膀胱肿瘤早期诊断的研究进展

膀胱癌作为我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,在临床上一直存在难诊断、易复发的特点,且发病率呈逐年增高。尽早发现肿瘤、明确诊断以及术后复查对于其治疗及预后有着巨大的影响。膀胱癌现有的诊断方式主要有：影像学检查、膀胱镜检查及活检、尿细胞学检查以及尿肿瘤标志物检查,三者各有优劣。随着科学技术的发展,尿肿瘤标志物检查技术日趋成熟、膀胱镜检技术更新都在促进膀胱癌尽早被诊断。该文就目前膀胱肿瘤早期诊断的研究进展做一综述。     

肾细胞癌泌尿男性生殖道转移2例报告及文献复习

目的:提高对肾癌泌尿男性生殖道转移的认识。方法:总结我院20年来收治的2例患者资料,例1肾癌术后转移至同侧输尿管膀胱,例2肾透明细胞癌同时转移至同侧肾盂输尿管膀胱及前列腺,结合文献就其临床表现、转移机制、诊断及治疗进行讨论。结果:例1行残留输尿管及膀胱袖状切除术,例2行右肾癌根治性切除加膀胱全切回肠膀胱术,例1术后5年死于远处转移,例2术后2个月死于全身衰竭。结论:肾癌的泌尿男生殖道转移少见,转移机制尚不完全清楚,手术切除转移灶是首选推荐的治疗方法,肾癌根治术据病变情况可同时切除同侧全长输尿管并膀胱袖状切除。     

腹腔镜手术治疗成人卵巢嵌顿疝1例北大核心CSCD

腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症之一,发病多为男性,疝内容物多为小肠或大网膜。2022年3月我科对1例腹股沟卵巢嵌顿疝急诊行腹腔镜下腹腔探查、经腹腹膜前疝修补术,现报道如下。1临床资料女,24岁,因左下腹包块突出伴疼痛3 d,加重半天于2022年3月10日来我院急诊就诊。查体:生命体征平稳,腹软,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。     

表现为膈下游离气体的非消化道穿孔诊疗体会

目的探讨临床引起膈下游离气体的非消化道穿孔疾病的诊断和治疗。 方法回顾性分析2010年1月至2020年12月苏州大学附属第三医院10例影像学提示为非消化道穿孔所致游离气体患者，结合术中诊断，明确气体来源。 结果10例患者中妇科盆腔脓肿3例，子宫肿瘤穿孔1例，原发性腹膜炎2例，肝癌破裂1例，肝脓肿破裂1例，胆囊穿孔1例，胰腺炎1例。 结论膈下游离气体、腹腔游离气体常提示消化道穿孔，但并不是特有征象，临床工作中需结合患者的病史及体格检查，提高少见腹腔游离气体病因的诊断率，减少误诊，避免不必要的手术。     

囊性肾癌5例报告并文献复习

目的:探讨囊性肾癌的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2008年1月~2012年8月间收治的5例囊性肾癌患者的临床资料,1例术前影像学检查提示双侧肾脏占位病变,一侧为囊性占位病变;4例显示单侧肾脏单发囊性占位病变,左肾3例,右肾1例;其中男3例,女2例;年龄46~68岁,平均56.4岁;肿瘤体积21.84~208ml,平均101.96ml。按照Bosniak分类,Ⅱ类1例,Ⅲ类2例,Ⅳ类2例;T1期2例,T2期2例,T3期1例。3例术前诊断为囊性肾癌,1例为肾脏囊肿,1例为肾嗜酸性细胞瘤合并囊性肾癌。2例行肾癌根治术,2例行肾部分切除术,1例行囊肿去顶减压术后2周行肾癌根治术。并结合相关文献复习进行分析讨论。结果:5例患者术后病理检查报告证实为透明细胞癌2例,乳头状细胞癌1例,多房囊性肾癌1例,嗜酸细胞腺瘤伴囊性变1例。平均随访34.4个月(10~66个月),1例发生骨骼及肺部转移,余4例均无复发转移。结论:囊性肾癌是一种广义上的肾癌分类,有四种分型;与其他类型肾癌相比,大部分恶性程度较低。囊性肾癌的术前诊断主要依赖于影像学检查,对于可疑病例,术中需行快速冷冻病理检查。对此类肿瘤,建议行保留肾单位手术。