晚期白血病患者姑息护理

姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的。1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的。我科自2004年1月~2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下。     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

临床上，下肢手术最常用的麻醉方法是椎管内阻滞，但对于究竟是硬膜外麻醉（EA）还是腰麻，尚有不同看法。近年来，笔者用腰硬联合麻醉（CSEA）对200例下肢手术病例进行观察与分析，现报道如下。     

罗格列酮联合中药治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足 ,或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗并导致高血糖为特征的疾病[1] 。在临床工作中常见的 2型糖尿病病人又多伴全身肥胖及(或 )体脂分布异常 ,后者中尤其为腹型肥胖。罗格列酮 (文迪雅 )由葛兰素史克投资有限公司提供 ,为新一代噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂 ,国内外的大量研究均证实该药具有针对胰岛素抵抗、长期稳定血糖、减少大血管、微血管病变及延缓糖尿病进程的作用。笔者从 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月采用文迪雅联合中药治疗肥胖性 2型糖尿病 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　资料…     

脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察

对糖尿病足 0～Ⅰ级患者采用脚康洗方浸泡配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴治疗组 (31例 )及单纯黄芪及碟脉灵静点对照组 (15例 ) ,观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、血糖、血脂等指标 ,结果表明 ,治疗组总有效率 89 5 % ,对照组总有效率 5 7 94 % ,治疗组优于对照组 ;同时治疗组在改善血液流变学、血糖、血脂方面均优于对照组。     

益气养明、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变80例临床观察

目的:观察益气养阴、化痰散结、活血化瘀法治疗2型糖尿病血管病变的疗效。方法:将118例糖尿病血管病变患者随机分为2组。治疗组80例口服糖脉康胶囊;对照组38例口服胰复康胶囊。2组均于治疗前后观察临床症状并检测空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标。结果:治疗组显效29例,有效42例,无效9例,总有效率88.75％;对照组显效9例,有效19例,无效10例,总有效率73.68％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益气养阴、化痰散结、活血化瘀法能有效的改善糖尿病血管病变临床体征,并能降低血糖、血脂、糖化血红蛋白、血液流变学指标,是治疗糖尿病血管病变的有效方法,其中化痰散结法必不可少。     

浙江省省级三级甲等医院护士工作满意度现状调查与分析

目的 :分析浙江省省级医院护士工作满意度现状与主要影响因素,为提高护士工作满意度提供依据。方法 :采用自行设计的护士工作满意度调查表对浙江省16家省级三级甲等医院的1 210名在岗护士进行问卷调查,用非条件Logistic回归对护士工作满意度的影响因素进行分析。结果 :护士工作满意度的总体得分为(4.15±0.61)分,工作氛围和员工关系维度的得分最高,工作内容和绩效评价维度的得分最低。影响因素分析发现女性比男性满意度高,护龄越长满意度越高,有正式编制的护士满意度更高,中医医院工作的护士满意度高于其他类型医院。结论:浙江省省级医院护士工作满意度水平较高,管理者应关注年轻、护龄短、职称低、无正式编制的护士,提高护士待遇,提升护理人员满意度水平。     

肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析

目的研究肝硬化患者肠道菌群分布特征,并分析影响群落变异的驱动因子,评价其与肝硬化严重程度的相关性。方法收集2017年8月-2019年8月山西省中医院招募的10例健康志愿者与70例肝硬化患者的血液和粪便标本进行检验。根据细菌16S r DNA高通量测序获得肝硬化患者肠道菌群的差异菌属。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman检验。并用CANOCO5. 0软件进行RDA分析临床指标与肠道群落变异的相关性。结果肝硬化患者肠道菌群的种类发生了特异性变化,与健康对照组相比,有81个OTU是肝硬化患者肠道菌群宏基因组中特有的,其中ALBI 1级、2级、3级分别独有39、34、8个OTU。随着肝硬化疾病发展,Chao1、ACE指数明显减少(H值分别为8. 111、9. 112,P值分别为0. 044、0. 028),且与ALBI分级呈显著负相关(r值分别为-0. 287、-0. 297,P值分别为0. 016、0. 012)。与健康对照组相比,肝硬化患者中的肠道菌群失调以罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属和嗜血杆菌属4种致病菌增多,粪球菌属和梭菌属2种有益菌减少为特征(H值分别为15. 96、13. 01、8. 94、11. 09、13. 07、16. 27,P值均0. 05)。2种有益菌间呈正相关(P 0. 05),四种致病菌间呈正相关(P 0. 001),有益菌粪球菌属与四种致病菌之间呈显著负相关(P 0. 001)。差异菌属与临床指标进行相关性分析,有益菌粪球菌属与Alb呈正相关(r=0. 273,P=0. 022),与PT、ALBI评分呈负相关(r值分别为-0. 300、-0. 263,P值分别为0. 011、0. 028);致病菌罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属、嗜血杆菌属均与Alb呈负相关,与PT、TBil、ALBI评分呈正相关(P值均0. 05)。RDA分析显示PT、TBil、AST与肠道菌群分布相关性较大,其中PT对群落变异的影响最具有显著性(P=0. 002)。健康对照组、ALBI 1级、ALBI 2级、ALBI 3级的CDIG分别为2. 58、0. 76、0. 24、0. 04,差异具有统计学意义(H=16. 750,P 0. 001),CDIG与TBil、PT及ALBI呈显著负相关(r值分别为-0. 313、-0. 323、-0. 366,P值分别为0. 008、0. 006、0. 002)。结论肝硬化患者存在菌群失调的主要特征为致病菌的过度增长协同有益菌的缺乏及各菌属之间的比例失调; PT是驱动肠道菌群落变异的主要因子; CDIG可反映肝硬化患者肠道菌群失衡程度,CDIG越小,肝硬化程度越严重。     

肝星状细胞在逆转肝纤维化中的作用北大核心CSCD

肝纤维化是一种能够导致门静脉高压、肝硬化、肝衰竭的严重疾病。已经发现肝星状细胞的活化是引起肝纤维化的中心环节,因此抑制肝星状细胞的活化、加速肝星状细胞的清除有望逆转肝纤维化。本文将对活化的肝星状细胞的凋亡、衰老以及清除的研究进展作综述,阐明肝星状细胞在肝纤维化过程中所起的作用及相关机制。     

急性白血病化疗患者深部真菌感染分析及防护措施

目的:了解白血化疗患者真菌感染情况以便采取防护措施。方法:对2004年1月～2006年1日出院患者,化疗后真菌培养阳性病例,155例进行回顾性分析。结果:医院真菌感染病例中,以呼吸道感染者居首位。白色念珠菌最多占72.3%。年龄>60岁,住院天数>35天,抗生素的滥用、激素、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论:做好防护措施,预防真菌感染。     

丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症临床研究

目的:观察丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症的疗效。方法:用丹龙化瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症80例,随机分为治疗组和对照组,观察两组患者症状及生化指标变化。结果:总有效率治疗组85.2%,对照组50.6%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01),无不良反应。结论:丹龙化瘀汤能有效治疗闭塞性动脉硬化症。