人乳头瘤病毒在宫颈癌前病变诊断中的意义

目的用人乳头瘤病毒杂交捕获法（hc2 HPV DNA）监测宫颈癌前病变，提高诊断率。方法hc2 HPV DNA和TCT两种方法并用检测1231例宫颈外口及颈管脱落细胞。结果1231例样本中，HPV感染率34．0％，而21～40岁年龄段略高于其他年龄段；宫颈鳞状上皮正常HPV感染率23．2％。在细胞学诊断为ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL组中，HPV感染率依次为50．0％、58．8％、76．7％和93．3％。TCT检测：正常＋炎症1077例；asc-us 32例；ASC-h 34例；LSIL 73例，HSIL 15例。ASC-us、ASC-h、LSIL和HSIL检出率分别为2．6％、2．8％、5．9％和1．2％。统计学检验表明：HPV感染与细胞形态和结构的异常具有高度相关性（P〈0．01）。结论在宫颈鳞状上皮正常时HPV感染率最低，重度炎症时HPV感染率出现增高的趋势；当细胞形态和结构出现异常时，HPV的感染率明显增加，即HSIL〉15IL〉ASC-h〉ASC-us〉正常＋炎症。     

针灸科研的现状与思考

针对当前针灸科研存在的一些问题,从针灸实验室研究和临床研究两方面做了分析与探讨,认为应全面制定针灸科研的总体目标,改变现有的思维模式,改进研究方法;从科研入手,以提高临床疗效为目的。并就针灸科研今后的开展提出一些建议,以期推动针灸学科的进一步发展。     

哮喘模型豚鼠变态反应机制的实验研究

目的 :观察哮喘豚鼠的变态反应机制是否与人体一致。方法 :健康豚鼠 2 4只 ,随机分为空白组、模型组、药物内服组。以血清总IgE、IgG、IL - 4为效应指标 ,观察 3组动物效应指标的变化。 结果 :各组动物血清总IgE水平没有发生显著性变化 ,模型组与空白组比较 ,IgG含量较空白组显著降低(P <0 .0 5 ) ,IL - 4含量显著升高 (P <0 .0 5 ) ,经药物治疗后 ,IgG含量明显增高 (P <0 .0 5 ) ,IL - 4含量则明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :豚鼠的哮喘是由IgG介导的变态反应 ,与人体哮喘由IgE介导的病理机制有所不同 ,建议实验应用豚鼠哮喘模型应当受到限制。     

方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色与治疗经验

[目的] 介绍方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色及其临证经验。[方法] 通过整理、回顾、分析方教授治疗类风湿性关节炎的相关文献及医案,从中医病因病机和治则治法等方面,总结归纳方教授治疗类风湿性关节炎的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果] 临床思辨上,方教授认为“痰、瘀、虚交错”为该病的基本病机,治疗宜针药结合,主要起到同效相须、异效互补和反效制约的作用。临证治疗上,方教授强调,针刺宜整体治疗与局部穴位兼顾,须重视经络辨证。合理应用电针,疼痛急性发作期电针频率多选择“先高后低”,先100 Hz/10～15 min,后2 Hz/30 min;慢性疼痛期电针治疗多选择疏密波(2/100 Hz)。用药强调精准辨证,在该病四种基本证型的基础上提出了阴虚湿热兼证的概念,确立了滋阴清热、通络止痛的治疗大法。倡导适时采用经皮穴位电刺激治疗,其操作简单,携带方便,在镇痛方面具有明显的优势。所举病案采用西药甲氨蝶呤片抑制免疫,稳定病情;中药以祛风除湿为主,佐以藤类药通络行窜、祛风止痛;电针治疗选择频率为2/100 Hz的疏密波调和气血、通络止痛。经治疗后,患者症状缓解,相关指标趋于正常。[结论] 方剑乔教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,针药并重,中西医取长补短,临床特色鲜明,治疗效果显著,值得临床借鉴和推广。     

血浆TPO水平变化与血小板减少疾病的关系

目的:探讨血浆血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)水平变化与血小板减少疾病的关系。方法:采用多抗夹心酶联免疫吸附法对68例各种不同原因致血小板减少患者通过应用白介素-11(rhIL-11)来动态检测TPO水平,rhIL-11剂量为25μg/(kg.d),皮下注射,连用10天。结果:(1)急性白血病(Acute leukemia,AL)化疗后血小板减少患者TPO水平低于正常对照组;再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)及骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)患者TPO水平高于正常对照组;原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)及肝硬化(Liver cirrhosis)患者TPO水平与正常对照组无明显差异。而其中的白血病化疗后血小板减少患者和AA患者的骨髓巨核细胞数较TPO正常组显著降低。(2)上述疾病患者用rhIL-11有效者TPO水平趋于正常,无效或疗效欠佳者,则TPO无变化。有效者TPO水平与血小板计数呈负相关。结论:血浆TPO检测,有助于临床鉴别各种血小板减少疾病的病因,对血小板减少患者合理应用rhIL-11提供理论的依据。     

慢性酒精中毒脑电图分析

本文就我院1988年1月到1992年3月,对46例慢性酒精中毒患者,进行脑电图(EEG)检测的结果报道分析如下。     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α1—微球蛋白测定评价

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,Ⅳ-C）和α1－微球蛋白（α1－microglobulin,α1－MG）含量的变化和临床意义。方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐（Cr）水平分为氮质血症和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1－MG进行检测。结果 氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ－C和α1－MG分别与正常对照组相比,相关均有显著性（P＜0.05）,尿毒症组血清α1－MG水平明显高于氮质血症组（P＜0.01）,尿毒症线与氮质血症组血清Ⅳ－C水平差异无显著性（P＞0.05）。结论 血Ⅳ－C和α1－MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

眶蜂窝组织炎治验1例

赵某,女,10岁。1995年8月5日就诊。患者于1周前因"上感"而致右眼突发肿胀、疼痛,连及同侧头痛,并伴恶心、呕吐,当时查T38．5℃,P96次／min,BP14.7／9.3kPa,一般情况可,神志清,心、肺、腹未见异常．眼科检查：右眼视力0．3,左0．6,右眼睑及周围皮肤高度红肿发硬触痛（）,未见破溃,眼睑不能开启,眼球轻度突出,向各方向运动均受限,球结膜充血、水肿明显,瞳孔圆,散大约3．5mm,光反射阴性,眼底;乳头水肿边界不清,网膜点片状出血,左眼未见异常。辅助检查：血常规WBC15．3×109／L,尿常规（一）;X线片：右慢性上颌窦…     

寒冷性多形红斑68例临床分析

寒冷性多形红斑在；伤床上较为常见，好发于春秋季节，寒暖急变时尤为明显。我们对1996年2月～1997年1月，经门诊确诊的68例病人作了较为详细的临床观察，现将结果报告分析如下。1临床资料男性17例，女性51．例，年龄8～62岁，平均36．4岁。病程5天～1月，其中5～10天14例，11～20天33例，21天～1月21例。受损部位：面颊25例，手足背17例，耳8例，臀部及下肢18例，呈对称分布。皮损特点：为水肿性丘疹．丘疹中心由鲜红色变为暗红，典型的可呈虹膜样或靶样外观。自觉症状：伴有瘙痒感者41例，有时微痒者18例，无何自觉症状者9例。2治疗可口服…