中药熏洗足浴治疗糖尿病足47例疗效观察及护理体会

目的:观察中药熏洗足浴治疗糖尿病足的临床疗效并总结护理体会。方法:将94例糖尿病足患者随机分为2组各47例,2组均给予规范糖尿病控制治疗及常规护理。对照组给予温水足浴;治疗组予补阳还五汤加减进行熏洗足浴治疗,并配合积极的健康宣教、饮食及心理指导等综合护理手段,疗程均为28天。观察2组患者足部疼痛、麻木症状改善情况及足部皮肤颜色评价临床疗效;治疗前后使用多普勒超声测定足背动脉血管内径及血流速度;在疗效基础上总结临床护理体会。结果:治疗组总有效率85.11%,高于对照组40.43%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后对照组患者足背动脉血管内径及血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者足背动脉血管内径及血流速度均上调,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组患者两指标分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中药熏洗足浴治疗糖尿病足,能有效改善足部血管内径大小及血流情况,改善患者疼痛等临床症状。     

中医情志护理对血管性痴呆患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的：探究中医情志护理对血管性痴呆患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法：将84 例血管性痴呆患者，按随机数字表法分成2 组，对照组42 例给予常规护理；观察组42 例给予常规护理联合中医情志护理。评估2 组护理前后简明精神状态量表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定表（WMS）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS） 评分的变化情况。结果：2 组护理后MMSE 评分均较前升高（P＜0.05），观察组护理后MMSE 评分与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，2 组ADL、HDS、WMS 较前改善（P＜0.05）。观察组护理后ADL、HDS、WMS 较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，2 组SAS、SDS 较前改善（P＜0.05）。观察组护理后SAS、SDS 与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医情志护理能有效缓解血管性痴呆患者焦虑和抑郁情绪，加速神经功能恢复，提高生活自理能力，临床效果显著。     

大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘护理研究

目的:观察大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的临床效果。方法:将老年功能性便秘患者121例按随机数字表法分成2组,对照组60例予以常规治疗方法;观察组61例在对照组的基础上予以大黄穴位贴敷配合耳穴压豆进行治疗。对比2组患者干预后初次排便状态、干预前后排便指标评分和生活质量的变化情况。结果:2组干预前排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀及使用缓泻剂情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后排便困难、大便干燥、有残留感、腹胀和使用缓泻剂情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,2组排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组干预后各项评分较干预前改善(P0.05)。观察组干预后排便速度、排便间隔、排便困难及粪便形态评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组干预后各项生活质量评分较干预前改善(P0.05)。观察组干预后社会和心理不适、躯体不适、满意度、焦虑和担心评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大黄穴位贴敷配合耳穴压豆可以有效改善老年功能性便秘症状,提高生活质量。     

加速康复外科在胃癌根治术中临床价值的前瞻性研究

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在胃癌根治术中的临床价值.方法 选取2011年4月至2013年6月青岛大学附属医院行胃癌根治术的140例患者进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照法,通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组(围术期采用ERAS处理方案)和对照组(围术期采用传统处理方案).观察患者炎症指标、营养状况指标变化以及术后恢复情况.ERAS组患者于出院后24 h内进行第1次电话随访,出院2周进行门诊随访,直至术后30 d结束.对照组出院后3周门诊常规复查.正态分布的计量资料采用x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;各指标趋势比较采用重复测量方差分析.计数资料采用,检验或Fisher确切概率法.结果 筛选出符合研究条件的患者80例,ERAS组和对照组各40例.两组患者血清TP、Alb、前白蛋白、TNF-α、IL-6、C反应蛋白、静息能量消耗、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数术后1、3、5d在一定趋势内变化,ERAS组术后1d分别为(61±5)g/L、(34±3)g/L、(160±18) g/L、(12.3±2.3) mmol/L、(101±34) ng/L、(43±11)g/L、(1 336±105) kal/d、(7.6±0.8) mmol/L、(16.8±3.5) mU/L、5.7±1.3;对照组分别为(58 ±4)g/L、(31±4)g/L、(147±18) g/L、(15.3±2.2)mmol/L、(122±37) ng/L、(56±27) g/L、(1 450±164) kal/d、(9.3±1.4) mmol/L、(30.5±6.8)mU/L、12.5±3.2,两组比较,差异有统计学意义(F=31.63,8.03,67.36,147.04,9.63,6.84,16.10,54.85,104.51,139.47,P＜0.05).ERAS组患者术后发热时间、肛门排气时间、住院时间和住院费用、疼痛评分、生命质量评分分别为(2.9 ±0.9)d、(2.9 ±0.6)d、(7.6±2.1)d、(28 495±4 722)元、(1.4±1.0)分、(15.4±0.9)分;对照组分别为(3.8 ±0.6)d、(3.5 ±0.7)d、(8.9 ±2.6)d、(35 318 ±7 610)元、(2.4±1.1)分、(14.4±1.2)分,两组比较,差异有统计学意义(t =-0.91,-3.66,-2.85,-4.82,-4.20,3.92,P＜0.05).ERAS组患者发生呼吸道相关并发症2例,再手术患者1例,术后30 d再入院1例;对照组则分别为3例、1例、2例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERAS应用于胃癌根治术患者的围术期安全可行.它能减轻手术应激,缩短住院时间,改善患者生命质量,且不增加术后并发症,这可能与减少患者胰岛素抵抗、降低静息能量代谢有关.临床试验注册在中国临床试验注册中心注册,注册号为ChiCTR-TRC-10001611.     

