糖痹康颗粒调控AMPK/NF-κB通路改善糖尿病大鼠坐骨神经炎症反应

目的 探讨糖痹康颗粒通过调控腺苷活化蛋白激酶/核转录因子-κB（AMPK/NF-κB）通路对糖尿病大鼠坐骨神经炎症的影响。方法 SD大鼠高脂高糖饲料诱导连续8周后按单次35 mg·kg^-1链脲佐菌素（STZ）腹腔注射造模。成模后按体质量、血糖随机将大鼠分为模型组和各给药组、糖痹康颗粒低、中、高剂量组（0.625、1.25、2.5 g·kg^-1）及硫辛酸组（0.026 8 g·kg^-1）,并设正常组。成模后持续给药干预12周。期间分别检测治疗前及治疗第4、8、12周大鼠的体质量、血糖水平及热痛阈;于给药第12周时取材坐骨神经进行苏木素-伊红（HE）、劳克坚牢蓝（LFB）染色,扫描电镜观察坐骨神经超微结构变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测坐骨神经中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠坐骨神经组织中AMPK、磷酸化（p）-AMPK、NF-κB的蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠造模后各时间点血糖浓度、热痛阈均显著升高（P<0.01）;坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达显著升高（P<0.01）,p-AMPK/AMPK蛋白表达显著降低（P<0.01）。经糖痹康颗粒治疗后,与模型组比较,糖痹康颗粒各组热痛阈明显降低（P<0.05,P<0.01）,坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）;糖痹康颗粒高、中剂量组p-AMPK/AMPK蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）。坐骨神经形态学观察显示,糖痹康颗粒治疗后大鼠坐骨神经排列整齐度、致密程度、脱髓鞘变化均优于模型组。结论 糖痹康颗粒可以改善糖尿病大鼠坐骨神经功能、减轻神经炎症损伤,其作用机制可能与上调AMPK/NF-κB通路中AMPK的表达,抑制下游NF-κB表达,从而减轻因NF-κB激活引起IL-1β、TNF-α等炎症因子升高造成的神经炎症反应相关。     

中药基于TGF-β/Smad信号通路改善糖尿病心肌病的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病最常见的心血管病变之一。DCM的发生、发展与心肌纤维化密切相关,研究表明心肌纤维化是DCM重要的病理特征,因此针对心肌纤维化的治疗有助于延缓DCM的进程。在DCM进展的过程中,转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路的异常转导是高血糖诱导心肌纤维化的重要机制,TGF-β是心肌纤维化的关键因子,在DCM心肌纤维化过程中处于过度表达状态,Smad是TGF-β下游的主要效应因,TGF-β/Smad信号通过诱导心肌细胞凋亡,刺激肌成纤维细胞的过度产生,增加心肌细胞外基质（ECM）的沉积,在糖尿病心脏心肌纤维化的发病机制中发挥复杂作用。近年来中药在DCM的防治中发挥愈发重要的作用,基于TGF-β/Smad信号探寻中药干预DN进程的研究也逐渐增多。诸多药理研究表明,中药在防治DCM方面具备安全、高效等优势,具有明确的抑制心肌胶原沉积、抗心肌纤维化、改善心脏功能,保护心肌等功效,TGF-β/Smad信号通路是中药、中药单体和中药复方发挥DCM心肌保护作用的关键通路之一。鉴基于此,该篇将对近约10年以来中医药干预TGF-β/Smad信号通路治疗DCM现有的药理和实验研究成果进行综述,以期能为中药治疗DCM的进一步深入研究、开发和应用提供参考。     

剥脱性皮炎表现的难辨认癣1例

1 一般资料 患者,男,45岁,因全身广泛脱屑5月,伴瘙痒,就诊.患者5月前全身开始出现红斑,上覆鳞屑,伴瘙痒,曾就诊于当地医院,诊为"剥脱性皮炎",予抗炎、抗过敏等治疗后病情无明显缓解,后多次就诊于多家医院,均诊为"剥脱性皮炎",予相关治疗后皮疹无明显改善,遂就诊于我科.     

贵州省赴外地打工青年2例严重矽肺病报告

随着乡镇企业、民营或私营企业的大力发展，农村富余劳动力大量涌入，形成庞大的职业劳动力大军，在当前职业卫生法规不健全的情况下，损害劳动者合法权益，不惜牺牲劳动者健康为代价，追求高额盈利的状况，造成严重职业病发生，应引起社会关注。现将我省湄潭县2名赴外地打工青     

