探析新型冠状病毒肺炎的眼表损害及中西医治疗对策＊

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）自2019年12月爆发以来，由于具有高传染性，迅速在世界各地蔓延，国内外疫情防治形势空前严峻。COVID-19不仅造成肺部、肠道、肾脏等多脏器损害，且部分患者以眼表损害为首发或伴发症状出现，临床上很容易被忽视。COVID-19的眼表损害归属于祖国医学“天行赤眼”范畴，本文结合国内外最新的文献报道，探讨新型冠状病毒（2019 novel corona virus，2019-nCoV）对眼表的损害，阐明其可能机制，并从中西医角度提出可行的治疗措施。     

腔镜器械手供一体化集中处理的问题及对策

目的探讨和分析在腔镜器械的手供一体化集中处理中存在问题和相应对策。方法选取2017年3-12月在遵义医学院第五附属(珠海)医院手供一体化集中处理的腔镜器械400例,以时间顺序分为乙组和甲组,乙组(2017年3-7月)200例,甲组(2017年8-12月)200例。乙组不给予处理措施,甲组针对乙组存在的问题给予针对性的处理措施,对两组的腔镜器械合格情况进行总结。结果甲组镜类、目镜、光纤、钳类洗涤的合格率高于乙组,差异均有统计学意义(P0.05)。乙组腔镜器械包装的标识不正确率、器械缺失率、器械种类错误率、器械功能不全率、包装密闭不完全率高于甲组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在腔镜器械的手供一体化集中处理中,主要是存在对腔镜器械名称和功能供应室人员不了解、供应腔镜器械的时间长、没有系统的管理腔镜器械、腔镜器械不全、腔镜器械灭菌的方法不合理等问题,针对这些问题提出针对的处理措施可提高腔镜器械洗涤的合格率以及包装合格率。     

人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的中西医治疗

白内障超声乳化手术联合后房型人工晶体植入术后常发生不同程度的术后炎症反应,多数经过治疗后在1周内逐渐消退。但也有在炎症消退一段时间后突然出现急性葡萄膜炎,称为迟发性葡萄膜炎。治疗及时则预后良好;若治疗不及时,可出现视力丧失及眼球萎缩等并发症。我科以往曾采取单纯局部用药治疗本病,即球旁注射地塞米松并滴散瞳药,患者病情不能得到及时控制,视力恢复不理想。2001年4月-2005年6月,本院眼科共做老年性白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术756例,48例发生术后迟发性葡萄膜炎,占6.35%。笔者采用口服眼炎康联合局部激素及散瞳治…     

白塞氏病葡萄膜炎的中医治疗

一、什麽是白塞氏病 白塞氏病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡等为特征的多系统受累的疾病。眼部病变的特征为复发性葡萄膜炎,治疗不当或不及时往往导致盲目。 西医对此病的治疗无理想的方法,故被称为八大难治疾病之一。     

急性视神经炎的糖皮质激素治疗

目的 分析应用口服大剂量强的松治疗急性视神经炎（ＡＯＮ）的疗效。方法 回顾性分析了３６例（２９只眼）ＡＯＮ患者的临床资料。结果 治疗后所有病人视力迅速增加,稳步提高。随访６个月以上的２６例（２９只眼）视力均≥０．８,其中９３．１％视力≥１．０。大多数病人瞳孔、视乳头、视野、ＰＶＥＰ显著改善或恢复正常。结论口服大剂量强的松是治疗ＡＯＮ合理而有效的方案;对ＰＶＥＰ中Ｐ１００潜伏期延长的意义有译ＡＯＮ的     

干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察

目的客观评价干眼I号颗粒治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法将水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症72例（144只眼）患者随机分为2组。治疗组口服干眼I号颗粒,对照组口服环戊硫酮片。观察用药前及用药1个月后患者中医证候、主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验I（SIt）及角膜荧光素染色（FL）评分情况。结果治疗1个月后,治疗组中医证候总有效率为77．1％（54／70）,对照组总有效率为54．5％（36／66）,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组中医证候总积分改善优于对照组（P〈0．05）,主观症状总积分、BUT、SIt、FL评分改善2组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干眼I号颗粒治疗水样液缺乏性肝肾阴虚型干眼症在有效缓解包括眼部症状、全身症状在内的肝肾阴虚证候方面较环戊硫酮片效果更加明显,在延长BUT、促进泪液分泌、改善FL方面,两者治疗效果无明显差异。     

高龄初发 Vogt-小柳原田病一例

Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)是一种累及全身多系统的炎症性疾病,主要表现为全葡萄膜炎、脑膜刺激症状、听力障碍、皮肤及毛发改变等,是我国葡萄膜炎中常见的一种类型,约占所有葡萄膜炎患者的16.1%,其中多数患者早期经大剂量全身糖皮质激素治疗.     

高健生治疗Meige综合征经验

高健生认为Meige综合征属于本虚标实证,其病机为脾气亏虚,运化失常,气血化生不足,目窍经络失养为本;血虚化生内风,复感外来风邪,扰动经络则胞轮振跳为标。治疗上当审病求因、标本同治,方选玉屏风散加减,常加入茯苓以助黄芪、白术健脾益气、扶正固本之功。血虚化生内风,复感外来风邪是标,治疗时注意祛风解痉,此乃治其标,多选蜈蚣、蛇蜕、重楼等药物。高健生常在本方中加入交泰丸,既可安神定志以助患者之睡眠,又可镇静以增强全方祛风解痉之力。     

下关穴不同深度针刺治疗肝阳上亢型三叉神经痛:随机对照研究

目的:观察深刺及浅刺下关穴治疗肝阳上亢型原发性三叉神经痛(PTN)的疗效差异。方法:选择肝阳上亢型原发性三叉神经痛63例,随机分为深刺组(32例)和浅刺组(31例),两组均取患侧下关,双侧合谷、太冲及与病变神经干分支相应的攒竹、四白、夹承浆穴。深刺组针刺下关至蝶腭神经节(SPG),攒竹、四白、夹承浆分别刺入眶上孔、眶下孔、颏孔;浅刺组行常规针刺,针刺后均接G6805电针仪,每次通电30min,隔日1次。治疗2个疗程后,观察患者疼痛指标、中医证候指标及临床疗效。结果:深刺组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候各项评分(疼痛程度、疼痛次数、心烦、目赤、口苦、胁痛)均较治疗前明显降低(均P<0.01);浅刺组除胁痛(P>0.05)以外,其余以上指标均明显降低(P<0.01,P<0.05);两组治疗后比较,深刺组VAS评分、中医证候中疼痛程度、目赤及总分减少更显著(均P<0.05)。深刺组、浅刺组疾病总有效率分别为93.8%(30/32)和87.1%(27/31),深刺组疗效优于浅刺组(P<0.05)。两组均未观察到不良反应。结论:电针治疗肝阳上亢型三叉神经痛疗效显著,深刺下关透蝶腭神经节较常规针刺下关疗效更佳。     

如何预防年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性又称老年性黄斑变性，是一种发病率与年龄增长呈正相关，并导致中心视力下降的致盲性眼底退行性病变。目前对此病没有十分有效的治疗方法，被眼科界公认为最难治疗的眼疾之一。近年来，临床上中医将年龄相关性黄斑变性分为脾虚湿困、痰瘀互结、阴虚火旺3型，分别采用参岑白术散加减，血府逐瘀汤加减，