国产富马酸比索洛尔治疗方法及对心力衰竭患者心功能的影响

目前,对β-受体阻滞剂治疗心力衰竭(心衰)的长期疗效已有了肯定的临床试验验证[1]。我国尽管尚未见有关的大型临床试验报道,但已广泛地将其用于心衰的二级预防中[2,3]。由于亚、欧人种和不同制剂之间的差异,本研究通过对小样本心衰患者的临床观察,旨在摸索国内心衰患者使用国产富马酸比索洛尔(BF)的方法和剂量及其对心功能的影响。     

高频超声在颈部肌肉骨骼大运动后损伤治疗中的应用

目的探讨高频超声在人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤治疗中的临床应用价值,旨在为临床治疗提供依据。方法选取2012年5月～2013年5月就诊于我院的颈部肌肉骨骼损伤患者180例,按数字表法随机分为3组,每组60例。其中,对照组1采用CT技术进行诊断检查,对照组2采用磁共振技术进行诊断检查,而观察组则采用高频超声技术进行诊断检查。确认3组患者颈部肌肉骨骼的损伤情况,比较3种检测方法的诊断准确率和误诊率,询问并统计3组患者及家属对检测方法的满意程度,综合比较各检测方法的优劣。结果观察组的诊断平均准确率为88．10％,明显高于两对照组的62．89％和80．42％,而误诊率则显著低于两对照组;观察组患者及家属对高频超声检测方法的总满意率为96．67％,也显著高于两对照组的81．67％和86．67％;数据分析其各方面差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声应用于人体大运动后颈部肌肉骨骼损伤的诊断治疗中,不但可以有效提高诊断准确率,还可增加患者的检测适从性,是一种可靠、经济、高效的检查手段,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用。     

卡维地洛对充血性心衰患者心脏功能的影响

将符合本试验纳入标准的88例充血性心衰患者分成试验组（40例）和对照组（48例），患者均口服地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂制剂、血管扩张剂（非钙离子拮抗剂）和利尿剂等基本抗心衰药物，在此基础上试验组加服卡维地洛。随访7个月后，复查心脏彩超心脏射血分数和左室短轴缩短率，与试验初比较两组均有显著的改善，而服药7个月后试验组较对照组有显著的升高（P＜0.05)。表明卡维地洛可使心肌重塑过程得到缓解，还可以更显著地改善心功能。     

国产富马比索洛尔耐受量及其对心功能的影响

目的 :观察国人对国产富马比索洛尔的最大耐受剂量 ,及其对心功能的影响。方法 :心力衰竭患者 5 6例 ,在口服地高辛、ACEI制剂、血管扩张剂 （非钙离子拮抗剂 ）和利尿剂等基本抗心力衰竭药物的基础上 ,加服富马比索洛尔。观察患者对此药的耐受性 ,同时在试验初始时和服药 7月后测定患者左室射血分数 （EF）等指标。结果 :心力衰竭患者服用富马比索洛尔的最大耐受剂量各不同 ,主要分布在 5 m g;随访 7月后 ,复查心脏 B超与试验初比较 ,EF值 （30 .5± 2 .3） % vs （42 .3± 3.2 ） % ,有极显著的改善 （P<0 .0 1）。结论 :在心力衰竭治疗用药的基础上 ,加用富马比索洛尔治疗 （按照个体化用药原则 ） ,国人对此药的耐受程度主要分布在 5 m g,治疗 7月后的心力衰竭患者心功能显著改善     

69例老年房颤患者的动态心电图分析

现就近2年来收治的69例60岁以上心房颤动患者的动态心电图资料进行回顾性分析,以期寻找其临床特点并对老年房颤的心电学特征作一探讨,为临床治疗提供理论依据.     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。     

老年心血管病合并焦虑抑郁症患者心律失常的动态心电图分析

目的 探讨动态心电图监测下,老年心血管病患者伴焦虑抑郁症与心律失常的关系.方法 选取2011-01至2012-08期间我院收治的伴焦虑抑郁症的老年心血管病患者80例作为观察组,以不伴有焦虑抑郁症的老年心血管病患者70例作为对照组,观察动态心电图监测下的心律失常发生情况,阐明焦虑抑郁症与心律失常之间的关系.结果 观察组患者心律失常检出率明显高于对照组,数据分析发现其差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 通过动态心电图对伴焦虑抑郁症老年心血管病患者进行监测,可明显发现心血管病患者其焦虑抑郁症患者与心律失常的发生密切相关,具有广泛的应用前景,值得在临床上推广使用.     

潜在性预激旁道逆传引发4相房室传导阻滞1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 2岁 ,因阵发性心慌 2ａ加重伴胸闷气短 2ｄ入院 ,自述有心动过速史。查体未见异常 ,超声心动图、实验室检查及入院时心电图正常。入院次日患者感觉明显不适 ,心电图显示窦性心律 ,频率 4 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ -Ｐ间期 0 .2 8,每个ＱＲＳ波后均可见一逆行Ｐ波 ,Ｒ -Ｐ间期 <0 .2 0。诊断为窦性心律过缓 ,房性反复心律 ,4相房室传导阻滞(Ⅰ度 )。第 3天行电生理检查 ,诊断为右后间隔旁道。2　治疗结果　对患者行射频消融术 ,手术成功 ,术后无任何不适 ,显示为正常心电图。3　讨论　 4相传导阻滞是时相传导阻滞的一种 ,亦…     

高频超声测量前交叉韧带厚径与前交叉韧带损伤的相关性

 目的 探讨应用高频超声测量前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)厚径与ACL损伤的相关性。方法 选择单侧非接触性ACL损伤现役男性军人患者30例为ACL损伤组,另选择现役男性健康军人30名为对照组。应用高频超声测量ACL胫骨止点端厚径,ACL损伤组检查健侧ACL,对照组检查双侧ACL。对比分析对照组左侧、右侧ACL厚径,再对比分析ACL损伤组健侧、对照组ACL厚径。结果 对照组左侧、右侧ACL厚径分别为(8.11±0.64)mm、(8.03±0.61)mm,差异无统计学意义(P<0.05)。ACL损伤组健侧ACL厚径为(6.25±0.37)mm,小于对照组(8.07±0.61) mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACL厚径小会增加ACL损伤的风险,高频超声测量ACL厚径可作为一项评估ACL损伤风险的筛查指标。