超声心动图诊断左冠状动脉-右心室瘘1例

患者男,68岁,因"进食后咽部刺痛5天"入院。查体:血压135mmHg/90mmHg;心率80次/分,律齐,心前区闻及2~3级连续性杂音,以舒张期杂音为主。超声心动图:左冠状动脉起始部内径宽约16mm,内壁回声粗糙,可见强回声附壁斑块(图1A),左冠状动脉发出后全程扩张,走行纡曲,先向左再向     

一氧化碳对白桦悬浮细胞生长和三萜累积的影响

目的分析外源一氧化碳(CO)对白桦悬浮细胞生长和三萜累积的影响。方法在白桦悬浮细胞培养的第8天添加5、10、20、30μmol/L的CO供体高铁血红素处理0.25～8 d,采用高效液相色谱法、比色法和实时荧光定量PCR方法分析白桦三萜含量及其合成关键酶基因的表达。结果除20和30μmol/L CO处理2 d后显著降低白桦悬浮细胞干质量外,CO处理未对白桦悬浮细胞干质量产生显著影响。除30μmol/L CO处理提高pH值和丙二醛含量外,CO处理未对pH值和丙二醛含量产生显著影响。CO处理不同程度地增加了三萜、白桦酯醇和齐墩果酸含量,其中,30μmol/L CO处理1 d时三萜积累量达最大值,为同期对照的1.3倍;10μmol/L CO处理4 d时白桦酯醇含量达最高值,为对照的1.5倍;10μmol/L CO处理2 d时齐墩果酸含量达最高值,为对照的4.2倍。三萜合成关键酶FPPS、LUS、CAS1、CAS2和β-AS基因的实时荧光定量PCR检测结果进一步证实了CO对白桦三萜累积的促进作用。结论 CO处理促进了白桦悬浮细胞中三萜的合成。     

10例血栓性血小板减少性紫癜病人治疗的观察及护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热及肾脏损害为特征的临床综合征。其病因不明，起病急骤，进展迅速，病死率高，其典型病理损害为透明血栓广泛分布于全身小血管。TTP的年发病率每百万人中有3．7人，经血浆置换（PE）等治疗后病死率由95％降至9％～22％。PE能去除病人体内促血小板聚集的物质，补充正常的抗聚集物，从而抑制血小板栓子的形成。因此PE为首选的治疗方法。我科自2001年1月-2006年11月，经检查确诊的TTP病人10例，经PE治疗及对症综合治疗，取得较好疗效。现将观察护理报告如下。     

紫杉醇联合铂类药物治疗卵巢癌的疗效评价

目的 研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床效果.方法 选择已确诊为卵巢癌的Ⅲ、Ⅳ期患者60例,随机分为3组每组各20例患者,研究组采用紫杉醇联合顺铂治疗,对照Ⅰ组采用紫杉醇治疗,对照Ⅱ组采用顺铂治疗,通过比较各组治疗总有效率、生存期及不良反应,比较三组术后化疗的效果.结果 研究组的总有效率、生存期明显高于其他两对照组,不良反应也明显高于其他两组.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的效果明显优于单独用药.     

《外照射急性放射病护理规范》解读

国家职业卫生标准——《外照射急性放射病护理规》已经由卫生部批准并发布.该标准是在广泛凋研和分析国内外文献,汇总中国历次放射事故急性放射病资料,结合实际情况,遵循国家现行法令、法规,并广泛征求同行专家意见的基础上制定的.该标准主要用于事故造成的急性放射病患者的护理,同时对造血干细胞移植预处理所致的医源性急性放射病患者的护理也具有指导意义.为正确地贯彻执行这一标准,也为更好、更合理地实施对急性放射病患者的护理措施,该文对标准中的相关内容进行解读.     

