颈内动脉系统TIA型脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的临床研究

目的 探讨血同型半胱氨酸水平与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)及颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA型)脑梗死的关系.方法 对颈内动脉系统TIA及颈内动脉系统TIA型脑梗死的患者血同型半胱氨酸水平进行分析.结果 颈内动脉系统TIA型脑梗死患者血同型半胱氨酸水平高于颈内动脉系统TIA患者,且两组患者的血同型半胱氨酸水平水平均高于对照组.结论 高同型半胱氨酸血症与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作相关,且其升高水平与是否进展为脑梗死有关.     

哌拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染

目的:探讨哌拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并急性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法:选取COPD合并急性下呼吸道感染患者120例,按照随机数字表法将其分为对照1组(哌拉西林钠/他唑巴坦)、对照2组(莫西沙星)和联合治疗组(哌拉西林钠/他唑巴坦+莫西沙星),每组各40例。比较三组治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及呼吸困难评分,比较三组患者经治疗后的细菌清除率及临床疗效。结果:治疗后,联合治疗组患者APACHEⅡ与呼吸困难评分均明显低于对照1、2组,比较差异均有统计学意义(P0.05);三组患者治疗后病原菌株数均有所下降,联合治疗组细菌清除率为91.6%(33/36),均高于对照1、2组的62.6%(23/37)、64.8%(24/37),比较差异有统计学意义(x~2=9.746,P=0.008);联合治疗组总有效率为87.5%,均高于对照1、2组的57.5%、55.0%,比较差异有统计学意义(x~2=9.691,P=0.008)。结论:合理联合使用抗生素治疗COPD合并急性下呼吸道感染可减少不必要的细菌侵入,改善其预后。     

血清趋化素水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨血清趋化素（Chemerin）水平与MS的相关性. 方法 选取非MS（Non-MS）组57例,MS组117例及健康对照（NC）组90名,按Chemerin水平从低到高分为Ter1、Ter2和Ter3亚组.所有研究对象行75 g OGTT和胰岛素释放试验,检测血脂、血清Chemerin、高敏C反应蛋白（hsC-RP）等相关生化指标. 结果 MS组血清Chemerin水平高于Non-MS组和NC组（P＜0.01）.从Ter1到Ter3亚组,BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2 hPG、HbA1 c、FIns、HOMA-IR、TG、hsC-RP水平依次升高,HDL-C水平依次降低,MS的患病率依次增加（P＜0.05）.Chemerin与BMI、WC、WHR、SBP、FPG、2 hPG、HbA1 c、FIns、2 hIns、HOMA-IR、TG及hsC-RP呈正相关（P＜0.05）,与HDL-C、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）呈负相关（P＜0.01）.Logistic逐步回归分析显示,Chemerin是MS的独立危险因素（OR=2.197,P＜0.01）.受试者工作曲线（ROC）曲线提示Chemerin预测MS的界值为72.4 ng/ml.结论 Chemerin与MS的发生相关,可作为MS的独立预测指标之一.     

腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理探讨

近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用予结直肠癌手术的治疗,腹腔镜手术具有微创、术中视野好、出血少,术后疼痛轻、肠道功能恢复快,住院时间短等优点,现将本院2013年5月~10月开展的腹腔镜下结直肠手术的围手术期护理体会报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料结直肠癌的患者共计15例,男性10例,女性5例,年龄54~62岁。均经电子肠镜、腹部彩超、胸片、CT等检查,及病理检查明确诊断,证实无远处转移,无腹腔镜手术禁忌证。其中升结肠癌2例,降结肠癌2例,乙状结肠癌6例,直肠癌5例。术式为腹腔镜下根治性右半结肠切除、左半结肠切除、乙结肠切除及直肠癌根治术,其中2例行Dixon术式,3行Miles术式,15例手术均顺利结束。     

高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效评价

目的 探讨高压氧佐治重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床疗效.方法 将重度HIE新生儿分高压氧治疗组20例,对照组18例,比较两组近期临床症状、体征消失的时间及新生儿行为神经评分（20项NBNA）的变化,同时观察远期有无后遗症的发生.结果 高压氧治疗组治疗后呼吸衰竭消失天数较对照组明显缩短（P＜0.01）,循环不良与消化道紊乱消失天数与对照组无显著性差异（P＞0.05）,治疗后20项NBNA评分在高压氧组明显高于对照组（P＜0.05）.远期疗效观察后遗症的发生率,高压氧组明显低于对照组.结论高压氧佐治新生儿重度HIE临床疗效较对照组好,未发现明显副作用.     

