《外科正宗》对咽喉病的论治探析

探索及分析《外科正宗》对咽喉病的辨证论治特点,咽喉病以其病因病机分虚实,据其临床表现分疾病进展顺逆。《外科正宗》提倡"内外合治"的中医外科学诊疗思路。内治法将实火咽喉病分表里因势利导,虚火咽喉病则辨阴阳所虚而调之。外治法包括针刺泻热法、药散吹喉法、探吐涌痰法、咽喉异物取出术、喉断裂伤缝合包扎术等。     

挑罐法治疗颈型颈椎病56例

目的：观察挑罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：符合颈型颈椎病诊断标准的受试者111例，其中治疗组56例，给予挑罐法治疗；对照组55例给与常规针刺治疗。2个疗程结束后进行疗效评定。结果：治疗组在临床疗效及镇痛效果上均优于对照组（P〈0．01）。结论：挑罐法治疗颈型颈椎病有较好的临床疗效。     

奈替米星与甲硝唑配伍治疗继发性腹膜炎64例疗效观察

奈替米星与甲硝唑配伍,理论上具有较完善的抗菌谱,但其确切疗效有待临床观察.本文作者对经奈替米星与甲硝唑治疗的继发性腹膜炎64例(简称治疗组)及同期使用其它抗生索治疗的继发性腹膜炎164例(简称对照组)进行了观察,结果如下.     

血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热验案一则

反复发热在各类癌症晚期病人中屡见不鲜,西药的治疗往往只能暂缓其症状,易反复,且不良反应也较大,而中医中药的辨证论治,具有疗效稳定、不易复发、不良反应少的独特优势。本文通过对血府逐瘀汤化裁治疗肺癌晚期反复发热一则验案进行深入辨析,旨在记录对肺癌反复发热的治疗经验,深刻反思临床中慎查病机和辨证论治的重要性,探讨证型解释证象的"一元论",并扩展了血府逐瘀汤在临床的应用范围,值得对此方深入学习。     

造血干细胞移植后HLA-G表达与移植物抗宿主反应的相关性研究

背景 长期以来,许多研究者花费大量精力致力于研究移植排斥与存活相关的机制,但对造血干细胞移植、器官移植的了解依然缺乏.自从上世纪90年代发现HLA-G在诱导母亲与胎儿耐受起着重要的生理作用以来,研究HLA-G作用于异体移植的观点已经得到有力支持.一些研究报道已经证实,同种移植中HLA-G的出现以及可溶性sHLA-G的血清/血浆水平的增加与更好的移植耐受,并增加移植物的存活都有相关性.目的 本研究确定造血干细胞移植后血浆sHLA-G水平和单个核细胞(mononuclear cells)膜HLA-G表达与移植物抗宿主反应的关系.方法 225名首次造血干细胞移植患者依据移植物抗宿主反应的活性,分为急性移植物抗宿主反应组(acute GVHR)和慢性移植物抗宿主反应组( chronic GVHR),分别为96名和129名.健康献血者95名作为对照组.流式细胞法分析单核白细胞膜HLA-G(mHLA-G)表达.ELISA法检测血浆中可溶性HLA-G(sHLA-G)含量.ROC曲线评价sHLA的临界值与预判GVHR活性的相关性.RT-PCR和Western印迹分别分析HLA-G mRNA表达和蛋白一致性.免疫组化染色检测12名移植患者皮肤组织HLA-G表达状态.结果 外周血单个核白细胞在acute GVHR组和chronic GVHR组都有低表达.急性组外周血中单核细胞CD14+ mHLA-G1+细胞占(45.53±17.32)％,而慢性组中只有(10.22％±5.78)％,两者比较差异有统计学意义.sHLA-G5表达水平在急性组有显著性增加.sHLA-G5预判急性GVHR的最佳临界值是253.9 μg/L,有很高的诊断准确度.12名acute GVHR患者中10名皮肤组织HLA-G表达阳性.RT PCR和Western印迹分析显示急性GVHR组的血浆sHLA-G5水平显著高于慢性组.结论 ROC曲线分析得出血浆sHLA-G5水平的临界值253.9μg/L可用于预测造血干细胞移植后移植物对宿主的急性排除反应.单核细胞CD14+ HLA-DR- HLA-G+细胞具有干细胞特征,该细胞将可能用于移植排除反应的预防和治疗.     

