中西医结合治疗不完全型Kartagener综合征合并COPD 1例报告

<正>Kartagener综合征(kartagener syndrome,KS)是一种先天性常染色体隐性遗传病,由支气管扩张、慢性鼻窦炎或副鼻窦炎、内脏反位三联征组成~([1]),又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张。它是原发性纤毛运动障碍中最严重的一种亚型,多具有家族遗传倾向,可同     

基于生物信息学探讨SARS-CoV-2介导免疫炎症反应诱发动脉粥样硬化进展的潜在机制与防治中药筛选

目的 应用生物信息学技术,从免疫炎症角度探索严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)感染诱导动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）进展的核心靶点及重要通路,进而预测潜在防治中药。方法 从基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）中获取新型冠状病毒肺炎患者和动脉粥样硬化患者芯片数据,利用“limmar”包及“Venn”包筛选2种疾病的共同差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）,对共同DEGs进行基因本体论（gene ontology,GO）和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析,注释其功能及重要通路。对2组基因集进行免疫细胞和免疫功能打分,评估免疫细胞浸润水平。利用STRING数据库,构建蛋白-蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络;通过Cytoscape的CytoH...     

基于结构变动度的医院远程医疗住院费用控制实证研究

目的:分析新疆克拉玛依市中心医院接受远程医疗服务患者住院费用的结构变化情况,为远程医疗价格标准的制定及费用控制提供依据。方法:收集该医院2014—2016年接受和未接受远程医疗服务住院患者费用明细,采用结构变动度法,分析该医院住院费用的结构变化情况。结果:接受远程医疗服务患者的住院次均费用明显高于未接受远程医疗服务患者的住院次均费用;接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度大于未接受远程医疗服务住院患者的次均费用结构变动度,且结构变动度均在增大。药品费、材料费、检查检验费和治疗费是对费用结构变动贡献较大的影响因素,且不同费用项目的结构贡献率不尽相同。结论:远程医疗虽然在一定程度上使得高水平的医疗服务得到下沉,但由于其费用较高,增加了住院患者的疾病负担。药品费用虽然呈下降趋势,但药占比仍然较高,仍需控制。材料费、检查检验费是远程医疗费用控制的重要环节。建议通过价格机制调整劳务费用结构,建立健全远程医疗全程管理制度,避免医疗资源浪费。     

明清时期瘟疫治方用药规律的文献挖掘研究

目的通过对《中华医典》中所包含的明清时期瘟疫治方用药的相关文献进行挖掘及整理分析,探索瘟疫用药及组方规律,为瘟疫的中医临床治疗提供理论依据。方法以《中华医典》为检索数据库,以"瘟疫""瘟""疫""时疫""时邪"等关键词进行检索并建立数据库,采用关联规则分析及因子分析对挖掘的数据进行统计分析。结果共纳入药物175味,发掘核心药物16味,核心药对41对,核心药组16组,核心药团21项,核心处方14方。结论瘟疫的病机特点为"风、寒、湿、热、郁、毒",以"湿"为核心,治疗用药多寒温并用,辛开苦降。     

肺下野结核误诊为肺炎46例临床分析

我所1998~2005年收治肺下野结核46例,分别被村、乡、市三级医院误诊为肺炎,现将误诊情况分析如下,并探讨肺下野结核的临床特点。1临床资料1·1一般情况本组46例中,城镇居民8例,农民38例;男25例,女21例;年龄14~75岁,平均48岁。确诊前病程1~18个月,平均3·2个月。1·2临床表现咳嗽44例,乏力39例,发热31例,咳黄痰29例,盗汗25例,胸痛19例,咳白痰或灰痰14例,咯血及痰中带血13例;肺部体征不明显34例,患侧有散在干湿啰音12例。本组经胸部正侧位X线片或CT检查示病灶位于右侧22例,左侧14例,双侧10例;位于下叶背段21例,外侧基底段13例,2个以上肺段9…     

