25(OH)D水平对高血压合并冠心病患者心肌重构及左心室舒张功能的影响

目的分析25羟基维生素D[25(OH)D]水平对高血压合并冠心病患者心肌重构及左心室舒张功能的影响。方法选择80例高血压合并冠心病患者,根据左心室质量指数及左心室舒张功能分为心肌重构组和无心肌重构组、舒张功能障碍组和无舒张功能障碍组。Logistic回归分析影响高血压合并冠心病患者心肌重构及左心室舒张功能的独立危险因素,ROC曲线分析其诊断效能。结果与无心肌重构组比较,心肌重构组收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高,25(OH)D降低(P＜0.05)。与无舒张功能障碍组比较,舒张功能障碍组体质指数(BMI)、25(OH)D水平降低,LDLC升高(P＜0.05)。25(OH)D是患者心肌重构及左心室舒张功能的危险因素(P＜0.05)。25(OH)D水平对患者心肌重构、舒张功能障碍有较好的诊断效能。结论25(OH)D水平是影响高血压合并冠心病患者心肌重构及左心室舒张功能的独立危险因素,早期检测其水平有助于临床诊疗。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体 大叶性肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨采用糖皮质激素辅助常规药物治疗肺炎支原体（MP）大叶性肺炎的临床疗效。方法：选取 2014 年 2 月至 2019 年 2 月在佛山市妇幼保健院住院治疗的 180 例 MP 大叶性肺炎患儿，随机分为激素治疗组与常规治疗组，各 90 例。 常规治疗组单独给予阿奇霉素治疗；激素治疗组在阿奇霉素治疗的同时联合糖皮质激素治疗。比较治疗前后两组患儿肺功 能及临床综合指标。结果：治疗后，两组患儿各项肺功能指标较治疗前均明显上升，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）， 其中激素治疗组 50 % 用力肺活量时的用力呼气流量（FEF50）、75 % 用力肺活量时的用力呼气流量（FEF75）、最大呼气 中期流速（FEF25–75）明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。激素治疗组患儿肺部阴影吸收时间、咳 嗽时间显著减少、退热时间均明显短于常规治疗组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖皮质激素辅助常规药物 用于 MP 大叶性肺炎患儿的临床治疗可有效缓解临床症状，改善肺功能。     

miR-181a在急性淋巴细胞白血病患儿中的表达及其功能研究

目的 检测microRNA-181a(miR-181a)在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的表达水平,并研究其在ALL细胞株CCRF-CEM细胞及耐药株CEM-C1细胞中的功能.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测ALL患儿骨髓样本、ALL细胞株CCRF-CEM细胞及其耐药株CEM-C1细胞中miR-181a的表达水平.采用电穿孔转染的方法抑制耐药株CEM-C1细胞并上调非耐药株CCRF-CEM细胞中miR-181a的表达,予不同浓度梯度(终浓度分别为0.01、0.1、1、10、100、1 000 ng/ml)喜树碱处理后,采用CCK-8法观察各浓度梯度喜树碱处理后细胞的存活情况,绘制细胞增殖抑制曲线并计算半数抑制浓度(IC50).结果 初诊-复发组患儿初诊及复发骨髓样本miR-181a相对表达水平(4.84±2.71及6.53±2.20)均高于对照组(1.41±0.53)(P=0.017、0.001),初诊-完全缓解组患儿初诊骨髓样本miR-181a水平(7.58±2.50)较对照组明显升高(P=0.000),而完全缓解后miR-181a水平下降至1.35±0.35,与对照组比较差异无统计学意义(P=0.863).CEM-C1细胞miR-181a相对表达水平(-4.39±0.08)较CCRF-CEM细胞(-2.32±0.03)明显升高(P=0.000).转染miR-181a抑制剂CEM-C1细胞较转染阴性对照组增殖抑制率明显升高(P＜0.05),IC50分别为30.61、2 255.00 ng/ml,耐药指数(RI) =73.67.miR-181a过表达CCRF-CEM细胞较阴性对照组增殖抑制率明显降低(P＜0.05),IC50分别为126.60、1.34 ng/ml,RI=94.26.结论 ALL患儿骨髓及CEM-C1细胞中miR-181a异常高表达,抑制CEM-C1细胞中miR-181a的表达可明显增加CEM-C1细胞的药物敏感性,在CCRF-CEM细胞中上凋miR-181a的表达能明显增加CCRF-CEM细胞的耐药性.     

