左氧氟沙星联合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁的临床研究

目的　评价左氧氟沙星联合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁的有效性、安全性和依从性。方法　采用多中心开放临床试验方法 ,对 4 2例慢性前列腺炎伴抑郁患者随机分为两组。试验组口服左氧氟沙星 5 0 0mg 1日 1次和百忧解 2 0mg 1日 1次 ;对照组口服左氧氟沙星 5 0 0mg 1日 1次 ,疗程 4周。治疗前、治疗后分别以美国国家卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表 (NIH -CPSI)和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)进行评分 ,并测量治疗前后前列腺液肿瘤坏死因子 (TNF -α)水平。结果　经过 4周治疗后 ,试验组NIH -CPSI、HAMD和TNF -α平均下降 12 .12 ,15 .2 2 ,12 .2 6pg dl;对照组NIH -CPSI、HAMD和TNF -α平均下降 8.4 7,11.5 2 ,8.4 3pg dl,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。试验组总有效率为 86 .4 % ,对照组为 75 0 % ,两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,试验组与对照组均未出现严重不良反应。结论　左氧氟沙星结合百忧解治疗慢性前列腺炎伴抑郁安全有效 ,患者依从性好。     

住院老年人生活方式与骨质疏松的偏相关分析

目的 了解桂林老年人生活方式与骨质疏松的关系。方法 选取我院246例住院老年患者（>60岁）,在24小时内调查其性别、年龄、身高、体重、既往1年服用可能对骨质有影响的他汀类降脂药、质子泵抑制剂、肝素、避孕药、激素、含维生素D3的钙片等及吸烟、饮酒、喝浓茶、碳酸饮料、牛奶、吃水果、蔬菜、运动、睡眠、摔跤、骨折等情况,同时测量L2-L4、双侧股骨颈、 粗隆及Ward’s三角区的骨密度(T-score),取两者T-score低值,按60 -79岁组、>80岁组及全部老年人组,与前述调查指标进行偏相关分析,并比较骨质疏松、骨量减少、骨量正常3组上述指标有无差异。结果 3组患者均与性别、体重、喝浓茶等因素相关(P <0. 05),>80岁组及全部老年人组骨密度与服用他汀类降脂药、含维生素D3的钙片、饮酒、运动等因素相关(P < 0.05),全部老年人组还与喝牛奶因素相关(P <0. 05);按骨质疏松、骨量减少、骨量正常组间比较,性别、身高、体重、服用他汀类降脂药、饮酒、喝浓茶、牛奶、运动8项因素有统计学意义(P <0. 05),把上述8项因素在组间进行两两比较,性别因素在各组均有统计学差异,身高、饮酒、运动3项因素在骨质疏松组和骨质正常组有统计学意义（P <0.01),体重在骨质疏松组与骨量减少组、骨质疏松组与骨量正常组有统计学意义,服用他汀类药物、喝浓茶、牛奶3项因素在骨质疏松组与骨量正常组、骨量减少组与骨量正常组有统计学意义(P <0.05)。结论 本组老年人骨质疏松或骨量减少与性别、体重、服含维生素D3的钙片、喝浓茶等因素相关,饮酒、喝浓茶、牛奶、服用他汀类降脂药、运动对骨质疏松可能有预防作用。     

粤西湛江地区285例泌尿系结石成分分析

目的探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据。方法用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析。结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例。上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%)。结论湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索。     

MNA、MNA-SF在老年患者营养评价中的应用

小型营养评价法(MNA)是一种专门评价老年人营养状况的方法,2001年又在此基础上提出了更加简便的营养评价精法(MNA-SF)。本研究应用MNA、MNA-SF对82例老年患者的营养情况进行了分析,结果表明MNA、MNA-SF有助于检测出有营养不良危险的老年人并及早进行营养干预。1资料与方法1.1研究对象2007年4月-2007年7月解放军第181医院干部病房60岁以上老年患者82例,年龄78.33±6.28岁。低龄老年患者(60~79岁)47例,高龄老年患者(≥80岁)35例。患病数目2~22种,平均8.4种,无消化吸收障碍性疾病。轻、中、重患者分别为21、39、22例。1.2方法1.2.1M…     

