喉癌延长总放疗时间是否会降低局控率?

为探讨喉癌根治性放疗的局控率与总放疗时间的关系,作者回顾分析了1960～1992年美国Mas-sachussetts总医院收治的1350例喉癌。其中多数是门诊放疗病人。放疗都用~(60)Co或2～4MeV直线加速器,TD:60～70Gy。声门癌早年2～3Gy/次,1970年后用2Gy/次,均5次/周,晚期声门癌和声门上癌则用1.8～2.0Gy/次。按总放疗时间分成T≤45天和≥46天两组,比较其局控率。结果:声门癌,T_1者除T>     

急淋患儿预防性全脑照射对远期智力功能的剂量效应

急淋患儿中枢神经系(CNS)复发高危者,预防性照射CNS后可大大提高无瘤生存率。但CNS预防性照射24Gy后多年可出现智力受损,因而已将全脑总剂量减为18Gy。这样,是否多年后也会出现智力受损、文献报道不一。为研究这点,1971～1984年间作者作了前瞻性研究。此期间,作者共全     

颅内室管膜瘤病人手术加放疗的远期疗效

为评价颅内室管膜瘤病人的预后因素,制定最佳治疗方案,作者回顾了1952年1月～1988年4月93例术后病人,男38例,女55例,幕上40例,幕下53例;58例(62%)小于10岁;高分化(Ⅰ、Ⅱ级)41例,低分化(Ⅲ、Ⅳ级)49例,3例未分级。术中,6例仅取活检,38例有肉眼残瘤。术后死亡5例,88例作了术后放疗。结果见到,总的5、10、15年生存率分别为51%、42%、31%。多因素分析表明瘤细胞分化程度是影响预后最重要的因素,其次为病人性别,即高分化者优于低分化者、女性病人优于男性病人。高分化病人手术是否     

用等中心四分之一野结合虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌

目的　探讨乳腺癌放射治疗中照射野和楔形板的最佳匹配及照射野间最佳的衔接方法。方法　用带独立准直器的直线加速器 ,以等中心胸壁 1/4野及 15°～ 2 0°角虚拟楔形板技术照射 ,锁骨上下区野与胸壁切线野用半野相衔接。共治疗乳腺癌 6 6例 ,与不用此方法治疗乳腺癌 70例进行回顾性分析。结果　采用此法放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降。近期临床观察无一例因剂量分布不均或过量造成皮肤组织损伤 ,因漏照欠量而出现局部肿瘤复发。同时 ,放射性肺炎的发生率也较低。结论　用等中心 1/4野结合 15°～ 2 0°角虚拟楔形板照射技术治疗乳腺癌 ,使放射性皮炎的发生率及严重程度和放射性肺炎发生率明显下降 ;虚拟楔形板可替代物理楔形板。     

鼻咽癌P16和nm23-H1基因表达的意义

目的观察p16、nm23-H1基因在鼻咽癌(NPC)组织中的表达状态,探讨其与NPC转移及与外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)水平的关系.方法采用S-P免疫组织化学方法检测65例NPC初诊患者癌组织中p16、nm23-H1,并检测治疗前患者外周血T-AgNORs含量.结果p16阳性表达率为24.6%(16/65),nm23-H1为61.5%(40/65).其中,p16表达与T分期及有无颈淋巴结转移及放疗后远处转移无相关,(P＞0.05);而nm23-H1蛋白在有颈淋巴结转移的患者中表达率为51.2%(21/41),低于无颈淋巴结转移者79.2%(19/24),P＜0.05,随访中15例发生远处转移,其nm23-H1表达率为33.3%(5/15),显著低于无转移者的70.0%(35/50),P＜0.01,但其表达水平与T分期无相关.p1 6、nm23-H1表达阳性患者外周血T-AgNORs含量显著高于阴性者,(P＜0.01).结论p16、nm23-H1基因的表达不仅可能涉及鼻咽癌的发生发展过程,而且可能与机体的免疫调节机能有关.     

高剂量率远距离后装与低剂量率腔内放疗宫颈癌

1974.10-1979.12大阪大学医学院医院放射科用高剂量率(HDR)远距离后装腔内放疗和人工床旁低剂量率(LDR)腔内放疗随机治疗了143和106例既往未治疗过的、取根治目的的Ⅱ_b 期和Ⅲ期宫颈癌。HDR 组Ⅱ_b:Ⅲ=43例:100例,平均63.8和58.1岁;LDR 组Ⅱ_b:Ⅲ=43:63,平均63.2和59.3岁。全盆外放疗均用6MevX 线、前后野、2Gy/X20次(10次后屏蔽野中间)。腔内放疗LDR 用改良曼彻斯特系统,A 点TD30-70Gy/1～2次、     

原发前纵隔精原细胞瘤

作者复习了Mayo Clinic 治疗的21例原发前纵融精原细胞瘤病人,以期寻求与预后有关的因素及合理的治疗方案。21例中17例为单纯精原细胞瘤,男性15例,女性2例;另4例为含精原细胞瘤成分的混合生殖细胞瘤,均为男性。临床表现有嗽咳、胸痛、发热,体重下降、上腔静脉综合征、锁骨上下及下颈淋巴结转移等。胸透4例病变累及肺门,3例病变累及胸膜或横膈。作者复习了15例的病理切片并亲自对全部病人作了随访。     

加减参苓白术散防治放射性肠炎30例

放射性肠炎是盆腹部肿瘤放疗常见的并发症之一。2000年6月2002年12月,我们在放疗过程中加服加减参苓白术散防治放射性肠炎30例,取得较好的疗效,现报道如下。     

恶性脊髓压迫症33例放射治疗疗效观察

癌症病人出现全身转移时，约５％～１０％的病人有转移性肿瘤压迫脊髓和（或）脊神经根，产生一系列临床症状和体征，即恶性脊髓压迫症（ＭａｌｉｇｎａｎｔＳｐｉｎａｌＣｏｒｄＣｏｍｐｒｅｓｉｏｎ，ＭＳＣＣ）。现报道３３例ＭＳＣＣ的放射治疗疗效如下。１材料和方法...