扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折临床研究

目的:观察扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,其中治疗组48例和对照组47例。对照组施以固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后配合口服扶元活血汤(柴胡12 g,天花粉9 g,当归9 g,红花6 g,炮穿山甲6 g,酒大黄10 g,桃仁9 g,甘草6 g)治疗,血瘀重者加乳香、没药、三七;气滞较甚者加香附、木香、青皮。每日1剂,早晚各1次,7 d为1个疗程。术后1周观察患者骨折患处的疼痛、出血、其他并发症、住院时间。出院后随访半年,观察患者的治疗效果。结果:术后1周后,治疗组患者踝关节肿胀痊愈达28例,痊愈率为58.33%,差异有统计学意义(P0.05);踝关节疼痛情况,治疗组患者有5例患者痊愈,痊愈率为10.41%;治疗组患者和对照组患者好转例数相差不大,好转率均达到50%以上,差异有统计学意义(P0.05);踝关节出血情况,治疗组的痊愈为15例,痊愈率为31.25%,对照组的痊愈率为14.89%,差异有统计学意义(P0.05);韧带损伤情况的痊愈率均不高,治疗组患者的好转率为75.00%,较对照组患者的好转率(46.81%),差异有统计学意义(P0.05)。在住院期间,治疗组患者的症状改善时间为(11.37±2.19)d,而对照组患者的症状改善时间为(15.89±3.21)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的住院治疗时间仅为(15.96±3.41)d,相比于对照组患者的(20.66±4.21)显著缩短,且差异有统计学意义(P0.05)。在术后随访半年后,治疗组患者疗效为优是到68.75%,显著高于对照组患者的38.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者疗效显著,且在治疗过程中均未发现的不良反应。     

穴位注射配合整脊手法治疗颈源性眩晕疗效观察

目的:比较穴位注射配合整脊手法与牵引、针灸、推拿治疗颈源性眩晕的疗效差异。方法:将57例颈源性眩晕患者随机分为治疗组30例和对照组27例,治疗组实施穴位注射配合整脊手法治疗,对照组采取牵引、针灸、推拿推对比疗效。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组85.2%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:穴位注射配合整脊手法治疗颈源性眩晕有良好疗效。     

调冲消斑汤治疗女性黄褐斑临床研究

目的:观察调冲消斑汤治疗女性黄褐斑的临床疗效及对激素水平和抗氧化能力的影响。方法:将126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组采用还原型谷胱甘肽片,每次400 mg,每天3次,口服;复方维生素C钠咀嚼片,每次300 mg,每天3次,口服;维生素E软胶囊,每次100 mg,每天3次,口服;氢醌乳膏,适量外涂于皮损,早晚各1次。观察组在对照组治疗基础上加服调冲消斑汤(柴胡10 g,香附10 g,白芷15 g,红花3 g,玫瑰花20 g,菊花20 g,当归10 g,丹参20 g,牡丹皮10 g,桃仁10 g,女贞子20 g,墨旱莲20 g,茯苓20 g,黄芪30 g,益母草20 g,姜黃10 g,甘草6 g)治疗,每天1剂。两组患者均治疗12周。治疗前后各评价1次皮损面积和皮损颜色,并进行色素沉着区域皮肤图像测量;生活质量采用皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI),进行肝郁气滞证评分,检测雌激素(estradiol,E2)、孕激素(pregnenolone,P)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid hydroperoxide,LPO)水平。结果:观察组临床有效率为92.06%,对照组临床有效率为81.48%,差异有统计学意义(χ~2=5.201,P0.05);观察组中医证候有效率为90.48%,对照组中医证候有效率为71.43%,差异有统计学意义(χ~2=7.411,P0.01);治疗后观察组皮损情况、DLQI和肝郁气滞证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组E2水平低于对照组,P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后观察组MDA、LPO均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:调冲消斑汤治疗黄褐斑能降低患者皮损情况、肝郁气滞证、DLQI评分,提高临床疗效和中医证候评分疗效,改善患者的生活质量,并能调节患者的内分泌激素水平抗氧化能力。