急性卒中后抑郁症发生与影像学改变临床分析

目的 研究急性脑卒中后抑郁症的发生与影像学改变的关系.方法 对120例急性脑卒中患者入院后常规做CT明确病变性质,记录病灶部位、大小、数量,并作影像学分型,于发病后第2d即采用HAMILTON抑郁量表测评,分析抑郁发生与影像结果的关系.结果 120例病人,抑郁症的发生率为58.3%.且与病灶部位、大小有明显的关系,额、颞叶、脑干病灶为主的患者HAMILTON评分明显高于顶、枕叶、基底节区、小脑.中等卒中灶与多发卒中灶相比HAMILTON评分明显高于小卒中病灶及腔隙性病灶,有统计学意义.结论 急性脑卒中后抑郁症的发生与影像学分型有一定的关系.     

普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性卒中的随机、多中心临床研究

目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者，随机分为两组，在给予基础治疗的原则下，治疗组给予普洛迪静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分（NIH）、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例（30．76％），显著进步326例（51．42％），进步90例（14．20％），无变化22例（3．47％），恶化1例（0．15％），总有效率96．38％；对照组基本痊愈48例（16．00％），显著进步80例（26．67％），进步95例（31．67％），无变化76例（25．33％），恶化1例（0．33％），总有效率74．34％；治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化，实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组，两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。     

MSCTA及其三维重建在颅内动脉瘤诊断中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及其三维重建在颅内动脉瘤(IA)诊断中的临床应用价值。方法回顾性收集2016年11月-2018年4月我院收治的200例经手术确诊的IA患者MSCTA及DSA图像资料,对图像进行三维重建,比较MSCTA及DSA检查对IA检出情况,并比较两种检查方法所测的瘤体最大径、瘤颈宽度及检查时间、检查费用。结果共200例IA患者中,发现动脉瘤214个;MSCTA术前检出205个(95.79%),漏诊9个(4.21%);DSA检出210个(98.13%),漏诊4个(1.87%);两种检查方法对动脉瘤检出率比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA与DSA检查下瘤体最大径、瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P0.05);MSCTA检查时间及检查费用均明显少于DSA,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MSCTA及其三维重建能够清晰显示瘤体位置、大小及周围空间关系,对IA的检出率与DSA相当,且具有无创、快捷、检查费用低等优点,可作为IA检查的首选方法。     

38例中毒性多发性神经疾病的临床观察

目的:通过研究分析中毒性多发性神经疾病患者的病症,探索分析其临床特征以及相关治疗措施。方法:选择某院38例患者,对他们的病例资料以及相关的治疗进行回顾性分析,研究探索其临床特征和相关治疗措施。结果:患者中有一定比例的青壮年,其中毒原因为酒精中毒;其他患者的中毒原因包括油漆、有机磷、痢特灵等。经过治疗后,9例患者被治愈,18例患者的病情明显好转,9例患者的病情出现好转,2例患者自动出院。结论:在对患者的原发病进行治疗时,通常会使用B族的维生素以及能量合剂,改善患者的微循环。根据患者的病情还可以考虑使用糖皮质激素,对于重症患者应该加强护理看护。     

120例急性脑血管病与代谢综合征的相关性分析

目的：探讨急性脑血管病与代谢综合征（M S ）之间的相关性。方法选取120例急性脑血管病患者作为病例组（脑梗死组60例和脑出血组60例）,另选60名同期健康体检者作为对照组进行成组配比病例对照研究,据两组患者的代谢指标资料行单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果对比M S发生率,脑梗死组分别与脑出血组和对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,而脑出血和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;脑梗死发病的独立相关危险因素为MS、高血压、高血糖、三酰甘油增高、高密度脂蛋白降低,而脑出血的独立危险因素仅为高血压。结论 MS为脑梗死患者发病的独立危险因素,对脑梗死发病具有一定的预测作用;MS与脑出血的发病无明显相关性。     

老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素分析

目的分析老年脑卒中住院患者肺部感染的危险因素及应对策略。方法将2010-07—2011-06我院神经内科收治的86例老年脑卒中患者根据是否发生肺部感染情况分为肺部感染组(43例)与对照组(43例),回顾性分析2组患者的临床资料,总结老年患者发生肺部感染的危险因素。结果分析比较肺部感染组与对照组患者在意识状态、卧床时间、基础疾病、饮食状况等方面的差异,结果显示意识障碍或昏迷、卧床>1周、伴糖尿病、伴COPD、鼻饲饮食是神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素。结论针对神经内科老年住院患者发生肺部感染的危险因素进行有效全面的护理,减少细菌存留的时间与数量,防止老年患者发生误吸现象,对有效预防肺部感染的发生具有重要作用。     

纤维软骨栓塞性脊髓梗死1例

1病例摘要患者,腾某某,女,64岁。以"腰椎间盘臭氧消融术后7d,四肢无力3d"为代主诉于2012-05-25入住南阳市中心医院神经内科三病区。患者入院前7d因腰椎间盘突出在某医院疼痛科行臭氧消融术,术后腿部疼痛减轻,术后第3天患     

营养标志物和FSRP与轻度认知功能障碍的关系

目的：研究营养标志物和Framingham 卒中风险评分（FSRP）与轻度认知功能障碍（MCI）的关系,探讨早期营养标志物对认知功能的保护作用。方法根据Petersen制定的MCI诊断标准,将81例50岁及以上的受试者分为正常对照组（36例）和MCI组（45例）,再将MCI 组分为单遗忘型MCI（a－MCI）组和多认知域损害型MCI（md－MCI）组。所有受试者均进行全面的病史采集和神经心理评价,然后收集所有受试者的血样测定血中营养标志物含量,血浆多不饱和脂肪酸（PUFA）测定采用气相色谱法,血浆维生素D（VitD）测定采用放射免疫分析法,血清叶酸、维生素B12（ VitB12）测定采用化学发光免疫分析法。结果 a－MCI 组与正常对照组相比,除了记忆功能明显受损外,语言、执行功能也略有受损;而md－MCI组各个认知功能域均明显受损,总体认知功能以及执行功能、视空间功能均较a－MCI组明显下降（P＜0.05）,但是记忆功能差异并不明显。3组中,md－MCI 组FSRP分数最高。 md－MCI组的二十碳五烯酸（ EPA）、二十二碳六烯酸（ DHA）、VitD、叶酸、n3／n6比值较正常对照组明显减少（P＜0.05）,而n－6PUFA、VitB12则无明显差异;a－MCI 组与正常对照组相比只有DHA、n3／n6比值明显减少（P＜0.05）,而与md－MCI组相比,两组的营养标志物并没有显著差异。 FSRP 不仅与记忆功能（Rey 即刻记忆、延迟记忆和再认、ADAS－Cog）呈负相关（P＜0.05）,而且与执行功能（DSST）也呈负相关（P＜0.05）;FSRP 与DHA、EPA、总n－3PUFA呈负相关（P＜0.05）,与n6／n3呈正相关（P＜0.05）;在校正全部因素后,多因素logistic回归分析显示：受教育程度为初中及以下、VitD低浓度、DHA低浓度与MCI 的发生风险增高相关。结论血管危险因素与认知功能下降有关。营养标志物对于中老年人早年及MCI的早期干预有一定潜在价值。     

葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。