慢阻肺与哮喘病人在持续增量运动负荷实验中VO2与Borg指数？…

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人,哮喘病人及正常人在持续增量运动负荷实验过程中ＶＯ２同Ｂｏｒｇ指数指示,受试过程,每隔２０ｓ记录一次ＶＯ２,ＶＥ,ＶＣＯ２等生理参数,结果：受试者ＶＯ２ｍａｘ、ＶＥｍａｘ、ＶＣＯ２ｍａｘ,明显代于正常人及哮喘病人,ＣＯＰＤ病人达ＶＯ２ｍａｘ所需时间迹长于下沉人和哮喘病人,所有受试者的ＶＯ２、ＶＥ及ＶＣＯ２值在达最大值前均与Ｂｏｒｇ值也相应越低。哮喘病人运动     

目标教学中体现“学为主体”

目标教学是近年来在教学改革的基础上 ,继承启发式教学、因材施教等优良传统 ,借鉴当代倡导革新的美国教育学与心理学家布卢姆学派的“掌握学习”理论[1:2 5] ,广泛开展的教学改革实验。在传统的课堂教学过程中 ,只注重教师的教 ,而忽略了学生的学 ,因而只利于教师主导作用的发挥 ,而不利于学生主体功能的调动。目标教学重视师生合作 ,强调学生参与教学活动。作者在近几年的目标教学实践中 ,不断更新教育观和学习观 ,注重发挥教师的主导作用和学生的主体作用 ,并在“学为主体”上狠下功夫 ,使教学质量得到明显提高。1　更新教学观念　　目标…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡,1932年由Cushing观察到并首先提出,亦称为Cushing溃疡[1].其发病机理目前说法并不一致,认为(1)与丘脑下部损伤后交感神经的血管收缩纤维出现麻痹有关;(2)与迷走神经兴奋有关;(3)在脑干损伤后,与在脑下部前区下行至延髓的植物神经纤维有关.     

多指标综合评分法优选荆芥饮片的干燥工艺

目的 研究并确定荆芥饮片的最佳干燥工艺条件.方法 通过GC-MS法,考察了不同干燥温度、时间、初始含水率对干燥品含水率、胡薄荷酮和薄荷酮含量的影响作用.在单因素试验结果的基础上,以含水率、胡薄荷酮和薄荷酮含量为指标,采用多指标综合评分法选择正交试验的因素水平,最后通过L9(34)正交试验,确定荆芥饮片的最佳干燥工艺.结果与结论 本试验初步确定荆芥饮片最佳干燥工艺为风温60℃,干燥4h,初始含水率为197.62％d.b.     

新诊断2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平及其影响因素分析

目的观察新诊断T2DM患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平,探讨其与糖脂代谢、IR及胰岛β细胞功能的关系。方法 176例研究对象,根据75g OGTT结果分为新诊断T2DM组88例和NGT组88名,两组再以BMI 25kg/m2为切点分为正常体重(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。检测各组HbA1c、血糖、胰岛素、血脂及HMW-APN水平。结果T2DM组血清HMW-APN水平低于NGT组[0.99(0.52~1.56)vs 2.53(1.69~5.44)ng/L](P<0.01)。T2DM组和NGT组的OB亚组HMW-APN水平均低于同组内NW亚组[0.74(0.35~1.39)vs 1.21(0.74~2.08)ng/L;2.11(1.47~4.01)vs 4.49(2.40~6.11)ng/L](P<0.05)。相关性分析提示,HMW-APN与BMI、WC、WHR、SBP、TG、FPG、2hPG、HbA1c、FIns、2hIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsC-RP)呈负相关(P<0.05或P<0.01),与HDL-C、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,2hPG、hsC-RP及WHR是血清HMW-APN水平的独立影响因素。结论血清HMWAPN水平在新诊断T2DM患者中降低,其与肥胖、糖脂代谢、IR、胰岛β细胞功能及hsC-RP密切相关,提示血清HMW-APN下降可能参与了肥胖和T2DM的发生发展。