儿童急性白血病Notch1和Jagged1的基因表达

目的：探讨儿童急性白血病（AL）骨髓或外周血单个核细胞中Notch1和Jagged1基因表达及其在AL发病中的可能作用。方法：收集2009年2月至2011年7月初诊的47例AL患儿和20例正常或非恶性血液病儿童（对照组）骨髓或外周血单个核细胞,采用二步法半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测骨髓或外周血中Notch1和Jagged1基因表达情况。47例AL患儿中,急性淋巴细胞白血病（ALL）32例,其中B-ALL 26例,T-ALL 6例;急性髓细胞白血病（AML）15例。结果：ALL组及AML组Notch1基因阳性率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。T-ALL患儿Notch1 基因表达水平高于B-ALL患儿,差异有统计学意义（P<0.01）。ALL组及AML组Jagged1基因阳性率与对照组比较差异无统计学意义,但ALL组及AML组Jagged1表达水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Notch1在儿童不同类型ALL中的表达有明显差异,T-ALL 患儿中的Notch1表达明显高于B-ALL患儿;在儿童AL细胞中,普遍存在Notch1信号的活化;Notch1在AML儿童中异常表达,提示Notch1在AML儿童中也起着重要作用。Jagged1在ALL及AML儿童中异常表达,但需要收集更多资料论证。     

原发性高血压患者检测血清同型半胱氨酸和血尿酸的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）的检测在原发性高血压病中的临床价值。方法对98例原发性高血压患者和90例健康体检者进行血清Hcy和UA的检测并比较。结果原发性高血压患者血清Hcy和UA的水平均明显高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清Hcy和高尿酸血症（HUA）是原发性高血压发病的重要危险因素,尽早检测对于高血压病早期预防、诊断、治疗和病情监测有重要意义。     

中国16省中小学校卫生室服务现状与需求

了解中国中小学校卫生室服务现状与需求,为加强学校卫生服务提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法,按照中国三大经济地带划分,分层选择调研省份,每个调研省份选择1~2个调研点,共抽取16个省26个调研点.每个调研点内随机选择城乡小学、初中、高中各1所共6所学校作为调研点校,每个调研点校每个年级(小学选择三~五年级)随机选择10名学生匿名填写“全国中小学校卫生人员队伍建设调研学生问卷”.共回收有效问卷4 661份.结果 学校卫生室提供的服务中,“外伤处理”占49.4%、“咨询身体健康问题”占40.5%、“体检”占39.0%;调查对象过去1年时间内,去学校卫生室看病或咨询次数1~3次的占45.1%,4~5次的占6.4%,≥6次的占3.7%.在学校生病时,选择去学校卫生室看病的分别占65.8%(小学)、64.0%(初中)、54.4%(高中);在学校突然发生外伤时,选择去学校卫生室的分别占78.2%(小学)、73.2%(初中)、69.6%(高中).结论 中小学生对学校卫生室服务需求大,需要继续加强中小学学校卫生室建设.     

芪术合剂联合甲泼尼龙治疗支气管色素沉着纤维化1例并文献分析

目的探讨BAF的临床特点、病理机制及治疗方法。方法通过回顾1例BAF患者的临床资料,复习国内外文献,进行总结分析。结果患者女性,61岁,反复咳喘5年余、加重1月,胸部CT提示双肺间质纤维化,肺门区及纵膈内广泛淋巴结增大,右肺中叶不规则索条状软组织密度影,左肺下叶纵膈旁团状软组织影,纤维支气管镜检见左主支气管开口可见散在粘膜碳沉着,上下叶支气管粘膜广泛水肿、肥厚,管腔开口狭小,广泛的碳末沉着,予芪术合剂联合甲泼尼龙治疗14天后症状好转出院。结论 BAF是一种以支气管黏膜色素沉着并伴有节段性肺不张、单叶或多叶气道狭窄或塌陷为特征的临床综合征,极易误诊、漏诊,纤维支气管镜检查可明确诊断,激素联合中药治疗效果显著。