基于倾向性评分匹配的机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术近远期疗效的比较

目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术治疗结肠癌的近期及远期结局。方法回顾性分析2014年10月至2020年10月在青岛大学附属医院胃肠外科接受机器人辅助右半结肠切除术(n=57)或腹腔镜辅助右半结肠切除术(n=231)的288例右半结肠癌患者的临床资料。男性161例, 女性127例, 年龄(60.3±12.8)岁(范围:17～86岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶4匹配, 匹配后机器人组56例, 腹腔镜组176例。采用t检验、秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法及重复测量方差分析比较匹配后两组患者的手术情况及近期结局, 应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, 采用Log-rank检验进行比较。结果机器人组与腹腔镜组相比, 总手术时间相近[(206.9±60.7)min比(219.9±56.3)min, t=-1.477, P=0.141], 术中出血量更少[50(20)ml比50(50)ml, Z=-4.591, P<0.01], 清扫淋巴结数目更多[(36.0±10.0)枚比(29.0±10.1)枚, t=4.491, P<0.01], 术...     

津市市2010-2013年手足口病流行病学特征分析

目的分析津市市2010-2013年手足口病的流行病学特征,为今后的防治工作提供可靠的参考依据。方法采取描述性流行病学方法对手足口病病例进行流行病学特征分析。结果津市市2010-2013年报告儿童手足口病831例,全年散发,发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在5-7月份,病例数占47.05%,另一个较小的高峰期出现在10-12月,病例数占30.45%。发病年龄以3岁及以下儿童为主,占92.30%。且男孩发病率略高于女孩(x~2=53.70,P0.01),乡村地区发病率高于城镇(x~2=33.49,P0.01)。病原学以EV71和CoxA16为主。结论津市市手足口病的发生有明显的地区、年龄和季节差异,应考虑手足口病的高危人群和流行时间,加强防控工作。     

2012年津市市居民死亡原因分析

目的 了解津市市居民死亡水平现状和死因分布特点,为政府制定人口和卫生政策提供准确的理论依据. 方法 收集津市市2012年居民死亡原因资料,按ICD-10死因分类法整理统计. 结果 2012年津市市居民死亡率为568.39/10万,循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒外部原因、消化系统疾病为津市市居民的前五位死因.滓市市居民2012年居民的期望寿命为79.21岁. 结论 慢性病和肿瘤已成为危害津市市居民长寿的主要疾病,采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施是今后防治工作的重点.     

针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察针药并用治疗非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及其对血清血红素氧合酶-1(HO-1)、褪黑素(MLT)的影响.方法 将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组予药物治疗,治疗组在此基础上予针刺治疗.观察两组患者视力、视野指数(VFI)、黄斑中心凹厚度、黄斑视网膜体积、眼底荧光血...     

机器人与腹腔镜胃切除术治疗局部进展期胃癌的患者报告结局的单中心随机对照研究

目的比较机器人与腹腔镜辅助根治性胃切除术治疗局部进展期胃癌的患者报告结局及近期临床结局。方法本研究为单中心前瞻性随机对照研究, 于2020年10月至2022年8月在青岛大学附属医院进行。选择拟接受根治性胃切除术治疗的局部进展期胃癌患者入组, 按1∶1随机分为两组, 分别接受机器人手术和腹腔镜手术。比较两组的患者报告结局和近期临床结局(包括术后并发症发生率、手术质量和术后近期恢复情况)。定量资料比较采用t检验、Mann-WhitneyU检验、重复测量方差分析和广义估计方程, 分类资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果共有237例患者纳入改良意向治疗分析(机器人组120例, 腹腔镜组117例)。男性180例, 女性59例;年龄(63.0±10.2)岁(范围:30～85岁)。机器人组和腹腔镜组术后并发症发生率相似[16.7%(20/120)比15.4%(18/117), χ2=0.072, P=0.788]。机器人组在一般健康状况、情绪和社会领域的患者报告结局评分更高, 其时间效应、干预效应、交互效应的差异均有统计学意义(一般健康状况:χ2值分别为275.68、3.91、6.38...