运用痛泻要方治疗泄泻的体会

泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病症.《景岳全书＆#183;泄泻》中指出：“泄泻之本,无不由于脾胃.”脾病湿盛,脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊、传导功能失司是泄泻致病的主要病因.临床表现为肠鸣腹痛,大便泄泻,伴腹痛,或泻后痛缓,伴见胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红苔薄白,脉弦等,辨证当责之肝脾不和.吴昆在《医方考》中指出：“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻.”盖木失条达,横逆犯脾,则气机失调;脾失健运,清气不升,故痛泻并作.     

针刀与手法配合中药内服治疗肩周炎1例体会

肩周炎是一种以肩痛、肩关节活动障碍为主要特征的筋伤,又称为"五十肩"、"漏肩风"、"肩凝风"。运用针刀、手法联合中药治疗该病,能取得满意的效果。     

乌头汤加半夏不同炮制品对大鼠CYP3A的影响

目的:以乌头汤为载体,研究加入半夏不同炮制品后对大鼠细胞色素P450酶系(CYP)3A1/2的影响,为阐述"十八反"中半夏反乌头的反性内涵提供实验依据。方法:CYP3A酶活性采用体外温孵法和体内探针法进行检测,酶蛋白和mRNA表达采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)和荧光定量聚合酶链式反应技术进行检测。结果:与乌头汤加生半夏组相比,乌头汤加法半夏各剂量组6β-羟基睾酮(6β-OH-Tes)生成速率未发生显著性变化,CYP3A蛋白表达显著增加(P0.01,P0.05),CYP3A1 mRNA的表达仅在0.60 g·kg~(-1)剂量组显著降低(P0.01);乌头汤加姜半夏在1.20 g·kg~(-1)剂量组时6β-OH-Tes生成速率极显著降低(P0.01),CYP3A蛋白表达仅在0.60 g·kg~(-1)剂量组明显增加(P0.05),CYP3A1 mRNA的表达在0.60,1.20 g·kg~(-1)剂量组有显著降低(P0.01);在体内探针法试验中乌头汤加法/姜半夏组6'-羟基丁螺环酮(6'-OHBP)和丁螺环酮(BP)的药时曲线下面积(AUC0-t)比值(6'-OH-BP/BP),1-(2-嘧啶基)哌嗪(1-PP)与BP的AUC0-t比值(1-PP/BP)均未发生明显变化。结论:不同半夏炮制品增强乌头汤对CYP3A的抑制作用的程度不同,这将会导致乌头汤中的双酯型生物碱类成分(如乌头碱)代谢减慢,从而引起药理作用的增强或毒性的增加。     

建立HILIC-UPLC联用分析法测定血浆中葫芦巴碱及在药动学研究中的应用

目的：葫芦巴碱是咖啡豆中含量较多的生物碱之一,为了研究其药代动力学特征,本研究建立了一种简便、灵敏、准确的亲水相互作用色谱一超高效液相联用分析方法,并研究了葫芦巴碱和咖啡豆甲醇提取物的药代动力学。方法：大鼠灌胃和尾静脉注射给予葫芦巴碱和咖啡豆甲醇提取物后,眼眶静脉丛取血,血液样本采用亲水相互作用色谱一超高效液相联用分析法进行分析,药代动力学参数按非房室模型,通过药动学软件87／97进行计算。结果：对所建立的方法进行了方法学的考察,线性范围为O．12—100μg·mL^-1,最低定量下限为0．12μg·mL^-1,日内日间精密度、准确度、提取回收率和稳定性等均达到体内药物分析要求。葫芦巴碱口服和尾静脉注射给药后,AUC（0-ω）分别为（4066．83±1244．41）和（3544．29±908．80）min·μg·mL^-1,生物利用度达到57.37％。咖啡豆甲醇提取物口服后,AUC（0-ω）为（4566．75±1435．64）min·μg·mL^-1,绝对生物利用度为64．42％,相对生物利用度为112．29％。结论：所建立的亲水作用色谱一超高效液相联用分析法简单、准确、重现性好;葫芦巴碱无论是纯品还是在咖啡豆甲醇提取物中都有较好的生物利用度,而且没有明显的差异。     

脾胃病治疗浅析

脾胃是后天之本,气机升降的枢纽,脾胃有病则百病由生.治疗时健脾应不忘祛湿,养胃阴应不忘通降.     

