同种异体骨与自体骨填充椎间融合修复脊髓型颈椎病的比较

背景:目前用于颈椎前路的填充材料较多,以自体骨、同种异体骨多见,但自体骨取材引发供骨区出血、感染、术后疼痛等并发症被临床工作者逐渐重视。同种异体骨具有良好的生物相容性及安全性,可作为一种比较理想的融合器填充材料。目的:对比异体骨与自体骨填充椎间融合器结合钢板内固定在脊髓型颈椎病患者颈椎前路融合中的临床修复效果。方法:2012年1月至2013年6月对44例脊髓型颈椎病共44节段实施前路椎间盘摘除、椎间融合联合钢板内固定治疗,取颈前斜切口2.0-3.0 cm,切除椎间盘及后纵韧带,尽量保留终板。其中24例取自体髂骨填充椎间融合器,20例采用同种异体骨填充,以JOA评分、Odom’s疗效评定标准及X线射片评定两组疗效。结果与结论:两组患者均获得12-18个月随访。两组间术后并发症及JOA评分差异无显著性意义。临床疗效评定(Odom’s标准)优良率,同种异体骨组高于自体骨组,差异有显著性意义(P<0.05)。术后3,6个月同种异体骨组融合率较自体骨组低,12个月时两组融合率均为100%。影像学结果提示,术后3,6,12个月同种异体骨组与自体骨组融合节段椎间隙高度、前凸Cobb角之间差异无显著性意义(P>0.05)。提示同种异体骨作为椎间融合器填充材料,融合率与自体髂骨相似,并可维持颈椎生理曲度及恢复椎间隙高度,可作为理想的骨填充材料应用于颈椎前路手术。     

基质金属蛋白酶1和3多态性与类风湿性关节炎易感性的Meta分析

目的探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)(-1607 1G/2G)和基质金属蛋白酶3(MMP-3)(-1171 5 A/6A)多态性与风湿性关节炎发病风险的关系。方法本组搜索Pub Med、Medline、Embase、谷歌学术搜索、中国生物医学文献数据库和万方知识服务平台,所有发表的病例对照研究MMP-1(-1607 1 G/2G),MMP-3(-1171 5 A/6A)多态性和风湿性关节炎风险的Meta分析。采用固定或随机效应模型计算优势比(OR)和95%置信区间(CI)对MMP-1(-1607 1G/2G)多态和MMP-3-1171(5 A/6A)多态与RA易感性的关系进行总体评估。所有分析均使用STATA 12.0统计学软件进行处理。结果共有5项独立的研究被纳入当前的Meta分析。在所有五个模型没有发现MMP-1(-1607 1 G/2G)和MMP-3(-1171 5A/6A)多态性与类风湿性关节炎(RA)易感性的明显关联,在白种人和亚洲人的亚组分析中也发现了相同的结论。结论该Meta分析表明,MMP-1和MMP-3多态性与类风湿性关节炎发病无显著相关性。     

柴银亚甲方治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎患者的临床观察

目的 探讨柴银亚甲方治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis, SAT)的临床价值。方法 选取2021年1月—2021年12月期间唐山市中医医院收治的80例SAT患者开展研究,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予常规西医治疗,试验组给予常规西医联合柴银亚甲方治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、复发率,治疗前后中医主要症状积分、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone, TSH)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-3(Interleukin-3,IL-3)]、补体C(C3、C4)、免...     

"1+X"证书制度下高职护生老年照护择业动机的现状及影响因素分析

目的 调查"1+X"证书制度下高职护生老年照护择业动机的现状及其影响因素,为培养老年护理人才提供参考和依据.方法 将2020年11—12月苏州某卫生类职业院校护生作为调查对象,将问卷导入问卷星,通过各班团支书将问卷链接发放至各班微信群.调查者匿名填写,独立自主完成后提交.结果 调查显示,我院二年级高职护生老年照护择业动...     

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的研究益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法 50只SD大鼠随机分为5组:模型组,津力达(1. 5 g/kg)组,益气养阴活血方高、中、低剂量(55. 00、27. 50、13. 75 g/kg)组。另设10只SD大鼠为空白对照组。灌胃给药,1次/d,周期4周。测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、血清胰岛素(FINS)和血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),取大鼠胰腺组织观察胰岛病理变化。结果与模型组比较,益气养阴活血方能明显降低糖尿病大鼠FBG、2hBG、TC、TG、LDL-C水平(P 0. 05),升高FINS、ISI、HOMA-β、HDL-C水平(P 0. 05)。结论益气养阴活血方能够有效改善糖脂代谢紊乱,保护胰岛细胞功能,促进胰岛素分泌。     

电子病历法律效力问题初探

电子病历（Electronic Health Record，EHR）作为医院信息化建设的核心，是建立医院管理信息系统和实施医院现代化管理的重要保证。电子病历超越了传统病历的管理模式，不仅能够提高医疗工作效率，而且还可以提供电子存储、查询、统计、电子数据交换等功能。毫无疑问，电子病历的广泛应用将对医疗工作、病人健康，以及宏观卫生管理具有重要意义。然而，目前在中国，医院信息化建设还处于起步阶段，电子病历法律效力问题的明确，也成为能否推动电子病历实施和广泛应用的关键因素之一。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂Trichostatin A对细胞周期素D1调控的影响?

目的：观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂Trichostatin A( TSA)对细胞周期素D1表达的影响,探讨TSA抑制细胞周期素D1表达的分子机制。方法以不同浓度(20、100、400 nmol/L)的TSA处理A549细胞24 h,以RT-PCR、Western blot等方法检测细胞周期素D1 mRNA和蛋白的表达水平;以染色质免疫沉淀技术分析400 nmol/L的TSA处理A549细胞24 h后,细胞周期素 D1基因核心启动子组蛋白3第9位赖氨酸乙酰化( Ac -H3k9)水平。结果随着TSA处理浓度的增加细胞周期素D1 mRNA和蛋白表达水平下降。在400 nmol/L TSA作用下,细胞周期素D1启动子区组蛋白乙酰化程度下降。结论 TSA 造成细胞周期素D1表达下调可能与细胞周期素D1启动子乙酰化程度下降有关。     

护理人员工作场所欺凌和横向暴力研究现状

对护理人员工作场所欺凌和横向暴力的概念、研究工具、来源、影响、原因及干预措施进行综述,以期提高护理人员工作场所欺凌的心理韧性和应对能力,并给予护理管理者和教育者制定工作场所欺凌干预和教育措施提供参考依据。     

15例预存供者特异性抗体阳性肾移植的临床特征

目的：临床上预存供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)患者术后易发生抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR),术后发生并发症和移植失败的风险相对较高。本研究旨在探讨DSA阳性肾移植临床治疗效果并分析术前预处理在DSA阳性肾移植中的作用与安全性,为临床DSA阳性肾移植提供单中心治疗经验。方法：回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科的15例DSA阳性肾移植患者的临床资料,8例为公民逝世后器官捐献来源(organ donation after citizen’s death,DCD)肾移植受者,其中3例在术前未作脱敏治疗(DCD未处理组,n=3),5例受者在术前使用利妥昔单抗作脱敏治疗(DCD预处理组,n=5);其余7例为亲属活体供者(living related donors,LRD)肾移植受者,术前接受利妥昔单抗和血浆置换脱敏治疗(LRD预处理组,n=7)。收集受者肾功能,DSA水平变化,并发症发生情况,术后1年、3年及5年受者和移植肾存活情况等,并比较3组患者的恢复情况与术后并发症的差异。结果：15例受者术前...