“ 远程可视化康复平台 ” 在康复专科医联体中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨通过分级诊疗＋ “ 远程可视化康复平台 ” 模式,实时远程指导患者康复训练在各级单位脑卒中偏 瘫患者中的效果差异。方法：于 2020 年 1 月 12 日至 2020 年 5 月 31 日纳入深圳市第二人民医院康复专科医联体的脑卒中 偏瘫患者 183 名,根据所在机构分三组,以脑卒中偏瘫发病时间分为恢复期及后遗症期;三组患者均进行规范的为期 28 d 的脑卒中偏瘫患者康复训练,包括肢体功能康复训练、日常生活活动能力训练,使用 Fugl–meyer 运动功能评定量表（FMA）、 简式 Fugl–meyer 平衡功能评定量表（FMB）分别评定康复治疗前、后运动功能与平衡功能能力,分析 “ 远程可视化康复平 台 ” 下患者的训练效果。结果：治疗后,三组中恢复期、后遗症期患者的 FMA、FMB 评分均较治疗前显著改善,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,而三组之间的 FMA、FMB 评分相互比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：利用 “ 远 程可视化康复平台 ” 可让患者在社区及家庭都享受到医院的医疗水平,实现康复专科医联体内各医院脑卒中偏瘫患者康复 治疗同质化的疗效。     

后牙残冠的桩核冠修复

桩核是由桩与核两部分组成的,由桩核冠组成的实质性修复体是治疗后牙残冠的主要方法之一。笔者自１９９５年以来,在临床上对有条件保留的后牙残冠８２例用桩核冠方法进行修复,经３年随访,临床效果良好,现报告如下。１材料和方法１．１临床资料８２例患者中男４４例,...     

脑卒中患者偏瘫步态中的推进力缺陷

背景：脑卒中患者的异常步态严重影响了行走时的推进力,继发地降低了患者的行走速度、行走距离及稳定性,增加了患者的跌倒风险,严重影响患者的生活质量。目的：综述脑卒中偏瘫患者中推进力缺陷的相关研究,总结现有研究者对推进力缺陷的理解,并分析推进力与步态的关系,最后阐述并比较最新用于改善推进力缺陷的康复技术,为临床治疗提供参考。方法：通过计算机检索万方医学网、中国知网、Pub Med和Web of Science核心集数据库收录的相关文献。中文检索词为“推进力OR地面反作用力、脑卒中OR脑中风OR偏瘫、步态OR步行OR行走”,英文检索词为“propulsive force OR propulsive,Stroke OR cerebral infarction OR hemiplegia,walk*OR gait”。检索文献时限为2003-2023年,最终纳入71篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)针对于髋、踝关节的训练可能对患者的步行功能更有效果,特别是应用柔性外骨骼机器人的训练,但以推进力作为脑卒中患者步行功能的预后指标仍然需要更加充足的证据。(2)与推进力相关的生物力学变量包括：支撑末期的...     

复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床观察

目的研究心脉痹阻型心律失常给予复脉汤治疗的临床疗效。方法随机抽取2013年2月—2016年1月期间进行就诊治疗的84例心脉痹阻型心律失常患者,将其按照1∶1的方式分为对照组和观察组,每组42例,对照组和观察组分别采用血府逐瘀汤、复脉汤进行治疗,比较2组患者的中医证候综合疗效、Holter心律失常疗效以及并发症发生率。结果治疗后,对照组患者中医证候综合有效率为78.57%,观察组为92.86%,观察组显著优于对照组,对比具有统计学意义(P0.05);对照组患者Holter心律失常总有效率为80.95%,观察组为95.24%,观察组显著优于对照组,对比具有统计学意义(P0.05);对照组患者并发症发生率为19.05%,观察组为7.14%,观察组显著低于对照组,2组数据对比具有统计学意义(P0.05)。结论给予心脉痹阻型心律失常患者复脉汤的治疗方法,疗效显著,值得推广。     