地黄不同炮制品薄层色谱鉴别方法的建立

目的:建立地黄不同炮制品的薄层色谱鉴别方法。方法:以D-果糖、梓醇、蔗糖、棉子糖、水苏糖、蜜二糖及甘露三糖为对照品,考察提取溶剂(水,20%甲醇,50%甲醇,80%甲醇),展开剂(正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水,乙酸乙酯-吡啶-冰乙酸-水,正丁醇-冰乙酸-水),显色剂(苯胺-二苯胺-磷酸溶液,茚三酮溶液),点样量(2,4,6μL),检视条件(日光,日光底部灯,365 nm和254 nm)对薄层色谱分析的影响,确定生地黄及熟地黄饮片的供试品溶液制备方法和最佳薄层色谱条件。结果:采用薄层色谱高效硅胶G板,以正丁醇-甲醇-三氯甲烷-冰乙酸-水(13∶5∶5∶1∶2)为展开剂展开,喷以苯胺-二苯胺-磷酸溶液,110℃下加热显色,于日光底部灯下进行检视,所得地黄不同炮制品薄层色谱分离效果和显色效果较佳,斑点清晰且特征性好。结论:该薄层色谱鉴别方法操作简便易行,定性特征明显、结果直观,可有效鉴别地黄不同炮制品,并可为熟地黄的炮制终点确定提供实验依据。     

玫瑰痤疮难治性红斑治疗进展

玫瑰痤疮伴发的难治性红斑给患者带来了极大的困扰。目前治疗方法有α-肾上腺素能受体激动剂、β 肾上腺素能受体阻滞剂、肉毒素、激光和光子等。本文就玫瑰痤疮难治性红斑治疗进展进行综述。     

基于网络药理学和分子对接探讨“海藻-昆布”治疗甲状腺结节的作用机制

目的： 运用网络药理学探讨"海藻-昆布"治疗甲状腺结节作用机制。方法： 利用中药系统药理学数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine System Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP）筛选海藻、昆布的活性成分和相关靶点,通过UniProt数据库进行靶点标准化;运用Cytoscape软件构建活性成分-靶点网络;通过Genecards数据库检索甲状腺结节相关基因;利用String数据库构建蛋白互作网络图;通过R语言和Bioconductor数据库对潜在靶点进行基因本体（Gene Ontology,GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）通路富集分析;最后通过分子对接技术将核心活性成分与核心靶点进行对接。结果： 筛选后得到海藻、昆布共11个活性成分,194个相关靶点,核心靶点有AKT1、IL-6、VEGFA、CASP3等;GO分析得到129个相关过程,KEGG分析得到155条信号通路,分子对接结果显示核心成分与核心靶点具有较好的结合能。结论： "海藻-昆布"治疗甲状腺结节是多成分、多靶点、多通路相互作用的结果,为"海藻-昆布"的临床应用以及甲状腺相关疾病临床研究提供一定的理论依据。     

山东省精神科护理敏感指标评价体系的构建与临床应用

目的 构建科学、敏感的精神科护理质量与安全指标评价体系,为山东省精神专科医院科学、同质化管理提供依据.方法 基于"结构-过程-结果"理论模型,采用德尔菲函询的方法,进行2轮专家函询,建立精神科护理敏感指标体系,明确敏感指标的计算公式、指标内涵、指标标准和收集频次.结果 通过2轮专家函询,构建山东省精神科护理质量敏感指标...     

腰椎间盘突出症CT影像学特征与症状严重程度关系及临床应用价值探讨

目的 探讨腰椎间盘突出症患者CT影像学特征与症状严重程度关系及对治疗决策的指导价值,以期为临床早期评估病情、制定治疗方案提供参考。方法 选取2019-12-08-2022-12-08新乡医学院第三附属医院收治的196例腰椎间盘突出症患者为研究对象。入院后均行CT检查,采用日本骨科协会腰痛评分量表(mJOA)对患者症状严重程度进行评估,比较不同症状严重程度患者CT影像学特征,logistic回归方程分析CT影像学特征与腰椎间盘突出症病情关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析CT影像学特征对病情预测价值。治疗2周后评估疗效,并比较不同疗效患者CT影像学特征。结果 不同症状严重程度患者髓核突出类型(χ²=60.851,P<0.001)、突出形状(χ²=12.285,P=0.002)、髓核密度值(χ²=53.873,P<0.001)、髓核突出后与神经根关系(χ²=40.866,P<0.001)、髓核突出后对硬膜囊压迫程度(χ²=45.089,P<0.001)、额...