肺癌误诊误治的经验教训

现将我院近年来遇到的以不典型临床表现为首发症状的肺癌患者 53例 ,介绍如下 :男 38例 ,女 15例。年龄 38～ 70岁之间 ,平均54.5岁。其中中央型肺癌 35例 ,周围型肺癌 18例。出现症状至确诊时间 3个月以内 18例 ,4～ 12个月者 2 9例 ,13个月以上者 6例。病理学检查 :本组病例均经病理学确诊行手术切除或剖胸探查者 37例。纤维支气管镜活检或涂片阳性 10例。痰细胞学检查阳性 5例 ,胸水发现癌细胞 1例。误诊情况 :1以骨关节肿痛和 (或 )杵状指(趾 )为首发症状者 31例。表现为关节肿胀。深在灼痛。夜间加重 ,长骨端骨膜增生 ,新骨形成而误诊…     

血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理

目的 探讨血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理.方法 在X线监视下对10例宫外孕患者采用Seldinger技术,使用4FCobra导管,超选择性行患侧子宫动脉插管,经造影证实后,从导管注MTX 100mg,用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.结果 10例患者住院一周左右均治愈出院,治疗效果满意.结论 宫外孕的血管性介入治疗是近年来开展的一种新的保守治疗方法,安全、有效、副作用小,可保留生育能力是其优势,在临床上有较好的发展前景.     

3种注射器配制青霉素皮试液浓度比较

由于青霉素类药物容易导致过敏性休克,因此中国药典明确规定,[1]使用该类药物前,必须做青霉素皮内敏感试验,皮试阴性者方可使用,皮试液为每毫升0.9%氯化钠注射液含青霉素Ｇ钠(或钾)500Ｕ(相当于钠盐300μｇ)。临床为了提高青霉素皮试液(下称皮试液)注射剂量的准确性,习惯使用玻璃卡介苗注射器或1ｍｌ一次性无菌塑料注射器,另加5号针头,按《基础护理学》青霉素皮试液的配制方法进行操作。[2]已有文献报道因注射器存在死腔而推断青霉素皮试液浓度可能高于理论浓度,[3]但只是推断,未进行测试。另据国内报道,死于青霉素过敏者,约1/4发生在皮试时…     

护理干预对玻璃酸纳腔内注射治疗膝骨性关节炎的影响

膝骨性关节炎（osteoarthritis简称OA）是一种慢性疾病，对人的生活质量构成很大威胁，轻度OA只会感到酸胀疼痛，中度OA下蹲困难、积液、上下楼梯感到疼痛不适，重度关节畸形、活动受限、甚至残疾。     

血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理

胃的探讨血管性介入治疗宫外孕的围手术期护理。方法在X线监视下对10例宫外孕患者采用Seldinger技术．使用4FCobra导管，超选择性行患侧子宫动脉插管，经造影证实后，从导管注MTX 100mg，用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果10例患者住院一周左右均治愈出院，治疗效果满意。结论宫外孕的血管性介入治疗是近年来开展的一种新的保守治疗方法，安全、有效、副作用小，可保留生育能力是其优势，在临床上有较好的发展前景。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗栓塞疗效观察

目的观察用夹心疗法治疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法采用Seldinger方法股动脉穿刺,经髂内动脉超选择性插入子宫动脉,进行先栓塞后注入化疗药,再栓塞的方法。结果5例患者经过2～3次治疗获得了满意疗效。结论夹心疗法是用明胶海绵颗粒及条混悬液栓塞远端末梢血管和近端主干,其中间注入化疗药的疗法,使肿瘤供血动脉局部保持持续较高的药物浓度。可进一步提高效果,且毒副作用明显减轻,完全可替代无全身转移的全身化疗。     

子宫肌瘤动脉栓塞病人的临床疗效观察与护理

子宫肌瘤是中年妇女生殖系统极为常见的良性肿瘤,临床采用药物保守治疗疗效欠佳,手术切除后又失去了正常子宫的生理功能,特别是未生育者,选用子宫动脉栓塞介入治疗,是最理想的治疗方法,对近年来有随访记录的18例病例进行分析,效果良好,现将其报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例子宫肌瘤病人,年龄最小29岁,最大51岁;经超声波检查确诊。肌壁间肌瘤14例,黏膜下4例;肌瘤最大12.0cm×11.5cm,最小2.5cm×3.0cm。临床症状主要有月经量增多、经期延长、贫血、尿频、下腹下坠感等不适。1.2方法采用seldinger方法经右侧股动脉穿刺,留置导管鞘后…     

肾癌术前介入治疗的临床效果评价

目的:探讨肾癌术前介入化疗加栓塞对临床效果的评价.方法:对28例中晚期肾癌患者应用化疗加栓塞后手术切除.介入前经B超、CT、MR检查确诊后采用SELDINGE技术,选掸股动脉穿刺插管选择性插入患侧肾动脉,进行DSA造影观察肿瘤供血动脉,了解肿瘤大小形态,再将导管超选择性插入近肿瘤动脉供血支进行化疗、栓塞.结果:介入术中反应轻、术后患者出现不同程度的疼痛、恶心、呕吐、少数副反应较重,静脉或肌注止痛、止吐药后缓解.血管造影显示肾肿瘤血管明显增粗、扭曲、移位、粗细不均、部分呈环状包绕征象,肿瘤血管染色深.结论:肾癌术前介入栓塞是一种可行的辅助治疗手段,能够使肿瘤血管闭塞,瘤体坏死,体积缩小,周围粘连减轻,提高了手术切除率,术中出血明显减少.     

介入治疗子宫肌瘤的疗效分析与护理体会

目的研究分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效与护理。方法采用seldinger方法选择双侧子宫动脉注入聚乙烯醇（PVA）颗粒加明胶海绵栓塞治疗子宫肌瘤,阻断肌瘤供血。结果插管成功率100%。术后随访2～3年。1例术后6个月瘤体完全消失,1例半年后正常宫内妊娠,1例术后8个月后开腹手术切除子宫,其余均不同程度症状改善。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法。     

控制粉针剂药物静脉输注过程中的损失量

为进一步探讨静脉输注粉针剂药物过程中药物损失量,以头孢唑啉钠为例,对静脉输注过程、定量溶媒稀释、空药瓶及输液瓶冲中洗1次后药物损失量,采用紫外分光光度法进行测定。结果静脉输注全过程药物损失量为0.516g±0.09g,占用药量的12.9％;随机采样药物损失量高于4ml定量溶媒溶解及冲洗1次空药瓶和输液瓶的药物损失量。提示在静脉输注粉针剂药物时,应根据药瓶容积定量溶媒稀释、冲洗1次空药瓶及输液瓶,可减少药物损失量。