中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛30例疗效观察

目的：观察中医药治疗转移性骨肿瘤疼痛的镇痛效果及对生存质量的影响。方法：30例转移性骨肿瘤疼痛患者均采用三阶梯止痛方法治疗，并在此基础上加服中药（基本方：蜈蚣、全蝎、白术、党参、当归、白芍、川芎、熟地黄、陈臾、茯苓、山药、薏苡仁、黄芪、甘草）治疗。主要观察治疗前后镇痛效果及对生存质量的影响。结果：加服中药后的综合疗效、止痛效果及生存质量的改善均优于观察前，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：中医药能较好地缓解转移性骨肿瘤疼痛，提高生存质量，而且未见明显毒副作用。     

光敏树脂桩冠一次修复

桩冠(post crown)是口腔矫形科用于牙体大部缺损的一项有效修复方法,尤其前牙效果较好。常规方法是分为两个步骤,即先预备根面、根管及桩钉,可同时预备牙面修整合适后取下装盒或直接带钉取模后在技工室完成制作,然后第二次复诊在临床粘固。     

卒中后抑郁的早期干预与神经功能恢复的临床研究

目的 探讨卒中后抑郁的早期干预对急性脑梗死患者神经功能、生活质量恢复的影响。方法 所选病例随机分为治疗组(舍曲林50 mg 每晚)和对照组(淀粉片1#每晚),两组均联合心理治疗,疗程12周,监测治疗前后血浆皮质醇(COR)水平,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)标准进行评分,评价急性期脑梗死抑郁患者早期干预疗效、神经功能的恢复及生活质量的改善及随访观察卒中后抑郁(PSD)的发生率。结果 两组患者治疗有效率前后对比差异均具有统计学意义 (P<0.05),尤以治疗组明显,治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义 (P<0.05);治疗后治疗组NIHSS、HAMD评分及COR水平均低于对照组; ADL评分高于对照组,PSD发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 卒中后抑郁的早期干预能促进患者神经功能恢复,提高生活质量,降低COR水平和PSD发生率。应重视卒中后急性期内抑郁的早期筛查。     

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄介入治疗现状

<正>症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,s ICAS)是指由于动脉粥样硬化导致的颅内动脉狭窄,并在狭窄动脉供血区域发生过缺血性卒中或短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)。症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄是全球范围内脑卒中的重要病因,尤其在亚洲人群中     

在临床教学中如何建立中西医结合思路浅谈

临床实习对于医学生非常重要，是医学生走向临床工作的第一步，也是良好的工作方法、临床思维培养和医德医风形成的一个重要阶段。在这一阶段临床老师能给学生一些正确的引导和启迪，对于学生来讲将会终生受益。由于“中西医结合”的科学定义还缺乏权威性的定论，所以在临床教学中如何建立中西医结合临床思路是一个值得探讨的问题。作者认为中医院校的临床老师如何在临床教学中引导学生建立中西医结合临床思路，应从以下几个方面着手。     

磁共振快速扫描序列应用体会

磁共振成像（MRI）是根据生物体磁性核（氢核）在磁场中的表现特性进行成像的高新技术。由于其无辐射危害，对比分辨率高，多方位，多参数采集及功能成像等优点已被广泛应用于临床，成为现代医学影像领域中不可缺少的一员。但仍有问题亟待解决。     

不对称二甲基精氨酸在脑血管支架术后再狭窄形成过程中的作用

目的 探讨内源性一氧化氮合酶(NOS)竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸(ADMA)与脑血管支架内再狭窄(ISR)程度的相关性.方法 根据105例脑血管支架术后患者有无支架内再狭窄分为两组:对照组,74例经皮脑血管成形术后但没有ISR的患者,其中颈内动脉32例,大脑中动脉11例,锁骨下动脉7例,椎动脉开口15例;应用保护伞26例.观察组,31例ISR,其中颈内动脉13例,锁骨下动脉2例,大脑中动脉7例,椎动脉开口9例;应用保护伞6例.平均随访18.5个月(3～41个月),期间进行1次脑血管造影,采血清标本后冻存,检测相关实验室指标.结果 与对照组血清ADMA水平[(1.63 ±0.68)μmol/L]相比,观察组明显升高[(3.23 ± 0.41)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清NO[(23.83±7.15)μmol/L],明显低于对照组[(32.87±6.72)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01).两组在平均年龄、性别、血管造影特点及临床特征方面比较差异无统计学意义(P>0.05).然而,两组在椎动脉开口和大脑中动脉ISR的发生率比较差异有统计学意义.结论 脑血管支架内再狭窄程度与血清ADMA水平呈正相关,与血清NO水平呈负相关.血清ADMA和NO水平的变化是评估脑血管ISR程度非常重要的指标.     

神经病学与神经解剖学优化整合的探索

广西中医学院瑞康临床医学院自2006年以来,在神经病学的教学过程中,实施了神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革,将神经病学教材删繁就简,突出重点,并有针对性地加入神经解剖学内容,以培养学生运用解剖知识分析神经系统疾病临床表现的能力,取得了初步成效。认为该教学法是解决目前神经病学教学难的有效途径之一。     

中药冰棒咽部冷刺激辅助治疗脑卒中吞咽障碍

目的探讨中药冰棒咽部冷刺激诱发吞咽反射对脑卒中吞咽障碍患者的康复作用。方法将90例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组行常规康复训练,观察组在常规康复训练的同时行中药冰棒咽部冷刺激诱发吞咽反射。结果观察组吞咽功能康复效果显著优于对照组（P〈0．01）,吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论中药冰棒咽部冷刺激对脑卒中吞咽障碍患者有良好的康复效果,可降低吸入性肺炎发生率。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。