食管胃隧道式吻合治疗贲门失驰缓症11例报告

自1993年迄今采用食管胃隧道式吻合术治疗贲门失驰缓症11例.经3月~2年的随访,未发生反流性食管炎或复发,疗效满意.     

先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的 :总结先天性主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 :在低温体外循环下行主动脉窦瘤切除修补 ,同时矫正合并畸形。结果 :全组无手术死亡 ,无残余分流 ,均痊愈。结论 :首选超声心动图检查 ,且其确诊率高。一经确诊 ,尽早手术治疗 ,同时矫正合并畸形。     

乳腺癌化疗后贫血发生率及相关危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月～2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析探讨贫血发生的危险因素,并分析贫血的诊治情况。结果 583例乳腺癌有328例发生贫血,贫血的发生率为56.26%;贫血的危险因素为病理分期高.多周期化疗.Hb<135g/L.绝经。结论 乳腺癌化疗后贫血发生率较高,可根据患者入院时Hb水平.病理分期.绝经.化疗方案(周期),预测贫血发生情况,给予重视。     

蒙药阿木日-6散临床应用

<正>蒙药阿木日-6散,又称六味安消散(胶囊)或西吉德-6,由寒水石(可用光明盐代替)、土木香、诃子、山柰、大黄、碱花等6味药组成。具有化积消食、解痉之功效。主治食积不化,胃腹胀满,大便秘结,胎衣滞留,胃痉挛等症[1]。目前蒙药阿木日-6散的临床应用越来越广泛,之前有人总结过蒙药阿木日-6散的临床应用,常用于便秘、     

经剑突完全腔镜下纵隔切除治疗纵隔肿瘤的临床观察

目的:探讨经剑突完全腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤的临床效果。方法:将90例纵膈肿瘤患者分为观察组(n=45)与参考组(n=45),观察组实施经剑突完全腔镜下纵膈切除术,参考组实施传统开胸术治疗,比较两组手术情况、术后引流管留置时间、平均住院时间、视觉模拟评分(VAS)以及术后并发症情况。结果 :(1)观察组手术切口、术中出血量、手术时间与参考组比较差异显著(P0.05);(2)术后观察组引流管留置时间明显短于参考组(P0.05),第1d、3d观察组VAS评分均低于参考组,差异显著(P0.05);观察组术后住院时间长于参考组(P0.05);(3)观察组术后并发症发生率为4.44%,低于参考组(17.78%),有统计学意义(P0.05)。结论:经剑突完全腔镜下纵膈切除术治疗纵膈肿瘤效果确切,创伤小、并发症少,具有推广价值。     

DE-CMR在主动脉关闭不全患者手术预后评估中的应用分析

目的探讨造影剂延迟增强心脏磁共振成像(DE-CMR)在主动脉关闭不全(AI)患者手术预后评估中的应用价值。方法回顾性分析行手术治疗的AI患者48例病例资料,根据术前DE-CMR检查是否出现钆对比延迟增强分为增强组和非增强组,比较两组患者的资料特征,随访至2017年3月记录不良预后发生情况,并分析不良预后的预测因子。结果 48例患者中,钆剂延迟增强患者17例(35.42%),非钆剂延迟增强患者31例(64.48%);两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、术前心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05),增强组术前LVESD、LVEDD、左心房前后径、左心室最大横径均大于非增强组,(P0.05),随访期间室性心律失常、心功能进展为Ⅲ-Ⅳ级、死亡的几率分别为23.52%、35.29%、29.41%高于非增强组的3.23%、9.68%、6.45%(P0.05);Cox比例风险模型分析显示LVEDD、LVESD、左心房前后径是AI术后不良预后的独立预测因子。结论 DE-CMR诊断AI可提供更加全面的影像学资料,其中钆对比剂延迟增强识别的心肌纤维化可预测不良预后。     

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合治疗贲门失弛缓症

我们自2002年迄今对22例贲门失弛缓症患者采用了食管下段部分切除,胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合的手术方法治疗[1],取得较满意效果.报告如下:     

食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸的防治探讨

目的探讨食管贲门癌术后吻合口瘘性脓胸发生的原因、诊断方法及防治措施. 方法对1972～2003年间手术切除的食管贲门癌4 890例中发生吻合口瘘性脓胸的42例临床资料进行回顾性分析. 结果全部行胸腔闭式引流,12例放置上、下胸管,采用30%乙醇胸腔灌洗加负压吸引治疗,痊愈;25例再次手术,其中2例颈部带血管蒂肌瓣填塞瘘口治愈,23例瘘口缝合后用医用生物蛋白胶或大网膜填塞、仅4例死亡;5例因中毒性休克、衰竭,不能再次手术而死亡. 结论严格选择病例、充分做好术前准备、注意手术操作、改进吻合方法、加强术后处理是预防吻合口瘘性脓胸的关键.     

食管良性狭窄金属支架治疗后的并发症及再手术治疗

1999年至2005年底我们收治了14例食管良性狭窄金属支架置人后出现食管再狭窄、严重反酸、胸骨后疼痛、食管穿孔、食管气管瘘等并发症,采取手术治疗,疗效满意,现总结报道如下.     

改良“隧道式”食管胃吻合术

本文报告了26例以隧道腔内食管胃吻合的手术方法在食管外科中重建消化道的应用体会。弓上吻合20例、弓下吻合16例，全组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄等吻合口并发症发生，抗返流效果良好。文中对手术步骤及注意事项做了较为详尽的叙述。