肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用

目的:探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用。方法:将2018年5月-2019年5月在上海市松江区方塔中医医院及上海中医药大学附属曙光医院肛肠科行手术治疗的826例肛肠疾病患者作为研究对象,其中,选择性痔上黏膜吻合术246例、单纯外剥内扎术115例、外剥内扎结合内痔套扎术(Automatic Ligation of Hemorrhoids,RPH)153例、低位肛瘘切除术177例、高位肛瘘切开挂线术135例,分别于术前及术后1个月测定肛管直肠压力。结果:选择性痔上黏膜吻合术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压高于术前(P<0.05),但肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);单纯外剥内扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);外剥内扎结合内痔套扎术术后直肠静息压、肛管静息压明显低于术前,肛管舒张压、肛管最大收缩压明显高于术前(P<0.05);低位肛瘘切除术术后直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压均高于术前(P<0.05),而肛管最大收缩压与术前相比无明显差异(P>0.05);高位肛瘘切开挂线术术后直肠静息压高于术前,肛管静息压、肛管舒张压低于术前(P<0.05),而与肛管最大收缩压术前相比无明显差异(P>0.05)。结论:肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用效果显著,能准确判断手术效果及患者恢复情况,为医师的进一步诊治奠定了良好基础。     

中药超声透入法治疗混合痔术后疼痛及肛缘水肿的效果观察

为观察应用中药超声透人法治疗混合痔术后疼痛及肛缘水肿的效果,将160例混合痔术后患者随机分为两组,每组80例。治疗组采用中药超声透入法治疗,对照组采用传统的中药熏洗法治疗。观察两组患者术后疼痛及肛缘水肿的情况及评分,并进行疗效比较。结果显示,治疗组肛缘水肿的显效率明显高于对照组（86％vs63％,P〈0．05）;治疗组疼痛的显效率明显高于对照组（75％vs50％,P〈0．05）;但两组总有效率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,中药超声透人法治疗混合痔术后疼痛及肛缘水肿疗效显著,能促进创面的愈合。     

针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍临床观察

目的观察针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍的临床疗效。方法将120例不协调性排便型功能性排便障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例(脱落3例)予生物反馈治疗;治疗组60例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用针刺治疗。2组均连续治疗1个月,比较2组治疗前后肛管直肠动力学参数、直肠排便感觉参数及Wexner便秘评分,并统计疗效。结果 2组疗效经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组肛管舒张压均升高(P 0.05),肛管残余压均降低(P 0.05),且治疗组治疗后肛管舒张压高于对照组(P 0.05),肛管残余压低于对照组(P 0.01)。治疗后2组初始便意感、持续便意感、感觉阈值降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。治疗后2组排便频率、排便时间、排便困难、排便失败次数、不完全排空感评分均降低(P 0.05,P 0.01),且治疗组治疗后以上评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。结论针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍疗效确切,值得临床上推广应用。     

安痛方坐浴治疗功能性肛门直肠痛的疗效观察

目的观察安痛方坐浴治疗功能性肛门直肠痛(FAP)患者的临床疗效。方法将71例FAP患者按随机数字表法分为2组。对照组36例(后退出1例)采用温水坐浴加吲哚美辛栓纳肛治疗;治疗组35例采用安痛方坐浴治疗。2组疗程为14 d。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率71.43%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组疼痛VAS均降低(P0.05),治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P0.05)。治疗后2组SF-36各项评分中除一般健康(GH)和情感职能(RE)无明显变化外,其余各项评分均升高(P0.05),且治疗组改善均优于对照组(P0.05)。结论安痛方坐浴治疗FAP的临床疗效确切,具有安全性良好、不良反应少等优势。     

自拟消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术联合外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响观察

目的 探讨自拟消痔汤熏洗辅助自动痔疮套扎术联合外痔切除术对混合痔患者疼痛及创面愈合的影响.方法 选取混合痔患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.所有患者均采用自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗,对照组患者术后采用高锰酸钾溶液熏洗;观察组患者术后采用自拟消痔汤熏洗.观察两组用药后的效果.结果 观察组治疗总有效率明显...     

不同浓度中药熏洗对痔术后并发症疗效的影响

目的观察复创熏洗方不同熏洗浓度对混合痔术后并发症治疗效果的影响。方法选取2013年10月-11月行混合痔外剥内扎术后住院患者210例,随机分为治疗组、对照组、空白对照组,治疗组和对照组分别根据不同浓度各再分为3个亚组,共7组,每组30例。其中A组：6％复创熏洗方;B组：6％痔疾洗液;C组：4％复创熏洗方;D组：4％痔疾洗液;E组：3％复创熏洗方;F组：3％痔疾洗液;G组：清水2000mL。各组先予45℃恒温熏蒸5rain,再予40℃恒温坐浴5min,疗程10d。观察治疗后各组创面疼痛、水肿、渗出、排尿障碍等并发症疗效。结果C组的综合疗效最好（P〈0．05）,且其在缓解术后并发症（疼痛、水肿、渗出）方面优于其他各组（P〈0．05）。结论复创熏洗方中等浓度（4％）对痔术后并发痒的缓解效果最优．     

肛肠熏洗Ⅱ号方应用于肛周脓肿术后创面的疗效观察

目的:探讨肛肠熏洗Ⅱ号方应用于肛周脓肿术后创面的临床疗效.方法:选取2019年1月—2020年6月于肛肠科行一次性根治术的肛周脓肿患者120例,术后采用随机对照试验法将其分成两组,每组60例,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗,观察组给予肛肠熏洗Ⅱ号方熏洗坐浴治疗,对比两组创面治疗效果及并发症情况.结果:观察组治疗总有效率(88.33％)较对照组(73.33％)高(P<0.05).观察组并发症发生率较对照组,明显偏低(P<0.05).结论:在肛周脓肿术后给予肛肠熏洗Ⅱ号方治疗,效果好,并发症少,临床应用价值突出.