改良STAF评分对急性脑梗死合并房颤的预测研究

目的通过建立纳入磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)病灶空间分布特征和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的改良房颤鉴别评分(STAF)量表,提高预测急性脑梗死患者合并房颤的灵敏度和特异度。方法连续收集2017年11月至2018年10月入住西安交通大学第一附属医院神经内科ICU的急性脑梗死患者的临床资料,分别进行STAF评分、改良STAF评分以及LADS评分量表评价,并以STAF评分、改良STAF和LADS评分对房颤诊断与否分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据ROC曲线寻找各自最优截断值,比较不同预测方式对所收集病例进行房颤预测的灵敏度和特异度。结果 STAF评分最优截断值为5分,改良STAF评分最优截断值为6分,LADS评分最优截断值为4分;处于最优截断值时,改良STAF评分的灵敏度为100%,特异度为84. 1%,均较STAF评分的灵敏度(84. 6%)、特异度(82. 6%)高。结论改良STAF评分较STAF评分提高了预测急性脑梗死合并房颤的灵敏度和特异度。     

自拟芎归天麻白芷汤治疗血管神经性头痛53例

目的:观察活血、祛风、通窃类中药治疗血管神经性头痛的疗效。方法:对血管神经性头痛患者53例,服用芎归天麻白芷汤(川芎、白芷、白芍、丹参、天麻、僵蚕、防风等)治疗。结果:总有效率达92.5%。结论:本方具有活血、祛风、通窃之功效,对血管神经性头痛具有较好的疗效。     

结核分枝杆菌链霉素耐药性的噬菌体检测技术研究

目的 建立结核分枝杆菌（结核菌）链霉素耐药性的噬菌体快速检测技术，并探讨其临床应用价值。方法 应用分枝杆菌噬菌体感染结核菌建立链霉素耐药性的噬菌体检测技术，并对最佳测定条件进行探讨；将所建立的方法用于38株世界卫生组织药敏质控株和372株临床分离株链霉素耐药性测定，并与绝对浓度法和Bactec 960药敏结果比较，对不符合菌株进行最低抑菌浓度（MIC）和rpsL耐药基因检测。结果 链霉素终浓度5μg／ml作用24h、噬菌体10^8噬菌体形成单位／ml感染60min、杀毒剂5％室温作用5min为选择的检测条件。噬菌体法检测38株药敏质控株结果完全符合。372株临床分离株链霉素耐药性检测结果表明，如以绝对浓度法药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.4％、特异性为91．0％、阳性预测值为81.7％、阴性预测值为98.9％、准确性为92.9％；如以Bactec 960药敏结果为判断标准，则本法敏感性为97.2％、特异性为97.1％、阳性预测值为94.6％、阴性预测值为98.5％、准确性为97．1％。有22株噬菌体法药敏结果与常规药敏试验结果不符，其中的11株噬菌体法检测结果与MIC和rpsL耐药基因检测结果相同。结论 噬菌体法检测链霉素耐药性快速、简便，具有很高的敏感性和特异性，可作为结核菌链霉素耐药性的快速检测方法。     

肾病患者"吃好喝好"安全过冬

对于肾病患者来说,冬天是一个难挨的季节.为什么这么说呢?这是因为第一,冬季天气寒冷,不少人增加高蛋白食物的摄取,如果饮食单一,新鲜蔬菜、水果摄取不足,会加重肾脏的负担.第二,冬天日照时间大大减少,很多人到了冬天不愿意运动,喜欢呆在家中甚至卧床休息.     

让生命之火重燃——二对乳腺癌晚期的正确认识

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有120多万人患乳腺癌．每年的死亡人数达25万人左右．在西欧、北美等发达国家．乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。我国女性乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升势头．特别是在30-54岁年龄组中．据统计．全国每年有4万多妇女死于本病．乳腺癌已成为严重威胁我国女性生命的严重疾病之一，那么我们如何面对它．尤其在晚期时怎样进行生理与心理的调节呢？     

PCR—ELISA测定结核分枝杆菌DNA临床应用评价

目的　评价聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验 (PCR ELISA)测定结核分枝杆菌DNA临床应用价值。方法　用PCR ELISA测定 436例肺结核、172例非结核病人痰标本中的结核分枝杆菌DNA ,并结合临床诊断和痰菌检查对实验结果进行分析。结果　 436例活动性肺结核病人本法最终阳性 341例 ,阳性率 78.2 1% ,其中痰菌阳性病人本法阳性率为 97.0 7% ,痰菌阴性病人阳性率为 5 5 .33 % (10 9/ 197) ;而 172例对照患者只有 3例假阳性 ,假阳性率 1.74%。结论　本法测定痰液结核分枝杆菌DNA对肺结核的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,尤其对痰菌阴性的活动性肺结核病人具有重要辅助诊断价值     

三种结核抗体试剂盒应用结果比较

采用美国MycoDot、沪产TB-Dot和福达结核抗体试剂盒检测200例活动性肺结核、100例非结核患和50名健康人血清结核抗体。结果三种试剂盒的敏感性分别为69．0％、71．0％和75．5％，特异性为93．3％、92．6％和90．7％，阳性预测值为93．2％、92．8％和91．5％，阴性预测值为69．3％、70．6％和73．5％，与临床诊断的符合率为79．4％、80．3％和82．0％。经统计学处理，三种试剂盒的各项检测结果差异均无显性(P均>0．05)。因此，沪产结核抗体试剂盒可以取代美国MycoDot试剂盒。     

酶标记抗原对流免疫电泳试验诊断结核性脑膜炎

为提高诊断结核性脑膜炎(简称结脑)的对流免疫电泳试验(CIEP)的敏感性和特异性,本研究用辣根过氧化物酶标记的PPD进行酶标记抗原对流免疫电泳试验C一CIEP)诊断结脑,并与常规CIEP和ELISA作比较。 一、材料和方法(1)检测对象:临床确诊的结脑患者52例;其它脑膜炎(包括流行性、化脓性和病毒性)患者38例;其它中枢神经系疾病患者165例。(2)酶标记抗原＊＊D:本室自制。(3)实验方法:＊一qEP、CIEP和ELISA均按常规方法操作。     

结核分支杆菌耐药性检测进展

自从抗结核药物诞生以来,化学疗法在控制结核病的流行中发挥了巨大作用。但是,随着化疗药物的临床应用,结核杆菌的耐药性也不断上升。由于化疗效果的好坏与结核分支杆菌（ＭＴＢ）的耐药性密切相关,因此耐药性测定尤为重要。本文就耐药性测定方法研究进展综述如下。１常规耐药性检测方法进展１．１绝对浓度法：每种药物需制备二种不同浓度的含药培养基,同时用不含药培养基作对照,接种菌液最终浓度为１０－３ｍｇ／ｍｌ,３７℃培养４周观察结果,判断标准为对照培养基上细菌生长良好,含量培养基上菌落＞２０个判为耐药。该法是我国普…