防己黄芪汤治疗慢性肾小球肾炎1例

患者,男,52岁,2013年9月8日就诊。主症：面色无华,眼睑及双下肢浮肿,时轻时重,下肢沉重,累及足跟痛,汗出恶风,腰酸疲乏,小便不利,大便正常。舌质淡白,边有齿痕,脉浮虚而数。实验室检查：尿蛋白（）,可见少量红细胞及管型。依据症状辨证为水肿（风水相搏证）;治以益气固表,利水祛湿。以防己黄芪汤加味。方药：防己15g,生黄芪20g,白术10g,杜仲10g,续断10g,炙甘草10g,生姜6g,大枣3枚。5剂。     

乌头汤对大鼠肝药酶CPY3A4活性的影响

目的:考察乌头汤对大鼠肝药酶CPY3A4活性的影响,以探索乌头汤作用于CPY3A4发生药物间相互作用的可能性.方法:50只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、抑制剂SKF-525A阳性组(0.1 g·kg-1)、乌头汤高剂量组(原方剂量2倍)、乌头汤中剂量组(原方剂量)、乌头汤低剂量组(原方剂量1/2).大鼠连续灌胃给药7d,第8d处理动物并制备肝微粒体,以睾酮为探针,采用超高效液相色谱(UPLC)测定6β-羟基睾酮的生成量,计算其代谢速率并评价CPY3A4活性的变化.结果:与空白对照组相比,乌头汤高、中、低剂量组的睾酮代谢速率均明显降低(P＜0.05);与乌头汤低、中剂量组相比,乌头汤高剂量组的睾酮代谢速率皆降低.结论:乌头汤连续给药7d后可抑制大鼠肝脏CPY3A4的活性,提示乌头汤与CPY3A4底物药物合用时可能发生药物间相互作用.     

川乌配伍半夏对大鼠CYP3A的影响

目的:研究川乌配伍半夏对大鼠细胞色素P450酶系(CYP)3A1/2的影响,从CYP介导的代谢性相互作用角度阐述"十八反"中半夏反乌头的科学内涵。方法:采用体外温孵法和体内探针法检测CYP3A活性,采用免疫印迹试验(Western blot)和荧光定量聚合酶链式反应技术检测蛋白和mRNA表达。结果:与生/制川乌配生半夏对应剂量组相比,生/制川乌配法/姜半夏组6β-羟基睾酮(6β-OH-Tes)生成速率显著降低;生川乌配法/姜半夏组的CYP3A蛋白表达明显降低,制川乌配法/姜半夏仅部分剂量组明显降低;生川乌配法/姜半夏在0.6和1.2 g·kg-1剂量组CYP3A1 mRNA表达显著增加,制川乌配法/姜半夏在0.60 g·kg-1剂量组CYP3A1 mRNA表达显著降低。与生川乌配生/法/姜半夏对应剂量组相比,制川乌配生/法/姜半夏组6β-OH-Tes生成速率亦多显著降低;制川乌配生/法半夏组CYP3A蛋白表达明显降低;制川乌配生/法/姜半夏组CYP3A1 mRNA表达呈增加趋势。与生川乌配生半夏组相比,配伍法半夏后6'-羟基丁螺环酮(6'-OH-BP)和丁螺环酮(BP)的药时曲线下面积(AUC0-t)比值(6'-OH-BP/BP),1-(2-嘧啶基)哌嗪(1-PP)与BP的AUC0-t比值(1-PP/BP)均增加,而配伍姜半夏后二者生成未发生变化;与制川乌配生半夏相比,配伍法/姜半夏后6'-OH-BP/BP均减小,而1-PP/BP均未变。结论:配生/法/姜半夏后均可逆转生/制川乌对大鼠CYP3A的抑制作用,可加快川乌中相应成分的代谢,起到降毒或减效作用。