铜绿假单胞菌 MexXY 外排泵调控机制研究进展

MexXY 外排泵属于耐药结节分化 (resistance nodulation division, RND) 家族成员,是氨基糖苷类耐药决定子,在多重耐 药或泛耐药铜绿假单胞菌中发挥重要作用,并与细菌的应激反应和致病性相关。阐明其表达调控机制将为抗菌药物研制及有效抑 制剂筛选提供新思路。本文在简要介绍 RND 外排系统的基础上,重点对近年来 MexXY 外排泵调控机制的研究进展做一简要综述。     

新型冠状病毒肺炎患者血液CRP,CREA, ALB,IL-6 水平检测对疾病预后的应用价值分析

目的　探讨性别、年龄以及血液指标联合检测在预测新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者预后的应用价值。 方法　选择2020 年2~3 月在泰康同济（武汉）医院的145 例COVID-19 确诊患者,根据出院预后状况分为治愈组（130 例）和死亡组（15 例）,对两组患者的性别、年龄及血液中淋巴细胞绝对值（LYMPH）、C 反应蛋白（CRP）、肌酸 激酶MB 同工酶（CK-MB）、肌酐（CREA）、清蛋白（ALB）、白细胞介素6（IL-6）和降钙素原（PCT）表达水平 进行比较。应用多因素logistic 回归分析和受试者工作曲线（ROC 曲线）评价相关检测指标对COVID-19 预后的判断价值。 结果　治愈组、死亡组患者性别之间差异无统计学意义（χ ２=0.412,P ＞ 0.05）, 年龄之间差异有统计学意义（t =-4.341, P ＜ 0.05）, LYMPH,CRP,CK-MB,CREA,ALB,IL-6 和PCT 之间差异均有统计学意义（U =97.000~1 907.000, 均 P ＜ 0.05）,而经多因素logistic 回归分析仅筛选出CRP,CREA,ALB 和IL-6 四项是死亡的独立危险因素。CRP, CREA,ALB,IL-6 以及CRP+CREA+ALB+IL-6 联合检测的ROC 曲线下面积（AUC 值）分别为0.978,0.881,0.950, 0.979 和0.988,敏感度分别为100%,86.7%,91.5%,100% 和100%,特异度分别为93.8%,84.6%,86.7%,88.5% 和 95.4%。 结论　CRP,CREA,ALB 和IL-6 可以作为COVID-19 患者预后的判断指标,CRP+ALB+CRP+CREA 联合检 测能够提高COVID-19 患者预后的评估能力。     

胞必佳腹腔内灌注加全身化疗治疗腹腔积液的观察

自2000年2月～2002年12月间，用胞必佳腹腔内给药加全身化疗，治疗癌性腹水病人20例。取得了较好的疗效，报告如下：     

护理干预对麻醉后留置尿管患者苏醒期躁动的影响

目的探讨护理干预对全麻后留置尿管患者苏醒期躁动的影响。方法100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在全麻后留置尿管,观察组于术前1d及麻醉前分别对患者进行2次护理干预,置尿管前以利多卡因胶浆进行尿道表面麻醉。对照组按常规导尿。观察2组苏醒期躁动情况。结果观察组苏醒期躁动评分为0分患者44例（88%）多于对照组的29例（58%）,且评分为1分、2分、3分的患者例数均少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对全麻后留置导尿的患者进行护理干预并进行局部麻醉有利于减少苏醒期躁动。     

归脾汤加减配合高压氧治疗失眠60例

2000年1月~2004年6月,笔者应用归脾汤加减口服,配合高压氧疗法治疗失眠60例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料60例患者均住院治疗。其中男32例,女28例,年龄26~69岁,平均49岁,病程10d~11年,平均3.2年,以入睡困难为主者41例,其中有彻夜不眠失者7例,以寐而易醒为主者15     

血清苯丙氨酸、酷氨酸的高效毛细管电泳分析

目的 建立和完善用高效毛细管电泳（HPCE）快速测定血清中苯丙氨酸（Phe）和酪氨酸（Tyr）的方法。方法 用HPCE检测7例正常儿童和10例苯丙酮尿症息儿血清中苯丙氨酸和酪氨酸，用苯丙氨酸和酪氨酸标准液测定后绘制校正曲线，并使用高效液相色谱法（HPLC）对部分标本同步测定进行比较。结果 对HPCE实验条件和电泳条件进行优化和选择，最终采用：水浴温度50℃，水浴时间40min，硼酸钠缓冲溶液pH为9．8，分离电压28kV，分离温度15℃。苯丙氨酸迁移时间为6．8min，酪氨酸迁移时间为5．9min;用HPCE检测苯丙酮尿症患儿血清中Phe和Tyr的水平，与HPLC的检测结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 该方法快速、简便、准确、灵敏度高，为临床检测苯丙酮尿症提供了一种有效的方法。     

糖尿病足的高压氧治疗及护理体会

<正> 1 一般资料 糖尿病足是糖尿病患者一种常见的并发症。西方国家5％～10％的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,1％的糖尿病患者截肢。糖尿病足溃疡和坏疽的原因是多方面的,主要是神经病变、血管病变和感染。 我院高压氧科96年至今收治的32例糖尿病足患者,根据病情的严重程度分级。其中,0级3例,1级2例,2级3例,3级8例,4级10例,5级6例。采用Wagher分级法,0级:有发生足溃疡危险的足,目前无溃疡。1级:表现溃疡,临床上无感染。2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。5级:全足坏疽。为了观察比较,我们同时收集了病房中只作常规综合治疗的糖尿病足患者46例作为对照组,其中,足溃疡或坏疽的各级患者为:0级