健脾五针配合艾灸干预胃肠功能不良的临床研究

目的:研究健脾五针配合艾灸干预胃肠功能不良的临床疗效。方法:选择2016年5月-2017年5月在本院治未病中心及西安市中医院针灸推拿康复科就诊的90例存在胃肠功能不良的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为综合治疗组与艾灸对照组,每组45例。综合治疗组中采用健脾五针配合艾灸治疗,艾灸对照组仅进行艾灸治疗。观察比较两组在治疗前后的排气排便、反胃呕吐、厌食状况、腹胀阵痛时长等方面的情况。结果:治疗后,综合治疗组评定结果均优于艾灸对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对胃肠功能不良,采用健脾五针配合艾灸干预的方式具有促进患者胃肠运动、改善肠胃动力学、加快肠胃蠕动等的作用,值得临床推广使用。     

低浓度铅接触大鼠海马突触损伤和学习记忆能力改变及中药的干预作用

【目的】从海马突触损伤、CaMK Ⅱ表达等方面探讨低浓度铅接触行为记忆改变及中药的干预机制。【方法】40只大鼠随机分为4组:空白组饮双蒸水;其他3组饮水中均添加0.02%醋酸铅,中药高低剂量组分别按驱铅丸3.5 g/(kg.d)和2.0 g/(kg.d)的剂量2 ml/d灌服。60 d后,进行Morris水迷宫试验,检测全血、脑组织铅含量;海马组织电镜观察,RT-PCR法和免疫组织化学方法检测脑组织CaMK Ⅱ mRNA及其蛋白表达。【结果】与空白组比较,模型组血铅、脑铅含量显著增高(P<0.01),与模型组比较驱铅丸高剂量组脑铅、血铅含量显著降低(P<0.05);Morris水迷宫试验结果提示模型组大鼠空间定位航行能力下降(P<0.05),中药干预组定位能力较模型组明显提高(P<0.001);模型组CaMK Ⅱ mRNA及其蛋白表达显著降低(P<0.05),与模型组比较高剂量组CaMK Ⅱ mRNA及其蛋白表达显著增高(P<0.05);电镜结果显示驱铅丸能缓解铅导致的海马区神经细胞变性与凋亡。【结论】驱铅丸可以改善铅接触大鼠的记忆障碍,其机理与减缓神经细胞的炎性变及凋亡、增强海马区CaMK Ⅱ mRNA及其蛋白表达等有关。     

阿魏酸哌嗪对TGF-β_1诱导下肾小球系膜细胞结缔组织生长因子表达及细胞外基质合成的影响

目的 探讨阿魏酸哌嗪(PF)对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导下肾小球系膜细胞结缔组织生长因子(CTGF)及细胞外基质成分表达的影响及其意义.方法 将体外培养正常大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)分为正常对照组、TGF-β1刺激组、TGF-β1加50、100、200 ng/mL PF干预组.分别利用免疫细胞化学法检测各组细胞CTGF蛋白表达,实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定细胞CTGF mRNA表达量,双抗体夹心ABC-ELISA法检测细胞上清Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、纤维连接蛋白(FN)的含量.结果 CTGF蛋白及mRNA、细胞上清Col Ⅰ、FN表达量在TGF-β1组较正常组明显升高(P<0.05),阿魏酸哌嗪组上述指标均低于TGF-β1组(P<0.05).结论 阿魏酸哌嗪能抑制TGF-β1诱导下肾小球细胞外基质(ECM)的合成.其机制可能与下调系膜细胞上CTGF的表达量及功能活性有关.     

汶川大地震后耳鼻咽喉专业地震伤情谱分析

目的 分析汶川地震灾害后地震伤员耳鼻咽喉专业相关伤情特点及伴发伤特点,为日后处理类似灾害事件提供资料.方法 收集汶川地震灾区绵阳市城区及其周边4个5·12受灾严重的区市县11家大中型医院(含外援医疗队)诊治地震伤员耳鼻咽喉科相关伤病情况,对其人群特点及受伤部位等进行综合分析.结果 11家医院共诊治耳鼻咽喉专业相关患者289例,其中有资料记录者217例,耳部损伤及头颈部伤为主要症状者较多(79例),鼻部面部损伤及骨折者亦常见(43例),咽喉气管损伤较少(2例).伴发伤多为骨折、全身多处软组织伤及皮肤擦伤等,颅脑损伤者及颅骨骨折也常发生,尚可合并眼眶骨折、眼球损伤等.结论 不同灾害造成的损伤各有不同,建立灾害后相关专业伤病情况谱,对于在处理类似情况中更积极有效抢救患者生命及安排人员物资等有重要意义.