茵栀黄联合微生态制剂用于新生儿高胆红素血症的临床研究

目的 探讨茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 收集2010年5月至2012年8月华北石油管理局总医院儿科新生儿高胆红素血症患儿80例,采用随机数字表法将患儿随机分为两组各40例,对照组采用间隙蓝光照射,对胆红素上升快或水平高者给予纠酸、肝酶诱导剂、白蛋白静脉滴注等常规治疗方法.治疗组在对照组治疗基础上加用茵栀黄联合微生态制剂治疗.两组治疗前查血清总胆红素,治疗期间,应用经皮胆红素监测仪,监测每天胆红素变化,同时监测血清胆红素值下降至正常的时间.结果 治疗后治疗组日均胆红素下降值（53.07±17.80） μmol/L与对照组（30.56±13.43）μmol/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胆红素降至正常时间（4.87±2.06）d与对照组（7.12±2.33）d比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;茵栀黄联合微生态制剂治疗组显效率75％ （30/40）明显高于对照组显效率35％ （14/40）,两组显效率比较差异有统计学意义（x2=5.89,P＜0.05）;茵栀黄联合微生态制剂治疗组总有效率92.5％ （37/40）,明显高于对照组总有效率75％ （30/40）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（x2=4.50,P＜0.05）.结论 茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿高胆红素血症日均胆红素下降值、血清胆红素值下降至正常的时间均优于常规治疗.     

UPLC-MS/MS法测定比格犬血浆中6-巯基嘌呤含量不确定度评定

目的 评定用超高效液相质谱联用(UPLC-MS/MS)法测定比格犬中血浆6-巯基嘌呤(6-MP)的不确定度。方法 分析用UPLC-MS/MS测定比格犬血浆6-MP浓度中不确定度的来源并进行合成。结果 比格犬血浆中6-MP低浓度(15 ng·mL^-1)和高浓度(375 ng·mL^-1)的扩展不确定度分别为1.04 ng·mL^-1和30.14 ng·mL^-1(P=95%,k=2)。结论 UPLC-MS/MS法测定比格犬血浆中6-MP浓度的不确定度,在低浓度时主要由曲线拟合、回收率及基质效应引入,高浓度时主要来源于回收率、曲线拟合和生物样本配置。     

四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症的临床观察

目的探讨四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症的疗效。方法将华北石油总医院新生儿窒息后高胆红素血症56例分为治疗组（28例）和对照组（28例）,对照组采用间隙蓝光照射,胆红素上升快或水平高者给予纠酸、肝酶诱导剂、白蛋白静脉滴注,对症及支持治疗,如供氧、抗感染、静脉营养等常规治疗方法。治疗组在常规治疗方法的基础上加用四君子汤灌肠、茵栀黄口服。两组治疗前检查血清总胆红素,治疗期间应用经皮胆红素监测仪监测每日胆红素变化,同时监测血清胆红素值下降至102μmol/L的天数。结果两组治疗前血清胆红素值无统计学意义（P〉0.05）;治疗组日均胆红素下降值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组胆红素〈102μmol/L天数与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效22例（78.57%）明显高于对照组显效10例（35.72%）,两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率（92.86%）明显高于对照组总有效率（75.00%）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四君子汤联合茵栀黄治疗新生儿窒息后高胆红素血症日均胆红素下降值、血清胆红素值下降至102μmol/L的天数优于常规治疗,值得临床推广。     

喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎的临床观察

目的了解喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果。方法将毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组给予抗感染、平喘、止咳化痰、吸氧等常规治疗,治疗组在此基础上加用喜炎平雾化联合孟鲁司特钠121服,观察两组患儿喘憋消失时间、咳嗽消失时间及住院天数。结果治疗组总有效率（95．0％）明显高于对照组总有效率（77．5％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组喘憋消失时IN[（4．22±1．34）d]与对照组喘憋消失时间[（5．75±1．31）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组咳嗽消失时间[（5．85±1．71）d]与对照组咳嗽消失时间[（7．37±2．20）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组住院天数[（7．20±1．59）d]与对照组住院天数[（9．12±2．18）d]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喜炎平雾化联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效肯定,值得临床推广。     

