肾上腺髓质素与妊娠期高血压疾病

肾上腺髓质素（adrenomedullin,ADM）是一种活性多肽,广泛分布于全身各个器官,它具有很强的舒血管作用。ADM是一种对器官组织有益的保护性内泌素,在靶器官损害、功能障碍时,起代偿作用。研究发现ADM参与机体许多生理、病理机能的调节。ADM在正常妊娠从胚胎着床到分娩整个过程中都起着重要作用,同时还与病理妊娠如妊娠期高血压疾病密切相关。     

子痫前期患者血清中sEng水平及胎盘中Endoglin表达的研究

目的:探讨子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平与子痫前期发病的关系及意义。方法:选择子痫前期患者40例和正常孕妇40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测两组孕妇血清中sEng的水平。应用免疫组化SP法测定子痫前期患者与正常妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达。结果:①子痫前期组血清中sEng浓度为(7.38±1.78)ng/ml,正常妊娠组为(2.17±0.59)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.462±0.057,正常妊娠组为0.219±0.042,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③血清sEng浓度与胎盘中Endoglin的表达水平(MOD值)呈明显的正相关。结论:sEng在子痫前期患者的外周血中呈现高表达状态;Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高;胎盘中Endoglin和血清中sEng可能参与子痫前期的发生和发展。     

29卷2期疑难病案

患者,24岁,孕21周,G1P0,因反复腹胀1年,腹痛3天,于2010年10月17日子我院消化内科就诊.患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适,进食脂餐后为甚,伴反酸暖气,服用胃药后症状可缓解.3天前患者出现中上腹阵发性绞痛,自服"头孢类"抗生素后疼痛缓解,6小时前进餐后腹痛再次加重,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无呕血、便血,无腹泻,遂入院就诊.既往史:患者否认高血压及糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史.月经史:16岁初潮,周期28～ 30天,经期3～5天,末次月经2010年5月23日.23岁结婚.入院查体:T36.5℃,P 84/min,R 20/min,BP 136/93 mmHg,急性痛苦病容,皮肤黏膜苍白,无黄染,无瘀斑、瘀点,心肺无异常.中上腹有压痛,拒按,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,子宫底平脐,无官缩,胎心约150/min,脊柱四肢及神经系统检查无异常.     

麸炒和麸烘炮制枳壳对其质量影响的对比研究

目的:探讨麸炒和麸烘两种不同的炮制工艺对于枳壳质量的影响。方法:采用"冷浸法"分别测定并比较枳壳饮片、麸炒和麸烘炮制品中的水溶性浸出物含量;采用分光光度法分别测定并比较枳壳饮片、麸炒和麸烘炮制品中的总黄酮含量。结果:水溶性浸出物含量,麸炒枳壳[(27.67±2.47)%]及麸烘枳壳[(26.69±1.68)%]均高于枳壳饮片[(22.85±1.63)%]的水溶性浸出物含量,差异均有统计学意义(P0.05),麸炒枳壳及麸烘枳壳两种炮制方法的水溶性浸出物含量无明显差异(P0.05)。总黄酮含量,麸炒枳壳[(6.49±2.03)%]及麸烘枳壳[(6.14±1.97)%]两种炮制方法与枳壳饮片的[(6.83±1.91)%]比较略有降低,但缺乏统计学意义(P0.05)。结论:炮制可使枳壳的有效成分溶出量增加,而对总黄酮含量的影响极小;麸炒和麸烘法两种炮制工艺对枳壳质量的影响无明显差异。     

子痫前期患者血清中sEng水平的研究

目的通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin（soluble Endoglin,sEng）的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义。方法选取2008年10月~2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平。采用SPSS 14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数±标准差（x-±s）表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验。取α=0.01作为检验水平,P〈0.01差异有统计学意义。结果子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78 ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59 ng/ml,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09 ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性（P〈0.01）。血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高。结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关。     

病人参与的改良PBL教学模式在妇产科临床实习中的应用

目的：探讨病人参与的PBL教学模式在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法：将2009级泸州医学院妇产科实习的100名学生随机分为实验组和对照组,分别采用病人参与的PBL教学法和传统带教法比较两组学生的考试成绩,并进行问卷调查。结果：在期末理论和操作考试中实验组成绩均明显高于对照组（P〉0.5）。结论：病人参与的PBL教学法对学生综合能力的提高及良好医患关系的建立有积极作用。     

宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效观察

目的研究宫腔水囊填塞联合卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血的疗效和应用。方法 56例产后出血患者经常规处理无效后,随机分为两组,对照组的32例用宫腔水囊填塞联合阴道填纱止血;研究组的24例用宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,比较两组止血方法的疗效。结果研究组止血时间(6.3±1.21)min明显低于对照组(16±3.24)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24h阴道出血量(80.80±20.56)ml明显低于对照组(192±35.28)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组填塞物留置时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊填塞联合无齿卵圆钳钳夹宫颈止血,更能预防水囊的脱出,止血效果更佳,值得临床推广应用。     

LIF在子痫前期患者血清中的表达与意义

目的测定白血病抑制因子（LIF）在子痫前期患者血清中的表达,探讨其在子痫前期疾病中的作用。方法采用双抗夹心酶联免疫法（ELISA）检测40例子痫前期孕妇、40例正常妊娠妇女血清中LIF的水平。结果子痫前期组血清LIF水平低于正常妊娠组（P〈0.01）;且子痫前期组LIF水平与平均动脉压无相关性。结论 LIF可能参与了子痫前期疾病的病理过程。