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目的探讨食管癌根治术后肺部感染患者病原特点及引起患者术后肺部感染的危险因素分析。方法选取本院2019年4月至2020年4月收治的600例食管癌根治术治疗患者作为研究对象。分析患者感染率及病原菌分布情况及影响其肺部感染的危险因素。结果 600例患者经食管癌根治术治疗后共59例患者发生术后肺部感染,感染率为9.83%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,占57.63%;其次为革兰阳性菌,占35.59%;真菌占6.78%。不同年龄、既往史、血浆白蛋白及手术时间患者肺部感染率比较显著(P<0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析得出,年龄≥50岁、合并吸烟史、糖尿病、COPD、血浆白蛋白>30g/L及手术时间>4h是导致食管癌根治术后患者肺部感染发生的独立危险因素(P<0.01)。结论食管癌根治术后肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,在治疗上需根据患者感染病原菌进行合理治疗。年龄≥50岁、合并吸烟史、糖尿病、COPD、血浆白蛋白>30g/L及手术时间>4h是导致食管癌根治术后患者肺部感染发生的独立危险因素。针对导致其肺部感染的危险因素采取针对性的干预措施,对降低食管癌根治术后患者肺部感染发生风险有重要意义。 相似文献
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目的探讨酰胺质子转移加权(amide proton transfer,APTw)成像联合T2 mapping序列对子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)术前风险评估的价值.材料与方法回顾性分析27例经手术病理证实为子宫内膜样腺癌(其中G1级10例,G2级11例,G3级6例)患者的影像资料,所有患者术前均行3.0 T磁共振检查,扫描序列包括APTw、T2 mapping.根据病理类型、病理分级、侵袭程度等因素,将患者分为高风险组和低风险组,其中高风险组10例,低风险组17例.由2名观察者分别测量病灶APTw序列的APT值,T2 mapping序列的T2值.采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)检验2名观察者对各参数值测量结果的一致性;根据数据符合正态分布与否,采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验比较各参数值的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估差异有统计学意义的参数对高、低风险组EC鉴别诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC).采用Logistic回归计算APTw联合T2 mapping鉴别高低风险组EC的AUC.采用Delong检验比较AUC间的差异性.结果2名观察者测量两组病灶各参数的一致性均很好(ICC>0.75).高风险组的APT值(2.825%±0.432%)大于低风险组(2.238%±0.314%),高风险组的T2值[(77.234±7.722)ms]小于低风险组[(85.870±13.016)ms],差异均具有统计学意义(t=-4.084、2.164,P<0.01、0.040).APT值、T2值以及两者联合诊断高风险EC的AUC、敏感度、特异度分别为0.841、70.0%、94.1%,0.674、90.0%、52.9%,0.900、80.0%、88.2%.APTw、T2 mapping与联合的AUC之间比较,P值分别为0.2315、0.2292、0.0279.结论APT值、T2值可有效定量评估EC术前风险,两者联合评估的效能明显提升,具有很好的临床应用前景. 相似文献
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急性卡马西平中毒引起充血性心衰竭2例吉林省通化矿务局大湖矿医院内科(临江134339)孟醒,刘占生卡马西平(酰胺咪嗪)是一种常用抗癫痫药物,列床上除用于治疗癫痫外,也常用于治疗三叉神经痛、神经原性尿崩症,常用极量为1200mg/d,血中半减期为14h... 相似文献
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目的:分析讨论急诊感染患者凝血障碍和患者脓毒症之间的关系,能够为临床上更好诊断病情,及时采取防治手段提供理论上依据。方法整群选择该院2012年7月-2014年9月救治的84例急性感染病人,依据病人全身炎症反应综合征(SIRS)和序贯器官衰竭(SOFA)的评分,将选择的病人划成单纯感染组、脓毒症组和重度脓毒症组3个组别,其中每个组别的病例数分别是30、33、21,病人入院24 h内,检查常规凝血功能。观察其D-二聚体、血小板计数、凝血酶原时间等的变化。结果重症脓毒症组病人D-二聚体增加到(5289±1196﹚μg/L,血小板计数减到(132.75±69.47﹚×109/L,和单纯感染组和脓毒症组对比,差异有统计学意义(P<0.05﹚;其他指标凝血酶原时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原等,3个组别之间比较差异无统计学意义。结论急诊感染病人凝血功能障碍和其脓毒症的恶化程度有着紧密的联系,检查病人的凝血功能对判别他的脓毒症恶化程度有着一定参考价值。 相似文献
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目的 探讨基于磁共振三维各向同性(3D isotropic,3D-ISO)T2加权(T2WI)成像的曲面重建技术在宫颈癌侵犯阴道穹窿评估中的应用价值。方法 收集经病理证实的33例宫颈癌患者资料,在磁共振下行2D T2WI、3D-ISO T2WI扫描,对3D-ISO图像进行曲面重建。两位医师分别在3D-ISO的曲面重建图及2D图中评估宫颈癌患者穹窿是否受累,并将结果与术后病理进行比较,观察3D-ISO序列曲面重建在诊断阴道穹窿受累情况的准确性。采用χ2检验对两组结果进行比较。结果 同2D T2WI图像比较,基于3D-ISO T2WI成像的曲面重建图像在对穹隆受累情况进行评估的结果中能检出更多的真阳性例数和真阴性例数,以及更少的假阳性例数和假阴性例数。3D-ISO序列的准确率、敏感性与特异性均高于传统2D序列,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 术前基于3D-ISO T2WI成像的曲面重建结果对于宫颈癌阴... 相似文献
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目的调查住院脑卒中患者主要照顾者积极感受与应对方式的现状,探讨两者之间的关系。方法应用照顾者积极感受量表和简易应对方式量表对209例住院脑卒中患者的主要照顾者进行调查。结果 209例住院脑卒中患者的主要照顾者主要采取积极应对方式,积极应对与自我肯定呈显著正相关,消极应对与生活展望呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的积极感受进行个体化干预,以提高个人积极感受,增强其应对方式能力,最终提高生活质量。 相似文献