UHPLC-MS/MS法测定人尿液中2,4-二氨基-N10-甲基蝶酸浓度的不确定度评定

目的 对人尿液中2,4-二氨基-N¹⁰-甲基蝶酸（DAMPA）浓度的超高效液相色谱质谱联用（UHPLC-MS/MS）定量分析方法的测量不确定度进行评定。方法 通过对人尿液中DAMPA浓度测定方法分析,考察不确定度来源,应用已建立的该方法学数据计算不确定度。结果 人尿液中DAMPA低浓度0.06μmol·L^-1及高浓度3μmol·L^-1质控样品的扩展不确定度分别为6.9×10^-3 μmol·L^-1和0.21μmol·L^-1（P=95%,k=2）。结论 UHPLC-MS/MS法测定人尿液中DAMPA浓度的不确定度主要由低浓度质控样品校正曲线拟合,基质效应和回收率引入。     

微生态制剂在新生儿窒息后喂养不耐受的应用及其对胃动素的影响

目的探讨微生态制剂治疗新生儿窒息后喂养不耐受的疗效及其对胃动素（MOT）的影响。方法选择2009年9月～20t2年8月华北石油总医院收治的窒息后喂养不耐受患儿58例。随机分成双歧杆菌治疗组和全胃肠外营养对照组,每组各29例,两组患儿均给予常规洗胃及防治感染,维持水、电解质平衡,静脉营养、对症支持治疗．双歧杆菌治疗组在此基础上口服或经鼻饲微生态制剂双歧杆菌;观察两组患儿呕吐、腹胀症状消失时间、恢复至出生体重时间、达全胃肠喂养时间,监测患儿血浆MOT的变化。结果双歧杆菌治疗组呕吐、腹胀症状消失时间[（3．03±1．14）d1优于全胃肠外营养对照组f（4．65±1．11）d],差异有统计学意义（P〈0．05）;双歧杆菌治疗组恢复出生体质量时间[（7．68±1．73）d]优于全胃肠外营养对照组[（9．72±2．78）d],差异有统计学意义（P〈0．05）;双歧杆菌治疗组达全量肠内营养时间[（9．03±1．84）d]优于全胃肠外营养对照[（10．79±2．19）d],差异均有统计学意义（P〈0．05）。双歧杆菌治疗组总有效率（93．11％）显著高于全胃肠外营养对照组（72．41％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后3d双歧杆菌治疗组血MOT水平[（259．20±23．35）ng／L]高于全胃肠外营养对照组血MOT水平[（221．37±18．51）ng／L],治疗后4d治疗组血MOT水平[（324．72±14．53）ng／L]高于对照组血浆MOT水平[（298．10±15．55）ng／L],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论新生儿窒息喂养不耐受后,采用微生态制剂恢复微生态平衡,缩短全胃肠喂营养时间,同时对胃肠道激索分泌水平恢复正常起到促进作用,值得临床推广。     

超高效液相色谱-串联质谱法测定人尿液中甲氨蝶呤浓度的不确定度评定

目的：评价超高效液相色谱-串联质谱（UHPLC-MS/MS）测定人尿液中甲氨蝶呤浓度的不确定度。方法：通过考察测定方法,分析实验过程中的不确定度来源,包括对照品称量、标准溶液配制和样品制备、回收率及基质效应、校正曲线拟合、仪器的精密性、实验温度和对照品纯度等,然后逐一评定并计算合成不确定度和扩展不确定度。结果：置信概率P为95%时,人尿液中甲氨蝶呤低浓度0.06 μmol·L^-1和高浓度3 μmol·L^-1质控样品的扩展不确定度分别为0.006 5 μmol·L^-1和0.20 μmol·L^-1。结论：根据不确定度的大小及来源,改良测定方法,提高分析准确性。UHPLC-MS/MS法测定人尿液中甲氨蝶呤浓度的不确定度在低浓度时主要由曲线拟合、生物样品配制和标准液配制、回收率及基质效应引入;高浓度的不确定度主要由生物样品配制和标准液配制、回收率引入。     

UHPLC-MS/MS测定人全血他克莫司浓度的不确定度评定

摘要：目的:评定超高效液相色谱-串联质谱（UHPLC-MS/MS）法测定人全血他克莫司浓度的不确定度。方法:通过建立UHPLC-MS/MS法测定含量的数学模型,找出影响不确定度的因素,并对不确定度的大小进行评定,计算合成不确定度,最终得到测量结果的扩展不确定度。结果:人全血中他克莫司低浓度0.6 ng·ml-1和高浓度60 ng·ml-1质控样品的扩展不确定度分别为0.059 ng·ml-1和7.4 ng·ml-1（P=95%,k=2）。结论:UHPLC-MS/MS法测定人全血他克莫司,低浓度的不确定度主要来自回收率、重复性、生物样品配制和标准液配制及曲线拟合;高浓度的不确定度主要来自主要回收率、基质效应、生物样品配制和标准液配制及重复性。