泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛状况及相关因素分析

目的调查分析护士易患腰背痛的相关因素,并提出相应防治对策。方法对泉州市2所三级甲等医院护龄1年以上的171名护士进行问卷调查。结果 74.27%的护士有腰背痛史,近半年内的发病率为59.65%;年龄为(24.65±2.81)岁;易患腰背痛的危险因素有年龄、护龄、社会心理因素、工作性质、组织管理因素等。结论护士易患职业性腰背痛是多种因素协同作用的结果,防治腰背痛关键在于护士应提高自我保护意识,做好初级预防、早期干预及合理的组织管理。     

温州医科大学附属第二医院血液透析患者并发感染的初步调查

目的 初步了解我院血液透析患者并发感染的流行病学情况。方法 选择2010年4月1日～2013年8月1日因为感染而住院的60人次、55例患者,对其临床、生化资料进行统计分析。结果 55例患者发生60人次感染,感染率为28.57%。年龄、糖尿病、血白蛋白水平是可能的易感因素。革兰阳性菌感染占51.67%,革兰阴性菌感染占36.67%,导管相关性感染占43.33%;肺部感染为48.33%。药敏结果显示,青霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、链霉素对革兰阳性菌均有较高的耐药率;四季之间感染分布无统计学意义。结论 血透患者感染率较高,多为肺部感染及导管相关性感染,其感染耐药率很高。     

心率变异性指标与冠状动脉病变狭窄程度的相关性研究

目的探讨心率变异性(HRV)指标与冠状动脉病变狭窄(冠脉狭窄)程度的相关性。方法纳入本院2015年12月至2017年12月收治的冠脉狭窄患者96例,均经冠状动脉造影确诊。根据冠状动脉病变评分(Gensini积分)标准分为轻度狭窄组(n=31)、中度狭窄组(n=33)、重度狭窄组(n=32)。所有患者均接受24 h动态心电图检查,比较三组HRV指标,包括平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、正常相邻RR间期差值均方根(r MSSD)、正常相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(p NN50)和低频与高频功率比值(LF/HF)。采用Pearson线性相关分析,明确HRV与冠脉狭窄程度(即Gensini积分)间的相关性。结果轻度狭窄组的SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50高于中、重度狭窄组,且中度狭窄组各指标高于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度狭窄组的LF/HF、Gensini积分低于中、重度狭窄组,中度狭窄组上述指标低于重度狭窄组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson线性相关分析发现SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50与Gensini积分呈负相关(r值分别为-0.890,-0.877,-0.843和-0.802;P0.05),LF/HF与Gensini积分呈正相关(r=0.872,P0.05)。结论不同冠脉狭窄程度患者的HRV指标存在差异:冠脉狭窄程度越重,SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50越低,LF/HF越高,反之亦然。HRV各指标均与冠脉狭窄程度有较强的相关性。     

24 h动态心电图与常规心电图诊断早期复极综合征的效果比较

目的对比分别采取24 h动态心电图、常规心电图对早期复极综合征的诊断价值。方法选取100例早期复极综合征患者为研究对象,严格参照诊断标准,借助24 h动态心电图、常规心电图对疾病进行诊断,比较不同心电图检查方式对早期复极综合征的检出率及不同方式下心电图的ST段、T波表现。结果24 h动态心电图对疾病的确诊率、心率异常检出率及ST段特征性改变检出率分别为96.00%、90.00%、94.00%,常规心电图分别为84.00%、74.00%、80.00%,动态心电图检出率显著高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图在不同情况下的心电图ST段及T波表现明显,而常规心电图仅反馈安静状态下的心电图特征。结论使用24 h动态心电图对早期复极综合征的检出率高,值得推广。     

异体角膜缘移植治疗严重眼表烧伤的护理

严重眼表烧伤是一种严重的致盲眼病，其致盲率高，常导致角结膜坏死、融解甚至角膜穿孔，往往治疗效果不佳是临床治疗的难题之一。异体角膜缘移植是目前一种有效的治疗方法，有利于角膜上皮修复及减少睑球粘连发生，具有较好的光学性能。但此项治疗方法还不是很普遍，我科于2007年1月始采用异体角膜缘移植治疗眼烧伤并在手术前后对患者进行系统化护理，获得较为满意的效果现将体会报告如下：     

准分子激光角膜原位磨镶术患者心理沟通及护理

目的探讨手术患者的心理沟通及护理。方法对965例手术患者术前、术中和术后的心理状态进行调查,根据不同的心理需要实施相应的心理护理。结果所有患者顺利完成手术,术后恢复良好。结论不同的患者有特殊的心理问题及需要,做好手术患者的心理护理,使患者在良好的心理状态下接受手术治疗,对术后康复有着十分重要的意义。     

泪囊切开逆向插管治疗复杂性泪小管断裂伤45例的护理

目的：探讨经泪囊切开逆向插管法治疗复杂性泪小管断裂的手术效果。方法：对外伤性泪小管断裂患者45例采用加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康宣教。结果：45例患者均一期吻合成功。结论：对行经泪囊切开逆向插管法的复杂性泪小管断裂患者术前进行充分的准备,术中密切的配合,术后正确的处理,是保证手术成功的关键,有效改善术后的效果。     

LASIK所致的神经营养性上皮病变与角膜接触镜佩戴史的关系

目的了解准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）所致的神经营养性上皮病变与软性角膜接触镜佩戴史的关系。方法2006年3月～2006年7月在我院行LASIK的患者中挑选无眼睑、结膜、角膜和泪器疾病史且泪膜破裂时间BUT〉10’、泪液分泌试验Schirmer test〉10mm者共105例按软性角膜接触镜佩戴史进行分组，随防1年比较术后角膜神经营养性上皮病变的发生率，术后角膜神经营养性上皮病变病例的不适症状、体征和治愈天数。结果有5年以上软性角膜接触镜佩戴史的患者术后易发生角膜神经营养性上皮病变，角膜神经营养性上皮病变的体征较重，治愈天数较长。结论加强有角膜接触镜佩戴史患者LASIK术后随防，及时发现和治疗术后角膜神经营养性上皮病变，可提高术后用眼的舒适度，增加患者的满意度。