高精度经颅直流电刺激研究热点的可视化分析

背景:近年来,高精度经颅直流电刺激因其非侵入性调控大脑功能的潜在益处而备受关注,但目前仍未有研究对其进行可视化分析。目的:对高精度经颅直流电刺激相关研究进行可视化分析,探索研究现状及热点趋势。方法:从Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2010-01-01/2023-05-06发表的与高精度经颅直流电刺激相关的英文文献,应用VOSviewer软件对纳入文献的来源期刊、国家/地区、作者、机构、被引文献和关键词进行可视化分析并绘制知识图谱,探索该领域的研究现状及热点。结果与结论:①共纳入336篇文献,高精度经颅直流电刺激的发文量逐年增加。其中,美国的发文量最多(141篇),被引次数为4221,中国发文量仅次于美国(70篇),被引次数为401。②《Brain Stimulation》是发文量最多的期刊(28篇),Marom Bikson是发文量最多的作者(37篇),纽约市立大学城市学院是发文量最多的机构(35篇)。③运动皮质、调控、工作记忆、兴奋性及背外侧前额叶是该领域出现频次排名前5的关键词。近5年的热点关键词主要包括注意力缺陷/多动症、脑网络及刺激强度等。④目前,高精度经颅直流电刺激领域的研究文献数量相对较少,但总体呈现上升趋势,这反映出该领域具备较大的研究潜力。预计该领域的研究将持续聚焦于高精度经颅直流电刺激在认知精神类疾病的应用,并基于脑网络进一步揭示其作用于运动皮质及背外侧前额叶等靶点的治疗机制。     

飘过大洋的红丝带——美国首位华裔市长黄锦波博士携手“双一”共抗艾滋

2009年6月18日下午，美国首位华裔市长黄锦波博士携手“双一”共抗艾滋病新闻发布会在广州举行，本刊受邀见证了这一历史时刻。     

258例烤瓷修复体临床疗效观察

目的 观察金属烤瓷修复体的临床修复效果。方法 采用金属烤瓷修复体治疗258例患者,共284件修复体,并进行4年的随访观察。结果 284件修复体效果良好,成功率为90.8％。结论 金属烤瓷修复体的临床效果良好。     

产妇的心理护理

在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩疼痛有密切关系，疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化，根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期给予适时恰当的心理护理，对于产妇减轻宫缩痛，能否顺利分娩，保证母婴安康有着重要的作用。在分娩过程中，做好产妇的心理护理具有重要的作用。     

基于CiteSpace探索脑卒中与肺功能的关系及研究热点

目的:分析近10年国外脑卒中与肺功能之间关系的研究现状及热点,并探讨该领域的发展趋势。方法:检索Web of Science核心合集数据库中自2013年1月1日至2023年6月10日所收录的关于脑卒中与肺功能的文献,并应用CiteSpace软件进行可视化分析。结果:经检索共有346篇文献被纳入分析。在脑卒中和肺功能的研究领域,年度发文量呈现逐年增加的趋势,美国为主要发文国家,发文量最高的机构是哈佛大学和梅奥医学中心。该领域作者之间尚未形成广泛的合作关系,且大部分作者的发文量较低。探索脑卒中与肺功能之间的直接关系、关联疾病和改善卒中患者肺功能的方式是该领域的研究热点。研究前沿方向为康复、力量、呼吸功能、呼吸肌力量。结论:脑卒中和肺功能的研究热度保持持续上升状态,研究内容主要集中于肺功能对脑卒中发生率的影响,疾病对脑卒中和肺功能的共同影响以及提升脑卒中患者肺功能的康复治疗方式。     

紫外线照射终末期肾病血透患者体外循环血液对其血液流变学指标的影响

目的：探讨紫外线照射终末期肾病（ESRD）血透患者体外循环血液对其血液流变学指标的影响.方法：随机选择了20例ESRD维持性血透患者,应用自行设计光量子导管与血透管路连接,在透析过程中对其血液直接进行紫外线照射治疗,检验治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后血液流变学指标水平及红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）测定.结果：治疗1个月后全血低切黏度（η10）、全血高切黏度（η100）、红细胞刚性指数（IR）、全血还原黏度（ηw）明显低于治疗前,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）,ηp、RBC、Hb、HCT、ESR、CE、K^＋治疗前后无统计学差异（P＞0.05）;治疗2个月后η10 、η100、IR、ηw进一步低于治疗前,CE开始下降,有统计学差异（P〈0.01）,ηp、RBC、Hb、HCT、ESR、K^＋治疗前后无统计学差异（P＞0.05）.结论：紫外线照射ESRD血透患者体外循环血液能够明显降低ESRD血透患者血液流变学指标.