P<0.01);自制问卷调查显示,实验组对治疗性触摸的正性评价率为94.44%。结论治疗性触摸有助于肝癌TACE术后的疼痛控制,可明显减少镇痛剂的使用量。 相似文献
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目的探索腹部手术后早期肠梗阻再手术的原因、治疗对策,分析再手术的临床治疗经验。方法回顾性的分析我院2008年8月至2012年8月腹部手术后早期肠梗阻再手术的31例患者的病例资料。结果 31例患者再次手术距首次腹部手术为7~38d,平均时间为(18.42±8.91)d。其中,2例患者因术后8d切口缝合部位裂开,占6.45%;1例患者可见肠管紧密粘连,呈明显水肿样,未见明显梗阻点,占3.23%;早期粘连性肠梗阻者占48.39%;消化系统肿瘤漏诊患者为5例,占16.13%;3例患者为陈旧性肠粘连致肠管卡压,占9.67%;1例患者遗漏肠石,占3.23%;3例患者阑尾周围脓肿合并肠梗阻、合并急性阑尾炎,占9.67%;1例患者合并肠套叠,占3.23%。所有早期肠梗阻患者于再次手术后4~26d肠梗阻得到有效解除,平均时间为(12.52±6.86)d,无1例患者出现死亡。再手术后切口部位感染占16.13%,经腹部换药等处理后均痊愈。腹部感染占19.35%,其中,肺部感染、腹腔脓肿各占9.68%,经抗感染、腹腔脓肿引流等处理后痊愈。结论腹部手术后早期肠梗阻主要为肠粘连,完善的术前准备、规范的手术操作、较好的术后处理及护理可降低肠梗阻的发生率;肠梗阻再手术方式的恰当选择、精细的术中操作可提高肠梗阻再手术的成功率,减少患者痛苦,节约医疗资源。 相似文献
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目的在多模态影像融合技术辅助下手术治疗听神经瘤,以提高肿瘤的全切除率和神经功能的保留率,初步实现听神经瘤的“精准”手术治疗。方法回顾性纳入2016年1月至8月解放军总医院神经外科在多模态影像融合技术辅助下手术治疗的听神经瘤患者,共30例。患者术前均采用循环相位稳态采集快速成像(FIESTA—C)和弥散张量成像(DTI)技术重建面神经,术中显微镜下验证所重建面神经位置的准确性。将重建的面神经、内听道水成像、颞骨薄层CT扫描重建并进行多模态融合,判断肿瘤与周围结构的关系。CT导航下确定内听道后壁的准确位置及需要磨除的范围,术中持续应用神经电生理监测。结果30例患者中,面神经重建成功率为100.0%,与实际位置符合率为93.3%(28/30)。17例进行导航,导航注册误差为0.30~0.92mm,平均(0.47±0.15)mm。39例中,肿瘤全切除28例(93.3%),次全切除2例(6.7%);面神经解剖保留28例(93.3%),功能保留26例(86.7%)。术前均为不可用听力,术后无听力保留及改善。围手术期无死亡患者,无脑脊液漏、术区血肿及后组脑神经损伤症状。结论采用多模态影像融合技术辅助手术治疗听神经瘤可以提高肿瘤的全切除率和面神经功能的保留率,减少手术相关并发症。 相似文献
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目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特征。方法收集初诊2型糖尿病患者,分为合并高尿酸血症组和单纯2型糖尿病组,进行两组间各指标的比较。结果合并高尿酸血症组较单纯2型糖尿病患者的LDL-C、Cr、HOMA-IR、TC、SBP、WHR、FPG明显升高(P〈0.05),BMI、DBP、FINS、2hPG、2hINS、HbA1C、TG升高尤为明显(P〈0.01),合并代谢综合征、高血压及肥胖例数明显升高。而HDL—C无统计学差异(P〉0.05)。结论2型糖尿病合并高尿酸血症的患者具有更严重的血脂异常、胰岛素抵抗、高血压及肥胖倾向,与代谢综合征密切相关。 相似文献
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背景 老年慢性心力衰竭患者的衰弱患病率高,衰弱会增加心力衰竭患者的住院率及死亡率。早期识别衰弱,及早进行干预可能会改善老年患者的预后。目前关于心力衰竭合并衰弱的研究相对较少。目的 探讨老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者合并衰弱的情况及其影响因素。方法 选取因各种病因于2017年4月-2019年5月在首都医科大学附属北京友谊医院老年医学科住院、年龄≥65岁的HFpEF患者95例,均处于慢性心力衰竭稳定期。采用Fried衰弱表型评估患者的衰弱状况并分组,分数<3分为非衰弱组(包括衰弱前期和无衰弱)(n=64),分数≥3分为衰弱组(n=31)。收集患者的一般资料〔年龄、性别、身高、体质量、体质指数(BMI)、吸烟史(>20支/年即认为有吸烟史)、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、卒中、外周血管疾病)以及多重用药情况〕、实验室检查结果〔白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清铁、清蛋白、前清蛋白〕及超声心动图指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心房内径、左心室舒张末内径、右心室内径、E/A〕,采用日常生活活动能力(ADL)量表及工具性日常生活活动能力(IADL)量表评估患者日常生活活动能力,营养风险筛查量表(NRS2002)评估营养风险,同时服用5种及以上药物者定义为多重用药,采用查尔森合并症指数公式计算患者的共病指数。采用多因素Logistic回归分析探讨老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素。结果 衰弱组年龄、多重用药比例、查尔森合并症指数高于非衰弱组,ADL评分、IADL评分、清蛋白水平低于非衰弱组,左心房内径大于非衰弱组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄和多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素(P<0.05)。结论 老年HFpEF患者合并衰弱的发生率为32.6%,年龄、多重用药是老年HFpEF患者合并衰弱的影响因素。 相似文献
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