B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石118例报告

目的:探讨B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的方法、疗效和安全性.方法:2005年7月～2007年9月采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石118例,其中单侧113例,双侧5例,并对手术操作方法、并发症进行分析.结果:111例116侧成功施行经皮肾穿刺并建立F24经皮肾通道进行Ⅰ期碎石清石术;3例3侧经皮肾穿刺或扩张通道失败改行开放手术;3例3侧由于经皮肾通道扩张出血和1例1侧并发尿脓毒症而行Ⅱ期经皮肾镜碎石术.所有结石均被粉碎,Ⅰ期单侧结石清除率为70.7%(87/123侧).手术时间30～210 min,平均(105±51)min.术中失血量10～500 ml,平均60 ml.3例需输血,输血量平均400 ml.术后低、中度发热者36例,高热者4例,经选用合适的抗生素治疗,术后5天内体温恢复正常.2例术后1个月内继发真菌感染,出现肉眼血尿,经抗真菌治疗,血尿消失.结论:B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石操作方法安全,疗效可靠.     

血清脑源性神经营养因子水平与2型糖尿病认知功能障碍的相关性研究

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平改变与2型糖尿病患者认知功能障碍之间的相关性。方法筛选2012年8-12月在广东医学院附属医院的2型糖尿病认知功能障碍患者80例为病例组,同期体检健康者80例为正常对照组,记录受试者的一般人口资料和临床资料。重复性成套神经心理状态测验评分(RBANS),并联合酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清BDNF水平。结果与对照组相比,病例组性别、年龄、受教育年限差异无统计学意义(P0.05)。病例组BMI、TC、HbA1c、FPG水平增高,血清BDNF水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。正常对照组的RBANS量表注意力、即刻记忆、言语功能、延迟记忆评分及标准分以及视觉广度显著高于病例组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示RBANS量表评分中即刻记忆、言语功能、注意力、延迟记忆评分及标准分与血清BDNF水平呈正相关(P0.05),视觉广度评分与血清BDNF水平无线性相关性(P0.05)。结论 2型糖尿病患者存在认知功能损伤,该损伤可能与血清BDNF水平降低有关。     

高血压患者餐后低血压误诊脑血管病3例

<正>例1,男性,83岁。自诉午饭食用红薯后15 min左右出现头晕、视物模糊,全身冷汗,伴恶心、呕吐,无头痛、胸闷、心悸、无意识及肢体活动障碍,当时测血压80/45 mm Hg,心率65次/min,经平卧及吸氧后缓解。既往最高血压160/90 mmaHg,服用硝苯地平缓释片治疗,控制血压在150/80 mm Hg左右。     

益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全的临床研究

目的观察益心舒胶囊治疗左室舒张功能不全患者的临床疗效。方法将90例左室舒张功能不全患者随机分组,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础加益心舒胶囊口服,疗程均为6个月。用彩色多普勒超声心动仪观测两组舒张功能不全患者治疗前后的变化。结果观察组各项指标较治疗前均有明显改善（P〈0.05）;与对照组比较,观察组治疗效果明显。结论益心舒胶囊对左室舒张功能不全患者有较好的疗效。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效.方法 2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石.膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5 F输尿管导管,0.9%NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术.92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石.手术时间70～180 min,平均(96±23)min,术中出血量20～500 ml,平均60 ml,4例患者术中输血400 ml.术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5 d内体温恢复正常.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后1周复查,结石清除率80.4%(78/97).结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠.     

经直肠高频B超检查对前列腺疾病诊断价值的研究

目的探讨经直肠高频B超（TRUS）对前列腺疾病诊断价值。方法2009年1月～2010年1月间在我院采用TRUS进行诊断的40例前列腺疾病患者临床资料进行总结分析。结果TRUS估测前列腺及移行区的横径、纵径、前后径及重量与术后实际数值比较差异无统计学差异（P〉0．05）。BPH患者TRUS诊断符合率为96．88％，前列腺癌患者TRUS诊断符合率为87．50％。声像所见BPH者前列腺大多切面形态饱满，内外腺之间有强回声，内腺回声不均匀，可见大小不等增生结节，部分显示有结石、小囊性暗区；前列腺癌者多数表现为前列腺形态不对称、包膜连续性中断，呈不规则的低回声型，部分可见等回声及强弱不均的混合性回声，部分可见膀胱颈、三角区及精囊受累征象。结论经直肠高频B超检查诊断前列腺疾病准确性高．诊断价值较大．值得应用。