透灸法治疗肩关节周围炎临床研究

目的:观察透灸法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择82例肩关节周围炎患者,随机分为对照组与治疗组,对照组采用温针灸,治疗组采用针刺结合透灸法。两组治疗结束后对总体临床疗效、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Melle评分进行比较。结果:对照组有效率87.8%,治疗组有效率97.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后VAS评分、Melle评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合透灸法可明显改善肩关节周围炎患者的临床症状,对于缓解疼痛以及恢复肩关节功能活动方面优于温针灸疗法,效果肯定。     

独活寄生汤对膝骨关节炎模型大鼠PERK/Bip信号通路的影响

目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/免疫球蛋白结合蛋白(Bip)信号通路探讨独活寄生汤缓解膝骨关节炎的可能机制。方法:采用寒冷刺激法建立膝骨性关节炎模型,将大鼠随机分为空白组,模型组,塞来昔布组(0.021 g·kg~(-1))和独活寄生汤低、中、高剂量组(8.37,16.72,33.48 g·kg~(-1)),空白组和模型组给予等体积的生理盐水,记录各组大鼠膝关节直径变化。采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠膝关节软骨病理形态变化;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),透明质酸(HA)的表达;采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测软骨中PERK,Bip,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)mRNA和蛋白的表达。结果:与模型组比较,塞来昔布组和独活寄生汤高剂量组大鼠膝关节红肿明显改善,且关节直径均显著的减小(P0.01),塞来昔布组和独活寄生汤高剂量组大鼠膝关节软骨局部裂隙缺损有明显好转。与空白组比较,模型组大鼠TNF-α,IL-1β和HA表达水平显著升高(P0.01),大鼠软骨中PERK,Bip,Caspase-9的mRNA和蛋白表达水平明显升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,塞来昔布组和独活寄生汤高剂量组大鼠血清中TNF-α,IL-1β和HA表达明显下降(P0.05,P0.01),塞来昔布组和独活寄生汤高剂量组大鼠软骨中PERK,Bip,Caspase-9的mRNA和蛋白表达水平明显降低(P0.05,P0.01)。结论:独活寄生汤能缓解膝骨关节炎模型大鼠的症状,其机制可能与调节大鼠软骨中PERK/Bip信号通路有关。     

枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠临床研究

目的:观察枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠的临床疗效。方法:选择68例颈性失眠患者,随机分为两组,试验组采用推拿结合微调手法治疗,对照组采用针刺结合牵引治疗。在治疗前、治疗2个疗程、4个疗程及疗程结束后1个月分别统计两组患者临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数((pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行评价比较。结果:试验组有效率97.1%,对照组有效率85.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗2个疗程、4个疗程后及疗程结束后1个月PSQI评分比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:枕寰枢复合关节微调手法治疗颈性失眠疗效确切,且具有远期疗效明显的优势。     

腹腔镜下全子宫切除术与开放手术对炎症因子的影响分析

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除术与开放全子宫切除术对机体内炎症因子水平的影响。方法选择需行全子宫切除术的36例患者作为研究对象,随机将此36例患者分为研究组与对照组,每组18例。研究组患者采用腹腔镜下全子宫切除术,对照组患者采用开放全子宫切除术,对比研究组和对照组患者手术前1d、手术后1d、3d的中性粒细胞数量、白细胞数量、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白数值的变化情况。结果研究组患者在术后3 d的肿瘤坏死因子α数值、白细胞数量、C反应蛋白指标依次为（64.5±8.9）ng/L、（6.7±1.3）×109/L、（7.7±3.2）mg/L,均低于对照组水平（P<0.05）,且术后1 d各项指标的组间对比也有显著差异（P<0.05）,术后1 d 2组中性粒细胞的百分比差异无统计学意义,但术后3 d的结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下全子宫切除术相比于开放全子宫切除术,对患者机体内环境的不良影响较小,炎性反应程度低。     

"深化医教协同"背景下中医适宜技术推广实践与策略——以平衡针技术推广为例

本课题采用文献资料法、实践法、调查研究法、访谈法、研讨总结法,根据"平衡针适宜技术的推广"的实践,探索出适宜技术推广的四大基本模式,并总结分析了其社会价值,以期为今后继续进行适宜技术推广积累经验,以利于适宜技术推广的持续有效开展.     

病毒性肝炎合并外感高热的中医治疗

病毒性肝炎合并外感高热的中医治疗吴毅明（上海市传染病医院２０００００）关键词：外感发热；病毒性肝炎；辨证论治中图法分类号：Ｒ２５４；Ｒ５１１．６１病例介绍例１姜某，男，５２岁，住院号：１６８８６。入院诊断：慢性重症肝炎（乙型）。患者于１９９４年１１月...     

对“食道憩室治验一则”的商榷

四川中医1988年第一期封底载袁锡侯、杨遇棠二同志“食道憩室治验一则”的报导读后,似有商榷之必要。【文献复习】《Surgery Rose and Car-less》P.726,“dlverticulum esophageal(食道憩室)大小不定,甚至大如小儿之头。症状:所食之物,填满憩室,停滞而腐臭,致颈部成一肿团,若压之则无,患者常不得食物之滋养,故渐消瘦……食管前壁之近气管分歧处,约     

雷洛昔芬对绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标和血脂的影响

目的探析雷洛昔芬对绝经后妇女骨密度、骨代谢生化指标和血脂的影响。方法将中山市人民医院2008年1月～2012年3月60例高脂血症合并绝经后骨质疏松患者随机分成两组,对照组30例服用钙尔奇D,1片/次,2次/d,观察组30例在对照组基础上加口服雷洛昔芬,60mg/d。以6个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组患者的骨密度、骨代谢生化指标和血脂水平,子宫内膜厚度改变。结果观察组和对照组在骨密度、骨代谢生化指标和血脂数值差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清骨钙素和碱性磷酸酶水平、TC、TG低于对照组(P<0.05);骨密度高于对照组(P<0.05)。子宫内膜厚度无改变。结论雷洛昔芬是治疗高脂血症合并绝经后骨质疏松的理想药物,值得临床推广运用。     

心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院的建立

目的 探究心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院建立的临床意义.方法 选取2014年5月至2016年12月期间我院收治的842例心血管疾病患者为研究对象,其中2015年4月前内科收治的272例患者纳入对照组,2015年5月后建立心血管病与康复结合专科后收治的570例为观察组,比较两组患者的专科临床疗效、住院患者心血管危险因素治疗达标率以及我院经济收入情况.结果 观察组患者自建立心血管疾病与康复结合专科后,专科治疗有效率、心血管危险因素治疗达标率分别为93.68%、98.77%,明显高于对照组的72.06%、82.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);我院年收入也从1.13亿元提高到1.28亿元.结论 心血管疾病与康复结合专科在二级甲等医院的建立提高了我院对心血管疾病治疗的临床疗效,且能提高我院的经济收益.