颈动脉内中膜IBS值与冠心病相关性研究

目的测定颈动脉内中膜背向散射积分(IBS,IntergratedBackscatter)值,探讨其与冠心病之间的关系。方法使用SONOS5500对冠心病组28例和对照组14例对象进行IBS测量,并比较两组IBS值的差异。结果冠心病组颈动脉IBS值显著低于对照组(P<0·01)。结论颈动脉内中膜IBS值降低可能与冠心病发生有相关性。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前应用替罗非班近期疗效分析

目的通过回顾性分析急性ST段抬高心肌梗死（sTEMI）行急诊PCI的患者应用替罗非班的时间与30d主要心血管事件之间的关系,探讨急性STEMI行急诊经皮冠脉介入治疗（VCI）患者术前应用替罗非班的短期疗效。方法接受急诊PCI的急性STEMI且应用替罗非班的患者共80例,按使用替罗非班的时间随机分为早期应用组和延迟应用组,比较两组冠脉造影TIMI血流分级情况、主要心血管事件发生率、出血风险等。结果早期应用组初次冠脉造影梗死相关动脉（IRA）TIMI3级血流获得率显著高于延迟应用组（25％vs6．3％,P=-0．040）。早期应用组30d心衰（HF）发生率显著低于延迟应用组（12．5％vs33．3％,P=-0．035）。两组间出血风险差异无统计学意义（P=0．670）。结论急性STEMI患PCI术前即开始应用替罗非班,可能有助于早期改善心肌灌注,降低近期HF等临床事件发生率。     

43例不典型腕管综合征的临床症状及神经肌电图分析

目的 总结分析不典型腕管综合征的临床表现、神经肌电图改变及治疗方法,为临床诊治积累经验.方法 对2009年6月至2014年2月于本院诊治的43例不典型腕管综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例不典型腕管综合征患者中,最常见的症状为一侧上肢麻木,还可出现上肢胀痛、乏力,大鱼际肌萎缩;易误诊为颈椎病、末梢神经炎等;以优势手发病多见,常可累及双侧;神经肌电图检查显示正中神经感觉纤维最常受累,随着病情进展,可出现运动纤维损害.结论 不典型腕管综合征仅依靠临床症状和体征,往往造成误诊、漏诊,神经肌电图检查是诊断腕管综合征的最常用辅助检查,该病早期治疗效果较好,首选保守治疗,效果不理想可考虑手术治疗.     

基于Donabedian质量理论构建糖尿病合并冠心病护理质量评价指标体系的研究

目的 以Donabedian质量理论为支撑,构建糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系,为临床系统且科学地管理糖尿病合并冠心病患者的护理工作及评价其护理质量提供可靠依据。方法 以Donabedian质量模型为理论框架,基于文献回顾结合临床实践经验,初步拟定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标,在前期研究的基础上,通过2轮函询17名护理专家,全面了解各相关领域专家对于糖尿病合并冠心病护理质量评价的意见,进行层次分析及反复修改,最终确定糖尿病合并冠心病的护理质量评价指标。结果 2轮专家函询,问卷回收率均及有效率为100%,专家权威系数Cr分别为0.834和0.853,专家意见的肯德尔和谐系数W (Kendall’s W)分别为0.368和0.399,W值经χ²检验显示P<0.05,差异有统计学意义,说明专家意见逐渐趋于一致,专家协调程度较第1轮提高。最终形成的糖尿病合并冠心病的护理质量指标体系包含3个维度,13项一级指标及对应的26项二级指标。结论 本研究构建的糖尿病合并冠心病患者的护理质量指标体系具有科学性及可靠性,能较为全面地衡量糖尿病合并冠心病的护理质量,为评价...     

微量白蛋白尿与冠脉狭窄程度相关性研究

【目的】研究微量白蛋白尿与冠心病的关系。【方法】按冠状动脉造影诊断标准将 4 2例患者分为冠心病组 (15人 )与非冠心病组 (2 7人 ) ,测定晨尿白蛋白 /肌酐浓度值 (ACR) ,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。【结果】冠心病组ACR为 (138.4 9± 99.4 0 ) μg/mg显著高于非冠心病组的(5 3.83± 4 9.83) μg/mg ;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关 ;ACR正常组和ACR升高组危险因素个数及冠心病发病率相比差异均有显著性。【结论】检测ACR ,可能可以识别冠心病高危患者 ,并可能反映冠脉病变的严重程度。     

2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响

目的:探讨2型糖尿病对急性脑梗死患者软脑膜侧支循环的影响。方法:选取2020年3月1日至2021年6月30日东莞市厚街医院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑梗死（大脑前动脉、大脑中动脉及颈内动脉颅内段闭塞或狭窄程度大于85%）患者作为研究对象（糖尿病脑梗死组）,共94例,其中男51例,女43例,年龄（65.02±14.1...