家庭-社会支持结合情志相胜心理干预对产后抑郁初产妇身心健康的影响

目的探讨家庭-社会支持结合情志相胜心理干预对产后抑郁的初产妇产后恢复和身心健康的影响。方法选取2016年9月至2017年9月于该院产科分娩的146例产后抑郁初产妇作为受试对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组73例。对照组进行常规护理干预,试验组在对照组基础上增加家庭-社会支持结合情志相胜心理干预。于产后42d比较两组初产妇盆底肌恢复情况[会阴肌力测试法(GRRUG)],产后4个月调查两组产妇的性生活情况(性交疼痛、性欲、阴道阻力、阴道润滑度)及抑郁水平[中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]。结果产后42d,试验组产妇GRRUG分级≥Ⅲ级者比例明显高于对照组(P0.05)。产后4个月,试验组与对照组产妇相比,性交疼痛程度、阴道阻力水平更低且性欲、阴道润滑度程度更高(P0.05),两组产妇的EPDS得分均较干预前明显下降,且试验组低于对照组(P0.05)。结论家庭-社会支持结合情志相胜心理干预有助于产后抑郁的初产妇盆底肌力恢复,提高其性生活质量和降低抑郁水平,对于促进初产妇身心健康有积极作用。     

水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的效果分析

目的:观察使用水胶体敷料预防PICC致机械性静脉炎的效果。方法:将接受PICC的76例患者随机分为对照组和实验组各38例,实验组采用置入PICC后立即给予水胶体敷料外贴;对照组60例,置管后第2天接受传统湿热敷,观察置管后7d内两组患者机械性静脉炎的发生情况。结果:两组预防机械性静脉炎效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体敷料对预防PICC置管后机械性静脉炎疗效优于传统热敷,值得推广。     

南非草药蝴蝶亚仙人掌对db/db小鼠肝脏糖脂代谢和PI3K/Akt/FoxO1信号通路的影响

目的：观察南非草药蝴蝶亚仙人掌(HG)对糖尿病db/db小鼠糖脂代谢的影响,基于磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/叉头转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探索HG对db/db小鼠肝脏可能的机制。方法：30只db/db小鼠根据空腹血糖随机分为5组：模型组、二甲双胍组(0.195 g·kg^-1)、HG低剂量组(0.39 g·kg^-1)、HG中剂量组(0.78 g·kg^-1)、HG高剂量组(1.56 g·kg^-1),每组6只,并设6只m/m小鼠为正常组。正常组和模型组小鼠给予9 mL·kg^-1等体积生理盐水灌胃。每周检测各组小鼠体质量、饮食水量及空腹血糖。连续给药6周后取材,测空腹血清胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(CREA),取肝脏包埋切片行苏木素-伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)及油红O染色。免疫组化检测肝脏中PI3K p85、...     

社区临床干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨社区临床干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法采取非同期病例收集方式,共收集594例,其中干预组317例,对照组277例。干预组患者接受社区临床干预模式,并定期进行回访。观察两组患者COPD急性发作人数,急性发作者发作次数,干预前后肺功能变化(FEV1,FEV1%)。结果干预组1年内共96例急性发作转入上级医院治疗；对照组共158例急性发作自行到上级医院治疗,两组经统计学分析,<0.01,差异具有统计学意义。两组COPD急性发作患者发作次数比较,<0.01,差异具有统计学意义。两组患者随访一年前后肺功能(FEV1,FEV1%)组内比较比较,*=0.00(tFEV1(干预组)=18.78,tFEV1%(干预组)=57.85,tFEV1(对照组)=3.19,tFEV1%(对照组)=21.07),差异具有统计学意义。两组患者随访1年后肺功能组间比较,#P=0.00(tFEV1=13.96,tFEV1%=32.18),差异具有统计学意义。结论社区临床干预无论是对患者,还是对减轻上级医院负担而言,都具有积极的临床效应及社会效应,值得进一步推广和研究。     

基于数据挖掘与“内热伤阴耗气”探讨糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的中药治疗＊

目的 从“内热伤阴耗气”的角度出发，探究糖尿病合并新型冠状病毒肺炎的用药规律。方法 检索2020年3月8日之前23个国家、部分省、自治区和直辖市发布的中医药治疗新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）的中医诊疗方案，通过Microsoft Excel和SPSS 23.0对中药的使用频次进行统计，并与治疗糖尿病的中药现代研究进展对比。结果 收集到诊疗方案中，涉及120个方剂、208味中药。分析使用频次 ≥ 10次中的黄芩、知母、金银花、黄芪在治疗糖尿病的相关文献也有报道。结论 糖尿病与新冠肺炎合病的基础病机是内热伤阴耗气，治疗上当以滋阴清热、扶正祛邪为基本的治疗原则，单味药黄芩、知母、金银花、黄芪具有治疗糖尿病合病新型冠状病毒肺炎的前景。     

蒙脱石散保留灌肠治疗秋季腹泻的临床护理

秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的以腹泻为主要临床症状的儿科急症,具有病情进展快,病死率高的特点.2009年以来,我院采用蒙脱石散保留灌肠治疗儿童秋季腹泻临床疗效满意,现将其护理情况报道如下.