成人纵隔淋巴结结核影像学表现及病理对照分析

目的总结成人纵隔淋巴结结核的影像学表现特点及其与病理改变的关系,探讨影像学诊断价值。方法回顾分析40例纵隔淋巴结结核病例的临床、CT和MRI检查资料,并与17例术后及淋巴结穿刺活检后病理结果进行对照研究。结果40例中多发淋巴结肿大35例,单发淋巴结肿大5例;病变累及右侧纵隔26例,左侧纵隔13例,双侧同时受累11例。CT平扫肿大淋巴结呈等密度或稍低密度,多数密度均匀,少数较大淋巴结可显示内部稍低密度区;MRI平扫肿大淋巴结呈中等T1、中等T2信号,其内可见斑片状稍长T1、稍长T2信号。CT和MRI增强扫描所见淋巴结强化方式相似,分别为结节状、环状、分隔状及不均匀强化,以环状及分隔状强化具特征性及诊断特异性。与手术及活检病理结果对照显示CT和MRI表现与淋巴结结核各期病理改变相一致。结论CT和MRI均可明确显示纵隔淋巴结结核病变大小、形态、范围及其与周围组织关系,增强扫描可充分反映病变不同时期病理改变,影像学检查在该病的诊断和治疗过程中具有极其重要的应用价值。     

静脉性脑梗死的磁共振成像表现

目的 总结静脉性脑梗死的磁共振表现特征.方法 回顾分析15例静脉性脑梗死的磁共振成像表现.结果 15例MRI显示病灶位于大脑半球额、顶、枕、颞叶皮层及皮层下12例,其中单发病灶6例,单侧多发病灶2例,双侧多发病灶4例;病变呈不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节及脑干对称性病变3例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚;12例可见脑静脉窦信号异常.14例MRV显示脑内一条或多条静脉窦信号缺失,其中横窦-乙状窦受累4例,上矢状窦受累2例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累3例,直窦及大脑大静脉受累3例.结论 静脉性脑梗死与动脉性脑梗死相比有其明显磁共振成像表现特征,MRI和MRV检查相结合可及时而精确的诊断该病.     

自体造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的护理

小细胞肺癌是肺癌中发展最迅猛的一种。其发病率占肺癌的 2 0 % 30 % [1] 。它具有独特的组织学和生物学特性 ,恶性程度高 ,易耐药和血行转移。常规化疗很难完全缓解 ,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力 ,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加。自体造血干细胞移植(ＡＨＳＣＴ)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓 ,使其重建造血功能 ,恢复免疫力 ,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2 ] 。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月对 6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植 ,效果满意 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　一般资料 :…     

动态CT心肌灌注成像评估冠状动脉慢性完全性闭塞患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环的初探

目的:探讨动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环(CCC)的意义。方法:自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描,获得每个心肌节段的灌注参数,包括心肌血流量(MBF)、心肌血流量比值(rMBF)、心肌血容量(MBV)、开始时间(TTS)、达峰时间(TTP)、血管外细胞外容积(EEV)、流量提取乘积(FE)及灌注毛细血管血容量(PCBV)。以SPECT为参考标准,比较大致正常和异常、不同缺血程度、存活与梗死心肌节段参数间差异,采用ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断效能。以冠状动脉造影Rentrop分级为标准,比较CCC良好组和不良组心肌节段参数间差异及其与Rentrop分级间的相关性。结果:最终纳入21例患者。灌注异常组的MBF、rMBF、MBV、FE、PCBV及EEV均低于灌注大致正常组,而TTS及TTP高于大致正常组(P<0.05)。其中MBF的AUC最大,为0.809,最佳截断值为71.75 ml·100 ml^-1·min^-1,灵敏度和特异度分别为0.71和0.80。MBF及rMBF随着心肌缺血程度加重而降低,但中、重度组间差异无统计学意义(P值分别为0.811和0.696)。当鉴别梗死及存活心肌时,rMBF的AUC最大为0.896,最佳截断值为69.17%,灵敏度和特异度分别为0.75和0.92。CCC良好组MBF、MBV、FE及EEV明显高于不良组(P均<0.05),但与Rentrop分级间无明显相关性(|r|均<0.3)。结论:动态CT-MPI定量参数对CTO患者心肌灌注功能及CCC状态具有良好的诊断价值,但与CCC Rentrop分级之间相关性较差,其意义有待进一步研究。     

腰椎三维牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组用三维牵引配合推拿手法治疗,对照组采用三维牵引结合理疗治疗。结果:治疗组治愈20例,总有效率92.5%;对照组治愈16例,总有效率82.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:三维牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症,方便安全、疗效确切,是较理想的治疗方法。     

脊髓栓系综合征的影像学评价

目的 探讨脊髓栓系综合征的CT、MRI表现以及在该病诊断中的价值.方法 分析经手术病理证实的45例脊髓栓系综合征患者的CT、MRI资料,再与手术病理对照.结果 45例脊髓栓系综合征中,CT诊断脊髓低位39例,漏诊6例.脊柱裂41例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,其中骨性分隔1例,诊断准确率100%.MRI诊断脊髓低位45例,脊柱裂39例,漏诊6例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,对1例骨性分隔显示不清.结论 脊髓栓系综合征伴发复杂骨骼畸形的患者,MRI结合CT诊断,对患者一次性手术能提供更加详细的信息,提高诊断准确性,减少漏诊.     

活血通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成46例

目的:观察活血化瘀,清热利湿类中药配合西药治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:活血通脉汤(丹参、红花、地龙、山甲、玄胡、苍术、黄柏、防己、乳香、川牛膝)配合西药治疗本病46例。结果:治疗总有效率为100%。提示:本方对本病具有清热利湿、活血祛瘀、通脉消肿的功效。     

活血通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成

目的观察活血化淤,清热利湿类中药配合治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法活血通脉汤由:丹参、红花、地龙、山甲、元胡、苍术、黄柏、防己、乳香、川牛膝组成。每日一剂,水煎服。低分子右旋糖苷500ml加丹参注射液30ml静脉点滴,一日一次。结果治疗总有效率为100%。结论本疗法治疗下肢深静脉血栓形成效果良好。     

微波消毒船舶餐具效果观察

长江干线客轮航线长、客流量大。餐具消毒是客轮卫生急待解决的问题之一。由于客轮餐厅空间小、就餐集中、餐具周转快、一般理化消毒方法,经多次实行都不能坚持。如何进行餐具消毒,成了船舶贯彻“食品卫生法”的关键和急需探索的问题。     

急性白血病维持缓解期自我护理指导

对４２例急性白血病维持缓解期患者开展自我护理指导，获得较好效果。具体指导内容包括：（１）使患者保持乐观和积极向上的态度，强调并使患者明白急性白血病经过适当治疗是可以治愈的。（２）合理的膳食指导，主要指营养平衡和增进食欲。（３）保证充足的休息和睡眠，适当参加家务劳动。（４）预防感染的自我护理，包括患者个人清洁卫生，居住环境的温度、湿度等。（５）预防出血的自我护理。（６）按时化疗的自我护理。